Стандарт медицинской помощи при сахарном диабете в стационаре

Стандарт медицинской помощи при сахарном диабете в стационаре

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хайропатия

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1
A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
A09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина крови 0,5 1
A12.22.004 Глюкозотолерантный тест 0,1 1
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 1
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,1 1
A09.05.027 Исследование уровня липопротеинов в крови 0,1 1
A09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 0,1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
B01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 12
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 12
A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 12
A02.01.001 Измерение массы тела 0,5 2
A02.03.005 Измерение роста 0,5 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 12
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 12
A09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина крови 1 2
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,5 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,1 1
A09.05.027 Исследование уровня липопротеинов в крови 0,1 1
A09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 0,1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4
A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 0,5 4
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
A09.28.003 Определение белка в моче 1 2
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
B01.029.02 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1 1
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,05 1
B04.001.02 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога 0,05 1
B04.025.02 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 0,05 1
B01.053.01 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,05 1
B04.012.01 Школа для больных сахарным диабетом 0,7 1
A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 12
A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 12
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулины 1
Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 0,3 30 МЕ 10950 МЕ
Инсулин аспарт 0,3 30 МЕ 10950 МЕ
Инсулин лизпро 0,3 30 МЕ 10950 МЕ
Инсулин изофан (человеческий генно-инженерный) 0,5 20 МЕ 7300 МЕ
Инсулин гларгин 0,5 20 МЕ 7300 МЕ
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,3
Ангиотензин- конвертирующего фермента (АПФ) ингибиторы 1
Периндоприл 0,5 4 мг 1460 мг
Эналаприл 0,5 7,5 мг 2737,5 мг

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хайропатия

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

источник

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом».

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582)

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1
А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1
А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
А09.05.084 Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.22.004 Глюкозотолерантный тест 0,1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.003 Исследование белка в моче 1 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003.001 Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) 0,5 3
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина крови 0,2 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,4 1
А09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 0,1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 12
А01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 12
А01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 12
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 4
А01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 3
А02.12.001 Исследование пульса 1 12
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 12
А02.01.001 Измерение массы тела 0,5 2
А02.03.005 Измерение роста 0,5 2
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 36
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 36
А09.05.084 Исследование уровня гликированного гемоглобина крови 1 4
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,5 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,1 1
А09.05.027 Исследование уровня липопротеинов в крови 0,1 1
А09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 0,1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4
А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 0,5 4
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А09.28.003.001 Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) 0,5 3
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А06.03.052 Рентгенография стопы 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1
В01.029.02 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1 1
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,05 1
B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,05 1
B01.025.01 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,05 1
B01.053.01 Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный 0,05 1
B01.015.01 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,05 1
B04.012.01 Школа для больных сахарным диабетом 1 1
A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 12
A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 12
А25.28.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 12
А25.28.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 12
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета 1
Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный](*) 0,45 40 ЕД 14600 ЕД
Инсулин аспарт(*) 0,33 40 ЕД 14600 ЕД
Инсулин лизпро(*) 0,33 40 ЕД 14600 ЕД
Инсулин глулизин 0,33 40 ЕД 14600 ЕД
Инсулин изофан [человеческий генноинженерный](*) 0,5 30 ЕД 10950 ЕД
Инсулин гларгин(*) 0,5 35 ЕД 12775 ЕД
Инсулин детемир(*) 0,25 35 ЕД 12775 ЕД
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный](*) 0,05 25 ЕД 9125 ЕД
Инсулин аспарт двухфазный(*) 0,1 45 ЕД 16425 ЕД
Инсулин лизпро двухфазный 0,1 45 ЕД 16425 ЕД
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,5
Ингибиторы АПФ 0,8
Периндоприл(*) 0,7 4 мг 1460 мг
Эналаприл(*) 0,3 20 мг 7300 мг
Каптоприл(*) 0,1 75 мг 27375 мг
бета-блокаторы 0,3
Бисопролол(*) 0,5 5 мг 1825 мг
Метопролол(*) 0,5 50 мг 18250 мг
Средства, влияющие на кровь 0,4
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Тиклопидин(*) 0,3 75 мг 27375 мг
Ацетилсалициловая кислота(*) 0,4 100 мг 36500 мг
Сулодексид 0,2 1600 ЛЕ 584000 ЛЕ
Эноксапарин натрий(*) 0,1 160 мг 58400мг
Средства для лечения остеопороза 0,3
Стимуляторы остеообразования 1
Альфакальцидол(*) 0,5 0,5 мкг 364,5 мкг
Колекальциферол + Кальция карбонат(*) 0,5 500 мг 182500 мг

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Тест для определения глюкозы крови к глюкометру 1 730
Шприц-ручка для введения инсулина 1 2*
Инъекционные иглы к шприц-ручкам 1 110

* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом»

Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 г.

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 декабря 2012 г. N 1552н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 24 декабря 2012 г. N 1552н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

источник

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 858н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

Сахарный диабет неуточненный без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

Исследование уровня фибриногена в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование уровня С-пептида в крови

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

Микроскопическое исследование осадка мочи

Исследование на микроальбуминурию

Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски

Проведение реакции Вассермана (RW)

Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

Проведение глюкозотолерантного теста

Исследование функции нефронов (клиренс)

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Взятие крови из периферической вены

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Исследование уровня железа сыворотки крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

Исследование тиреотропина сыворотки крови

Микроскопическое исследование осадка мочи

Обнаружение кетоновых тел в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

Рентгеноденситометрия лучевой кости

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

Суточное мониторирование артериального давления

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции

Школа для пациентов с сахарным диабетом

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

Инсулин лизпро двухфазный

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Ингибиторы АПФ в комбинации с БМКК

Антагонисты ангиотензина II

Гормоны, расщепляющие гликоген

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Салициловая кислота и ее производные

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного, препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

источник

Приказ Минздрава 858н от 09.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете. Зарегистрирован в Минюсте России 25.02.2013 N 27296. Опубликован 11.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6100. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 9 ноября 2012 г. N 858н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете согласно приложению.

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
E13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
E14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления[1] Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,2 1
B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,1 1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,5 1
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,2 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 0,2 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,1 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 0,5 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 9
A09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 0,1 3
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,5 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,5 1
A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 1 1
A09.05.205 Исследование уровня С-пептида в крови 0,1 1
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 0,5 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003.001 Исследование на микроальбуминурию 1 1
A09.28.015.001 Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски 0,2 3
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,9 1
A12.06.020 Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови 0,05 1
A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста 0,05 1
A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови 0,9 1
A26.06.041 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови 0,9 1
A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,1 1
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный 0,1 1
B01.058.006 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 9
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A02.01.001 Измерение массы тела 1 2
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 50
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,02 2
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 50
A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 0,25 1
A09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,5 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,25 2
A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 0,1 2
A09.28.015.001 Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски 0,1 5
A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,2 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,25 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,25 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,25 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,25 1
A04.12.005.003 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,25 1
A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,25 1
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,25 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,25 1
A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,1 1
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,01 1
A05.24.001 Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву 0,02 1
A06.03.052 Рентгенография стопы 0,1 1
A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 0,1 1
A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 0,1 1
A06.03.061.003 Рентгеноденситометрия лучевой кости 0,1 1
A09.05.023.001 Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования 0,05 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,2 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003 Психологическая адаптация 0,25 1
A19.22.001.001 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции 0,05 5
B04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом 0,5 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения 0,4 Инсулин аспарт ЕД 40 400 Инсулин глулизин ЕД 40 400 Инсулин лизпро МЕ 40 400 Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] МЕ 40 400 A10AC Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения 0,2 Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] МЕ 40 400 A10AD Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения 0,15 Инсулин аспарт двухфазный ЕД 60 600 Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] МЕ 60 600 Инсулин лизпро двухфазный МЕ 60 600 A10AE Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения 0,4 Инсулин гларгин МЕ 40 400 Инсулин детемир ЕД 40 400 A10BA Бигуаниды 0,7 Метформин мг 2000 20000 A10BB Производные сульфонилмочевины 0,4 Глибенкламид мг 20 200 Гликвидон мг 120 1200 Гликлазид мг 120 1200 Глимепирид мг 6 60 Глипизид мг 20 200 A10BD Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств 0,5 Вилдаглиптин+Метформин мг 100+2000 1000+20000 Глибенкламид+Метформин мг 5+1000 50+10000 Гликлазид+Метформин мг 160+2000 1600+20000 Глимепирид+Метформин мг 4+1000 40+10000 Метформин+Ситаглиптин мг 2000+100 20000+1000 A10BF Ингибиторы альфа-глюкозидазы 0,02 Акарбоза мг 200 2000 A10BG Тиазолидиндионы 0,05 Пиоглитазон мг 30 300 A10BH Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) 0,4 Вилдаглиптин мг 100 1000 Ситаглиптин мг 100 1000 Саксаглиптин мг 5 50 Линаглиптин мг 5 50 A10BX Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов 0,3 Лираглутид мг 1,8 18 Натеглинид мг 360 3600 Репаглинид мг 12 120 Эксенатид мкг 20 200 B01AC Антиагреганты 0,1 Клопидогрел мг 75 750 Дипиридамол мг 450 4500 C02AC Агонисты имидазолиновых рецепторов 0,1 Клонидин мг 0,15 1,5 Моксонидин мг 0,2 2 C03AA Тиазиды 0,2 Гидрохлоротиазид мг 25 250 C03BA Сульфонамиды 0,1 Индапамид мг 2,5 25 C03CA Сульфонамиды 0,1 Торасемид мг 5 50 Фуросемид мг 40 400 C07AB Селективные бета-адреноблокаторы 0,3 Атенолол мг 50 500 Бетаксолол мг 20 200 Бисопролол мг 5 50 Метопролол мг 50 500 Небиволол мг 10 100 Эсатенолол мг 50 500 C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы 0,2 Карведилол мг 50 500 C08CA Производные дигидропиридина 0,3 Амлодипин мг 10 100 Лацидипин мг 4 40 Нимодипин мг 30 300 Нифедипин мг 40 400 Фелодипин мг 10 100 C08DA Производные фенилалкиламина 0,1 Верапамил мг 480 4800 C09AA Ингибиторы АПФ 0,6 Зофеноприл мг 30 300 Каптоприл мг 75 750 Лизиноприл мг 20 200 Моэксиприл мг 30 300 Периндоприл мг 4 40 Рамиприл мг 10 100 Спираприл мг 6 60 Трандолаприл мг 2 20 Фозиноприл мг 20 200 Хинаприл мг 20 200 Цилазаприл мг 2,5 25 Эналаприл мг 20 200 С09BB Ингибиторы АПФ в комбинации с БМКК 0,6 Нитрендипин+эналаприла малеат мг 20+10 200+100 C09CA Антагонисты ангиотензина II 0,35 Валсартан мг 80 800 Ирбесартан мг 150 1500 Кандесартан мг 16 160 Лозартан мг 100 1000 Олмесартана медоксомил мг 20 200 Телмисартан мг 40 400 Эпросартан мг 600 6000 C09XA Ингибиторы ренина 0,05 Алискирен мг 150 150 C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы 0,6 Аторвастатин мг 20 200 Ловастатин мг 20 200 Правастатин мг 20 20 Розувастатин мг 10 100 Симвастатин мг 20 20 Флувастатин мг 20 200 C10AB Фибраты 0,3 Фенофибрат мг 200 2000 H04AA Гормоны, расщепляющие гликоген 0,02 Глюкагон мг 1 1 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,1 Амоксициллин+[Клавулановая кислота] мг 2000+400 20000+4000 J01MA Фторхинолоны 0,15 Левофлоксацин мг 1000 7000 Офлоксацин мг 800 5600 Ципрофлоксацин мг 1000 7000 N02BA Салициловая кислота и ее производные 0,8 Ацетилсалициловая кислота мг 100 1000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления



Source: rustland.ru


Добавить комментарий