Тиреоидный диабет это

Тиреоидный диабет это

Симптомы скрытого сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

С заболеванием поджелудочной железы диабетического характера человечество сталкивается с древнейших времен. Известны клинические описания недуга, принадлежащие римским врачам, датированные 2 веком нашей эры. Коварность болезни заключается не только в возникающих острых и поздних осложнениях, но и возможных диагностических проблемах. По каким симптомам определяется скрытый диабет у женщин? На основании, каких проявлений судят о вероятном возникновении неизлечимой болезни?

Тесты на диабет

Всемирной организацией здравоохранения с 1980 года разрешено проводить специальную экспертизу (только взрослым людям). Определить толерантность к глюкозе позволяет применение следующего анализа – ГТТ. Глюкозотолерантный тест выявляет до 60% патологических больных латентного диабета. Из этого числа людей болезнь может развиться только в 25-45% случаев. Расхождения в результатах появляются из-за невозможности учесть все сопутствующие дисфункции органов (щитовидной железы, печени, почек), имеющиеся инфекционные процессы в организме.

За 3 дня до проведения стандартной пробы пациентам отменяют некоторые лекарственные препараты (сахароснижающие средства, салицилаты, кортикостероиды, эстрогены). В это время тестируемый человек находится на обычной диете, соблюдает привычную физическую активность. В назначенный день ГТТ проводят натощак, во временном промежутке с 10 до 16 часов, обязательно в состоянии покоя. Глюкозу используют в количестве 75 г. Затем в течение двух часов осуществляют трехкратное взятие крови.

Если показатели какой-либо исследовательской пробы превышают норму, то врачи диагностируют состояние предсахарного диабета, его скрытую форму:

  • натощак – до 6,11 ммоль/л;
  • через 1 ч – 9,99 ммоль/л;
  • через 2 ч – 7,22 ммоль/л.

Особенности происхождения диабета

Диагностируемый диабет указывает на нарушения обмена веществ в организме. Существует предположение, что они связаны с генетическими дефектами, передающимися по наследству. Классификация эндокринологического заболевания поджелудочной железы по двум типам весьма условна.

Она касается только первичного диабета, который пока неизлечим. На инсулинотерапии может находиться больной 2 типа, и наоборот, не редкость дети, терапия которых, как и пожилых людей, заключается в применении таблеток и соблюдении диеты. Уровень глюкозы при вторичном диабете повышается эпизодически по причине возникновения иных болезней и успешно излечивается.

При скрытом сахарном диабете симптомы могут проявляться слабо, не в совокупности, а по отдельности, маскироваться, как при первичном, так и вторичном заболевании. Все зависит от индивидуальности организма, его генетического потенциала, физических особенностей. При этом обычные анализы определенное время не указывают на гипергликемию (повышенный уровень сахара). Эндокринологи рекомендуют людям из группы риска регулярно (1-2 раза в год) сдавать ГТТ, анализы на гликированый гемоглобин и С-пептиды.

Вероятность наследования сахарного диабета 1 типа по материнской линии составляет до 7%, отцовской – 10%. Если оба родителя страдают, то шансы ребенка заболеть подскакивают до 70%. Вероятность по материнской и отцовской линиям 2 типа наследуется одинаково – 80%, если больны оба родителя – 100%.

Болезнь может быть и приобретенной. Роль спускового механизма для манифестации симптомов обычно играют:

  • вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемические гепатит или грипп);
  • болезни, вызывающие поражение бета-клеток поджелудочной железы (рак эндокринного органа, панкреатит);
  • ожирение, лишний вес, тучность;
  • постоянные нервные стрессы, эмоциональные перенапряжения.

Сочетание нескольких факторов приравнивается к вероятности возникновения диабета, как у лиц с отягощенной наследственностью по заболеванию.

Скрытый и другие разновидности диабета

Неуклонно растет число заболевших диабетом разных форм, особенно в высокоразвитых и богатых странах. Это вызвано не только ростом ожирения у людей, недостатком физической активности и излишним перееданием.

Несахарный диабет связан с такими факторами:

  • нехваткой другого гормона в организме – диуретического;
  • нарушением работы гипоталамуса, железы, которая его производит;
  • травмой органа (воспаление, опухоль);
  • почки перестают воспринимать гормон (этот симптом встречается только у мужчин).

Разновидность может быть признаком осложнения после туберкулеза, сифилиса. У больного наблюдается обезвоживание на фоне изнуряющей постоянной жажды и выделения мочи. Повышается температура, появляются рвота, головная боль, запоры, слабость. Снижается аппетит, наблюдается похудание, у женщин диагностируют бесплодие, у мужчин – импотенцию.

Бронзовый диабет обусловлен нарушением обмена железа в организме. В результате металл накапливается в тканях, поражается селезенка. Сухие кожные покровы приобретают бурый цвет. Как правило, на фоне бронзового развивается сахарный диабет средней тяжести, требующий лечения инсулином.

Вторичный, или гестационный, диабет развивается у относительно здоровых женщин, когда наблюдается временное увеличение уровня глюкозы. Такая беременная находится в группе риска возникновения первичного заболевания. Лечится она, как и диабетик 1 типа, инъекциями инсулина, диетой, выполняет посильные физические упражнения.

Скрытый сахарный диабет у женщин опытные врачи-акушеры и гинекологи предполагают по следующим симптомам:

  • преждевременным родам;
  • многоводию;
  • крупному плоду;
  • «желтушке» новорожденного.

Ежедневно осуществляя постоянный контроль с помощью глюкометра (прибора, определяющего содержание сахара в крови), тест-полосок – ацетона в моче, женщиной преследуется цель нормализовать показатели и не навредить развивающему организму в чреве матери.

Если при явной, острой, форме симптомы проявляются в классической триаде, то при скрытой могут мучить пациента поодиночке:

  • учащенное мочеиспускание (полиурия);
  • жажда (полидипсия);
  • голод (полифагия).

При латентном или скрытом диабете возникает нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетическое состояние.

В некоторых случаях эндокринологи отмечают сезонность проявления заболевания. Опасными для заражения вирусными инфекциями считаются осенние и зимне-весенние времена года. Гормональные вспышки у подростков, женщин климактерического возраста могут спровоцировать периодическую незначительную гипергликемию, т.е. вялотекущий диабет.

Бытующее мнение, что заболеванию подвержены любители сладкого – это миф. Употребление конфет, тортов, пирожных непосредственно к диабету не приведет. Результатом неразумной любви к рафинированным быстрым углеводам является ожирение, тучность, а это один из факторов риска заболевания.

Сахарный диабет у женщин: симптомы и лечение

Сахарный диабет у женщин имеет особенности по сравнению с этим же заболеванием у мужчин. Они незначительные, но тем не менее, оказывают влияние на диагностику и лечение. Женщин интересует, какие у них могут быть симптомы диабета, особенности его лечения и профилактики.

Диабет у женщин: симптомы, лечение, профилактика

На течение заболевания влияют возраст, фазы менструального цикла, менопауза и другие индивидуальные обстоятельства пациентки. Все эти темы подробно рассмотрены в статье. Если у вас останутся вопросы — задавайте их в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

Ниже рассказывается о следующих нарушениях обмена веществ:

Сахарный диабет 2 типа Самый распространенный. Этой разновидностью диабета болеют около 90% всех пациентов. Болезнь обычно развивается в возрасте старше 40 лет, но изредка бывает у молодых женщин и даже у девочек-подростков. Подавляющее большинство пациентов имеют лишний вес. Диабет 2 типа хорошо поддается лечению, если больная переходит на здоровый образ жизни. Тяжелые осложнения развиваются у тех больных, которые игнорируют признаки диабета, вместо того чтобы лечиться.
Диабет 1 типа Обычно начинается еще в детстве или в молодые годы. Это более тяжелый недуг, чем диабет 2 типа. На сегодняшний момент является неизлечимым. Уколы инсулина поддерживают жизнь больных, но не устраняют причину заболевания. В последнее время диабет 1 типа все чаще развивается у людей в возрасте 45-60 лет. В таких случаях он протекает легче, чем у молодых.
Диабет беременных Женщина, страдающая диабетом 1 или 2 типа, случайно или запланировано беременеет, вынашивает и рожает ребенка. Диабет беременных выделяют в отдельную категорию, потому что он требует особо тщательного лечения. Если не достаточно хорошо контролировать диабет во время беременности, то могут быть пороки развития плода.
Гестационный диабет Развивается во время беременности, особенно начиная с второго триместра. Гормональный фон в организме женщины меняется, из-за чего сахар в крови может повыситься. Это заболевание возникает примерно у одной из двадцати (5%) беременных женщин. После родов обычно сахар в крови возвращается к норме. Однако, сохраняется повышенный риск диабета 2 типа на будущее — в среднем и пожилом возрасте. Гестационный диабет не имеет явных признаков. Он может никак не проявляться до родов, когда окажется, что плод слишком крупный. Поэтому всем женщинам во второй половине беременности нужно сдавать анализы крови на сахар.

Диабет беременных и гестационный диабет — знайте разницу! Диабет беременных — это когда женщина еще до зачатия имеет диагноз СД 1 или 2 типа. Гестационный диабет — сахар повысился во время беременности, а раньше он был нормальный. Оба заболевания лечат диетой и уколами инсулина, но методики отличаются, поэтому нужно точно поставить диагноз. В любом случае, таблетки от диабета во время беременности принимать запрещено. Подходящие методы лечения — диета, уколы инсулина и (аккуратно!) физическая активность.

Что такое диабет и преддиабет

Сахарный диабет 1 или 2 типа — это когда концентрация глюкозы в крови у человека повышена.  В вашей крови всегда есть растворенная глюкоза, которую организм использует как источник энергии. Однако слишком много сахара приносит вред здоровью. Из крови глюкоза поступает в клетки, где сгорает в качестве топлива. Чтобы топливо попало в клетки, требуется инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, а конкретно ее бета-клетки. Из поджелудочной железы инсулин поступает в кровь, где выполняет свою работу, помогая клеткам поглощать глюкозу.

Диабет 1 типа возникает из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. При диабете 2 типа инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но чувствительность клеток к нему снижена. Какой бы ни был тип диабета, концентрация сахара в крови оказывается повышенной. Это может вызвать тяжелые осложнения — слепоту, почечную недостаточность, ампутацию стопы или ноги, а чаще всего инфаркт или инсульт. У женщин репродуктивного возраста диабет повышает риск негативного исхода беременности.

Преддиабет — сахар в крови у человека повышенный, но не слишком. Это еще не “полноценный” диабет. Если преддиабет не контролировать, то со временем он перейдет в диабет 2 типа. Однако, больные чаще умирают от инфаркта раньше, чем успеет развиться диабет 2 типа. Отнеситесь к этому диагнозу максимально серьезно, даже если у вас пока еще ничего не болит. Преддиабет не будет иметь разрушительных последствий, если перейти на здоровый образ жизни — изменить питание и заняться физкультурой.

Симптомы диабета у женщин

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме. Помимо прочего, патогенные грибки вызывают влагалищный зуд и выделения. Причем у диабетиков молочница неохотно поддается лечению.

Кратко перечислим остальные распространенные симптомы:

  • Жажда, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Грибковые инфекции во рту или на ногах.
  • Женщина необъяснимо худеет (не всегда!).
  • Утомляемость, зрение падает, проблемы с памятью — симптомы, которые ошибочно списывают на возраст.

Читайте статью “Симптомы диабета у взрослых”. Там все объясняется подробно, с картинками. Приведены ответы на частые вопросы, в т. ч. про молочницу.

Иногда заболевание у женщин проявляется тем, что обнаруживаются пигментные пятна на руках и лице, ногти и волосы становятся ломкими. Но “косметические” признаки диабета нельзя считать типичными. Они бывают редко. И уж точно задолго до изменений кожи, ногтей и волос вы ощутите слабость, хроническую усталость, постоянную жажду и другие основные симптомы.

Если женщина подозревает, что у нее сахарный диабет, ей нужно сходить в лабораторию сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот анализ не обязательно сдавать натощак, а можно сделать это в любое время дня. Читайте также “Диагностика диабета 1 и 2 типа”. Анализ крови на сахар натощак не рекомендуется для диагностики диабета. Он может несколько лет показывать, что все нормально, но в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, не экономьте.

Лечение

Лечение диабета — это:

  • здоровая диета;
  • физическая активность;
  • регулярный самоконтроль глюкозы в крови;
  • уколы инсулина — при необходимости.

Подробнее читайте статьи:

  • Лечение диабета 2 типа — без голода, инсулина и каторжной физкультуры.
  • Эффективное лечение диабета 1 типа — стабильно нормальный сахар, низкие дозы инсулина, торможение осложнений.

Ниже подробно изложены особенности лечения диабета у женщин. Узнайте, как менструальный цикл, беременность и менопауза влияют на сахар в крови, дозировки лекарств и инсулина.

Особенности диабета 1 типа

Инсулин — это один из гормонов, которые отвечают за усвоение пищи. Он транспортирует глюкозу из крови в клетки и еще косвенно влияет на обмен белков и жиров. Вам будет полезно прочитать статью “Как работает инсулин, как он регулирует сахар в крови”. Некоторые женщины, больные диабетом 1 типа, замечают, что если уменьшить дозировки инсулина, то можно легко похудеть. Колите поменьше инсулина — и масса тела быстро уменьшится на 2-3 кг. Однако при таких экспериментах сахар в крови взлетает. Краткосрочное похудение достигается ценой развития тяжелых осложнений диабета, часто необратимых.

Имейте в виду, что при нехватке инсулина в первую очередь из организма уходит вода, а не жир. Поэтому похудение оказывается феноменально быстрым. Однако когда женщина восстанавливает нормальные дозировки инсулина, то ее вес сразу возвращается. Он обычно еще и возрастает. Осложнения диабета, которые успели развиться, уже никуда не деваются. А если долго ограничивать инсулин, то это приведет в реанимацию с диабетическим кетоацидозом. К сожалению, уменьшение дозировок инсулина с целью похудеть — это одна из распространенных психологических проблем, которые возникают у женщин-диабетиков. Часто бывает нужна помощь психолога, а иногда даже психиатра.

Читайте также «Как легко и безопасно похудеть при диабете, а потом удерживать нормальный вес«.

Что будет, если не лечиться

Сахарный диабет у женщин и мужчин, взрослых и детей опасен своими осложнениями, которые приводят к инвалидности и ранней смерти. Это заболевание называют “тихим убийцей”, потому что у человека ничего не болит, хотя осложнения уже развиваются полным ходом. Когда заболит — поздно будет… Ознакомьтесь с наглядным списком осложнений диабета. Там же подробно изложены методы торможения и лечения осложнений. Укрепите мотивацию, чтобы старательно контролировать свой обмен глюкозы.

В 2007 году “Европейский сердечно-сосудистый журнал” опубликовал результаты крупного долгосрочного исследования влияния сахарного диабета на мужчин и женщин.  К сожалению, оказалось, что женщинам диабет вредит сильнее, чем мужчинам. Это заболевание сокращает продолжительность жизни мужчин в среднем на 7,5 лет, а женщин — на 8,2 года. Для мужчин сахарный диабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза, а для женщин — в 6 раз. Также у женщин выше риск, что инфаркт приведет к смертельному исходу.

Депрессия и сахарный диабет подпитывают друг друга и образуют порочный круг, ведущий к ранней смерти. А ведь депрессия у женщин случается в два раза чаще, чем у мужчин, и среди больных диабетом это соотношение сохраняется. В популяции людей с нормальным обменом углеводов женщины реже страдают заболеваниями почек. Но среди диабетиков это преимущество женщин теряется. Они болеют почечной недостаточностью так же часто, как мужчины.

Вывод: тщательно контролируйте диабет, заботьтесь о себе. В статье об анализах, которые нужно сдавать, вы найдете подробный список обследований. Указана частота, с которой их нужно проходить в лаборатории. Это не только анализы крови на сахар, но еще и на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Сдавайте их регулярно. Также проверяйте функцию своих почек. Консультируйтесь со специалистами, если в этом возникнет необходимость. В вашей медицинской команде должен быть хороший кардиолог, офтальмолог… и не помешает еще нефролог, на всякий случай.

Профилактика

Диабет 2 типа отвечает за 9/10 всех случаев этого заболевания. Хорошая новость: он не просто хорошо поддается профилактике. Его можно гарантированно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Причем для этого не нужно сидеть на “голодных” диетах и изнурять себя на спортивных тренировках. Узнайте, что такое сытная и вкусная низко-углеводная диета, а также как получать удовольствие от занятий физкультурой.

Врачи могут рассказывать вам, что на 100% невозможно предотвратить диабет 2 типа, если человеку достались неудачные гены. Однако, это не правда. Плохая наследственность означает лишь привычку к “мусорной” еде и сидячему образу жизни, которая передается детям от родителей. “Голодные” диеты и каторжные тренировки действительно не работают. А низко-углеводная диета и методика занятий физкультурой с удовольствием понравятся вам и дадут полную гарантию, что диабета 2 типа не будет.

Читайте также книгу “Моложе с каждым годом” о том, как получать удовольствие от здорового образа жизни.

книга Моложе с каждым годом

К сожалению, что касается сахарного диабета 1 типа, то эффективных методов профилактики на сегодняшний день не существует. Предполагается, что если ребенок на грудном вскармливании, а не на искусственном, то шансы заболеть диабетом 1 типа у него снижаются. Но это официально не доказано. Никакие прививки или таблетки точно не помогают.

Менструальный цикл

На разных стадиях менструального цикла гормональный фон в организме женщины отличается. Одни из гормонов повышают, а другие понижают сахар в крови при диабете. У большинства женщин, больных СД1 или тяжелым СД2, сахар держится повышенным несколько суток, прежде чем начнутся критические дни. Потом, когда менструация началась, сахар приходит в норму в течение 1-2 дней. Наибольшее влияние менструальный цикл оказывает на утренний сахар натощак. Прочитайте, как привести его в норму.

Все это напоминает ситуацию с беременностью, которая подробно описана ниже. Во второй половине беременности сахар повышается, а после родов быстро возвращается к норме. Но, конечно, во время менструального цикла колебания глюкозы в крови не такие сильные.

Вы наверняка знаете, когда у вас ожидаются критические дни. Ведите дневник измерений сахара, чтобы отследить, как он ведет себя на разных стадиях цикла. Через 3 месяца вы обнаружите, что картина каждый раз примерно одинаковая, если цикл не сбивается. Имеется в виду — обстановка стабильная, вы не слишком нервничаете и т. д. Постарайтесь компенсировать повышение сахара в крови, которое регулярно вызывают ваши гормоны. Для этого в нужные дни поднимите на 10-20% суточную дозу продленного инсулина. Вероятно, сахар в крови упадет после начала менструации. В ответ на это уменьшите дозировки продленного инсулина или быстрого инсулина перед едой на 20-30%.

Менопауза

Естественная менопауза возникает из-за того, что яичники женщины в среднем возрасте постепенно вырабатывают все меньше эстрогена. Также менопауза может быть вызвана хирургической операцией по удалению яичников. В таком случае, выработка эстрогена прекращается внезапно. Во время менопаузы масса тела женщины обычно повышается. Другие симптомы — приливы, колебания настроения, утомляемость. Эстроген повышает чувствительность тканей к инсулину. Когда этого гормона становится меньше, контроль диабета может осложниться.

В начале менопаузы многие женщины, больные инсулин-зависимым диабетом, отмечают, что гипогликемия у них случается чаще и протекает более тяжело. Особенно неприятны приступы гипогликемии по ночам. Эти неприятности происходят из-за того, что уровень эстрогена колеблется. Позже он устанавливается стабильно низким. В результате этого, эффективность инсулина понижается, и нужно повышать его дозировки.

Колебания сахара в крови у женщин во время менопаузы индивидуальны. Дать какие-то точные рекомендации по дозировкам инсулина невозможно. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром, ведите записи, анализируйте их. Научитесь точно рассчитывать дозировки инсулина по показателям глюкометра и продуктам, которые вы съедаете. Сахар может значительно колебаться туда-сюда, но это еще не повод резко менять режим инсулинотерапии. Действуйте плавно, но системно — и со временем все стабилизируется.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это когда сахар в крови у женщины во время беременности значительно повысился. Причем раньше, до вынашивания ребенка, он был нормальный. Проблемы с сахаром во время беременности возникают у 2-10% женщин. Если не контролировать гестационный диабет, то будут неблагоприятные последствия для матери, а особенно для плода. С другой стороны, это нарушение обмена веществ отлично поддается лечению с помощью диеты и уколов инсулина. Главное — вовремя его обнаружить, а потом тщательно лечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Нужно несколько раз в день пользоваться глюкометром, особенно через 30-60 минут после еды. Старательно лечитесь, даже если повышенный сахар в крови не вызывает никаких симптомов. Вам ведь ни к чему пороки развития плода и тяжелые роды, правда? Контролируйте свой сахар и соблюдайте режим, назначенный врачами, чтобы обеспечить ребенку нормальное развитие. После родов сахар придет в норму, и режим контроля можно будет ослабить.

Какими бы ни оказались ваши ответы на тестовые вопросы, нужно проверить сахар в крови между 24 и 28 неделями беременности. Врач наверняка направит вас на анализ.

Уточним, что анализ крови на сахар натощак — не лучший выбор. Он может скрыть проблему, дать ложный положительный результат. Гликированный гемоглобин — отличный анализ для диагностики диабета… но только не во время беременности, потому что события развиваются слишком быстро. Не поленитесь сдать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз гестационный диабет ставят, если два анализа крови на сахар в разные дни оказались плохими. Одного раза не достаточно. Если женщина уделяет внимание контролю своего сахара, то в большинстве случаев беременность завершается благополучно. Методика лечения подробно описана в статье “Гестационный диабет”.

После 2010 года официально рекомендуется диета с умеренным ограничением углеводов, до 80-100 граммов в сутки или до 35-45% калорийности рациона. Углеводы, которые быстро усваиваются, исключаются полностью. В рационе беременной женщины из продуктов, содержащих углеводы, остаются только овощи, фрукты и немного круп. Такая диета улучшает показатели сахара в крови и снижает риск неблагоприятного исхода беременности, по сравнению со «сбалансированным»  питанием, содержащим 45-65% углеводов. Источник — книга «Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова и М. В. Шестаковой, 2011 год, глава 23 «Гестационный сахарный диабет».

Соблюдать низко-углеводную диету (20-40 г углеводов в сутки) во время беременности на сегодняшний день не рекомендуется. Однако на нее стоит перейти после родов. Это важнейшее мероприятие для профилактики развития диабета 2 типа в среднем и пожилом возрасте.

Сразу после родов ваш сахар в крови, скорее всего, придет в норму. Однако, дальше существует повышенный риск диабета 2 типа. Все, что написано выше в разделе “Профилактика”, предназначено для вас. Женщинам, пережившим гестационный диабет, рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин 1 раз в год. Вы гарантированно предотвратите диабет 2 типа, если будете вести здоровый образ жизни. Эта болезнь не является неотвратимой.

Беременность при диабете 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, то имейте в виду, что на разных стадиях беременности потребности в инсулине будут меняться. Общая суточная дозировка инсулина будет разная в I, II и III триместрах беременности. При этом, соотношение продленного (базального) и быстрого (болюсного) инсулина, скорее всего, останется неизменным.

По изменению потребности в инсулине беременность делится на следующие периоды:

  • с начала до 6 недели;
  • 7-12 недели;
  • II и III триместры, до конца 36 недели;
  • с 37 недели до родов;
  • первые 2-3 суток после родов.

До 6-й недели беременности, вероятно, все будет, как обычно. Потребность в инсулине остается такая же, как до зачатия. Возможно, вы еще даже не знаете, что беременны. Дальше, с 6 по 12 неделю суточная доза инсулина обычно понижается. Не кажется ли вам это странным? Давайте разберемся, почему так происходит. Активность иммунной системы в этот период снижается, чтобы не случилось отторжения плода. Благодаря этому, аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы временно ослабевают.

Возможно, поджелудочная железа начинает вырабатывать какое-то количество собственного инсулина. В результате этого, с 6 по 12 неделю беременности угроза гипогликемии повышается в 3 раза. Это опасно для плода. Смело уменьшайте свои дозировки инсулина, как только глюкометр показывает, что сахар в крови понижается. Ориентировочно, их следует понизить на 25%, но это все индивидуально. Держите под рукой таблетки глюкозы. Еще до беременности нужно научиться пользоваться ими для профилактики и купирования гипогликемии.

Во II и III триместрах потребность женщины в инсулине постепенно возрастает. Масса тела увеличивается. Плацента вырабатывает гормоны, которые снижают эффективность инсулина. Это человеческий плацентарный лактоген, прогестрон, пролактин и кортизол. С 12 по 36 неделю беременности суточная доза инсулина возрастает в 2-3 раза. Это нормально. Плод активно растет. Чтобы обслуживать этот процесс, нужно много инсулина.

С 36 недели до родов потребность в инсулине больше не растет, но остается стабильно высокой. Сразу после родов она не просто падает, а резко обваливается. Не важно, были роды естественные или кесарево сечение. После того, как удаляют плаценту, в организме женщины сразу падает уровень гормонов, которые вызывали инсулинорезистентность. В первые 24-48 часов после родов оптимальная суточная доза инсулина может оказаться даже ниже, чем была до беременности. Берегитесь гипогликемии в этот период! Некоторым женщинам, страдающим инсулин-зависимым диабетом, в эти особенные дни уколы инсулина могут вообще оказаться лишними. Такое случается редко, но имейте в виду и эту возможность.

Дальше ваши потребности в инсулине будут примерно такие же, как до беременности. Грудное вскармливание слегка понижает сахар в крови. Соответственно, дозировки инсулина тоже нужно понижать. Однако, если женщина набрала вес после родов, то это усилит инсулинорезистентность. Для ее компенсации понадобятся более высокие суточные дозы инсулина. Ухаживая за младенцем, вы будете нерегулярно спать, не высыпаться. Это тоже повлияет на ваши потребности в инсулине, вероятно, в сторону их увеличения.

Читайте также статью “Успешная беременность с диабетом 1 типа”.

Выводы

По большей части, сахарный диабет у женщин ничем не отличается от этого заболевания у мужчин. Симптомы практически одинаковые. Исключением являются вагинальные инфекции, от которых природа избавила мужчин. Зато женщинам не приходится волноваться насчет импотенции…

Особенности протекания инсулин-зависимого диабета у женщин были подробно описаны выше. На показатели сахара в крови влияют стадии менструального цикла, менопауза и больше всего беременность. Во всех этих случаях нужно корректировать дозировки инсулина. Научитесь точно рассчитывать дозы, а не колите все время одни и те же, как поступают большинство диабетиков.

Сайт Diabet-Med.Com продвигает на русском языке революционные методы контроля диабета:

  • низко-углеводная диета;
  • физкультура с удовольствием;
  • хитрые способы расчета дозировок инсулина.

Освойте эту информацию, чтобы держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей. Это сахар не выше 5,5-6,0 ммоль/л после еды, утром натощак и тем более перед едой. С такими показателями о развитии осложнений диабета не может быть и речи. Здоровая жизнь до старости — теперь это доступно и для русскоязычных больных. Если у вас остались вопросы об особенностях диабета у женщин, их можно задавать в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно.

Эритропоэтин – уникальный гормон почек, отвечающий за образование красных кровяных телец. Помимо этого в небольших количествах продуцируется в печени, легких, капиллярах, некоторых железах. Активирует созревание эритроцитов, по этой причине часто используется как лекарство при тяжелых анемиях или даже как допинг в некоторых видах спорта. Продукция гормона естественным образом усиливается при кровопотерях, гипоксии, ишемии почек и любых анемических состояниях, в том числе диабетической анемии.

Анемия при сахарном диабете

К сожалению, проблемы с почками занимают лидирующие позиции в списке тяжелых осложнений диабета. Причем диабетическая нефропатия (серьезное поражение микрососудов почек) не только приводит к почечной недостаточности и летальному исходу, но и на более ранних стадиях существенно снижает качество жизни больных, поскольку провоцирует развитие анемии при диабете. Провоцировать падение гемоглобина могут и другие заболевания почек, но именно при появлении явных признаков нефропатии происходит и заметное падения железа в крови.

эритропоэтинэритропоэтин

Без специфического лечения данное состояние приводит к тяжелейшим последствиям. Так, пациенты страдают от нарушения аппетита, одышки, тошноты, слабости, нарушений памяти, снижения сексуальной функции, более того, некоторые люди в прямом смысле слова не могут встать с кровати. Увеличивается и риск сосудистых осложнений сахарной болезни. При любом подозрении на повышение или снижение эритропоэтина назначается необходимое исследование. Подробнее о причинах назначения и методике проведения специфического анализа можно прочитать на сайте pro-analizy.ru.

Эритропоэтин в лечении диабетической анемии

Практика показывает, что лечить анемию при диабете стандартными витаминами и железосодержащими препаратами, чаще всего, малоэффективно. Резкое падение уровня гемоглобина у диабетиков связано с нехваткой гормона эритропоэтина, поэтому самое эффективный и быстродейственный способ поднять железо в крови до нужного уровня – назначение внешнего гормонсодержащего препарата, если исследование подтвердит его нехватку.

В настоящее время открытие о влиянии гормона эритропоэтин на развитие диабетической анемии, состоявшееся относительно недавно, помогло существенно облегчить жизнь больных. Подкожные инъекции достаточно быстро дают необходимый эффект. Рекомбинантный препарат помогает устранить внешние симптомы дефицита железа. Что не менее важно, способствует замедлению развития сосудистых осложнений, в т.ч. прогрессирование диабетической нефропатии.

К сожалению, получить лекарства бесплатно удается не всегда. Но сам факт возможности лечения анемии при диабете уже много значит. Буквально 10 лет назад больным диабетом с тяжелейшими формами болезни не могли помочь ничем. Сейчас в арсенале медиков есть эритропоэтин.



Source: sahar.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий