Риск зачатия при сахарном диабете

Риск зачатия при сахарном диабете

Можно ли забеременеть, если у мужа сахарный диабет?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Проблема сахарного диабета становится все более актуальной в наше время. Этой болезни подвержены как женщины, так и мужчины. Многие семьи, планируя обзаводиться детьми, сталкиваются с осложнениями диабета, которые негативно воздействуют на детородную функцию, и сводят на «нет» все попытки зачать здорового малыша.

Почему же так происходит?

Все очень просто — диабет ослабляет многие функции организма, а дисбаланс гормонального фона уменьшает шансы диабетиков стать родителями, при этом со временем процесс только усугубляется.

Для репродуктивной функции мужчин не так страшен сам сахарный диабет, как его осложнения. Вследствие влияния на организм болезни, у диабетика возможно полное отсутствие сперматозоидов во время эякуляции.

Риск зачатия при сахарном диабете

На данном этапе, научные исследователи пытаются выяснить, насколько заболевание связано с  диагнозом «бесплодие», которое, к сожалению, слышат многие семьи.

Уже установлено, что сперма больных мужчин часто несет уже поврежденный ДНК код, который отвечает за обеспечение хранения и передачу из поколения в поколение генетической программы.

Беременность от диабетика

Забеременеть, если у мужа сахарный диабет, возможно. Но даже если зачатие получилось, то переживания женщины на этом не заканчиваются, ведь существует возможность выкидыша, что может случиться даже на поздних сроках беременности.

Но все же, опускать руки не стоит, ведь в современном мире, проблема бесплодия может решиться с помощью квалифицированного лечения.

Важно вовремя заметить неблагоприятные процессы в своем организме и доверить решение этой проблемы хорошему доктору, специалисту в своей области.

Риск зачатия при сахарном диабете

Сахарный диабет и беременность

Выносить и родить здорового ребенка при наличии такого диагноза как сахарный диабет сложно. Всего пятьдесят лет тому назад считалось, что сахарный диабет и беременность – понятия несовместимые. Однако сегодня существует масса различных методик профилактики и лечения данного заболевания, позволяющих женщинам беременнеть и вынашивать долгожданных малышей. Тем не менее, это требует от будущих мам огромной силы воли, целеустремленности и понимания, что большую часть беременности им придется провести в больничных стенах.

виды диабета у беременных

Виды диабета у беременных

В настоящее время проблема сахарного диабета у беременных находится в центре внимания неонатологов, акушеров и эндокринологов. Обусловлено это тем, что данная патология является причиной достаточно большого количества различных акушерских осложнений, негативно влияющих на здоровье и матери, и ребенка. Специалисты выделяют следующие виды диабета, которые могут сопровождать беременность:

  • Латентный (субклинический).
    В данном случае клинические признаки заболевания могут не проявляться, а диагноз ставится исключительно по результатам анализов, выявляющих особую чувствительность организма к глюкозе.
  • Угрожающий.
    Это потенциально возможный сахарный диабет, который может развиться у беременных, имеющих предрасположенность к данному заболеванию. В данную группу входят женщины, имеющие «плохую» наследственность, страдающие от избыточного веса, глюкозурии, а также те, кто уже имеет деток, родившихся с массой тела свыше 4,5 кг.Появление глюкозурии (глюкозы в моче) у будущих мам связано, как правило, с понижением почечного порога глюкозы. Специалисты считают, что прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, увеличивает проницаемость почек для глюкозы. Именно поэтому при тщательном обследовании практически у 50% беременных с угрожающим диабетом можно выявить глюкозурию.Соответственно, для того,чтобы ситуация постоянно находилась под контролем, и здоровью мамы и малыша ничего не угрожало, всем женщинам с данным видом диабета обязательно нужно регулярно определять количество сахара в крови (делается это натощак). Если цифры превышают 6,66 ммоль/л, стоит провести дополнительную пробу на толерантность к глюкозе. Кроме того, угрожающий диабет во время беременности требует повторного исследования гликозурического и гликемического профилей.
  • Явный.
    Данный вид диабета диагностируют на основании глюкозурии и гипергликемии. При легкой форме явного диабета уровень сахара в крови составляет менее 6,66 ммоль/л, а в моче отсутствуют кетоновые тела. Заболевание средней тяжести подразумевает уровень сахара в крови не более 12,21 ммоль/л, а кетоновые тела в моче (кетоз) или отсутствуют или же легко устраняются при соблюдении диеты. При тяжелой форме явного диабета уровень сахара в крови может быть выше 12,21 ммоль/л, и чаще всего развивается кетоз. Кроме того, часто отмечаются сосудистые поражения – нефропатия (поражение почек), ретинопатия (поражение сетчатки глаза) и различные ангиопатии (трофические язвы голеней, ишемическая болезнь миокарда, артериальная гипертония).

Гестационный диабет

Существует также еще одна разновидность сахарного диабета, заслуживающая особого внимания. Данная форма заболевания называется гестационной или же транзитарной и развивается в 3-5% случаев у вполне здоровых женщин (как правило, после 20 недели беременности). Главной ее особенностью является то, что она тесно связана с беременностью: после родов все признаки заболевания бесследно исчезают, однако при повторной беременности возможен рецидив.

диабет у беременных

До сих пор причины возникновения гестационного диабета точно не установлены. Известен лишь общий механизм развития заболевания. Плацента во время беременности вырабатывает гормоны, отвечающие за развитие плода. Это нормально, однако в некоторых случаях они начинают блокировать материнский инсулин. В результате клетки организма теряют чувствительность к инсулину, вызывая повышение уровня сахара в крови.

К тразиторному диабету предрасположены:

  1. Женщины старше сорока лет (риск развития гестационного диабета в два раза выше, нежели у 30- летних беременных).
  2. Будущие мамы, имеющие ближайших родственников с сахарным диабетом.
  3. Представительницы не «белой» расы.
  4. Беременные с высоким индексом массы тела (ИМТ) до беременности, а также те, кто интенсивно набирал лишние килограммы в подростковом возрасте и во время ожидания малыша.
  5. Курящие женщины.
  6. Мамы, родившие предыдущего ребенка массой более 4.5 кг. или же имеющие в анамнезе рождение мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Как сказывается уровень глюкозы матери на малыше?

Ребенок очень страдает от дефицита или избытка глюкозы у матери. Если уровень сахара повышается, то и плоду глюкоза поступает в слишком больших количествах. В результате у малыша может сформироваться врожденный порок. Но и слишком малые количества глюкозы тоже опасны – в таком случае внутриутробное развитие может идти с задержкой. Особенно плохо, если уровень сахара в крови падает или поднимается слишком резко, — тогда вероятность выкидыша возрастает в несколько десятков раз.

Кроме того, при гестационном или обычном диабете избыточный запас глюкозы накапливается в организме малыша, трансформируясь в жир. То есть ребенок может родиться слишком крупным, что во время родов увеличивает риск повреждения плечевых костей. Также у таких деток поджелудочная железа вырабатывает большое количество инсулина для утилизации глюкозы, поступившей от матери. Поэтому уровень сахара в крови у них может быть пониженный.

Первые симптомы диабета

Соответственно, будущая мама должна очень ответственно подойти к планированию беременности и внимательно следить за своим здоровьем во время ожидания малыша. Внепланово обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • ощущение сухости во рту;
  • полиурия (обильные частые мочеиспускания);
  • постоянное чувство жажды;
  • похудение и слабость в сочетании с повышенным аппетитом;
  • кожный зуд;
  • фурункулез.

Противопоказания для продолжения беременности при диабете

К сожалению, в некоторых случаях продолжать беременность не рекомендуется, поскольку это слишком опасно для жизни матери или же чревато неправильным внутриутробным развитием плода. Врачи считают, что следует прервать беременность при:

  1. Наличии у обоих родителей сахарного диабета.
  2. Инсулинорезистентном диабете с тенденцией к кетоацидозу.
  3. Ювенильном диабете, осложненном ангиопатией.
  4. Сочетании активного туберкулеза и сахарного диабета.
  5. Сочетании резус-конфликта и сахарного диабета.

Питание и медикаментозная терапия

Если же врачи пришли к выводу, что беременность можно сохранить, то главной их целью становится полная компенсация диабета. Это означает, что будущей маме необходимо будет перейти на диету №9, включающую в себя полноценные белки (до 120 г в сутки) с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 г и жиров до 50-60 г. При этом полностью исключаются любые кондитерские изделия, мед, варенье и сахар. Суточный рацион по своей калорийности не должен превышать 2500-3000 ккал. Однако данная диета должна быть сбалансированной и содержать большое количество витаминов и микроэлементов.

виды диабета у беременных

Кроме того, должна соблюдаться строго определенная временная зависимость приема пищи и инъекцией инсулина. Все беременные с сахарным диабетом обязательно должны получать инсулин, так как в данном случае пероральные антидиабетические препараты не применяются.

Госпитализация и способ родоразрешения

В связи с тем, что в течение беременности потребность в инсулине меняется, госпитализируют будущих мам с сахарным диабетом не менее 3 раз:

  1. После первого обращения к врачу.
  2. На 20-24 неделе беременности, когда потребность в инсулине меняется наиболее часто.
  3. На 32-36 неделе, когда есть угроза присоединения позднего токсикоза, требующая тщательного контроля за состоянием малыша. Во время последней госпитализации и принимается решение о сроках и способе родоразрешения.

Вне стационара такие беременные должны находиться под систематическим наблюдением эндокринолога и акушера. Выбор срока родоразрешения считается одним из наиболее сложных вопросов, поскольку плацентарная недостаточность нарастает и имеется угроза внутриутробной гибели ребенка. Ситуация осложняется том, что малыш при сахарном диабете у матери часто отличается выраженной функциональной незрелостью.

Преимущественное большинство специалистов считают необходимым досрочное родоразрешение (наиболее оптимальным считается период с 35-й до 38-й недели). Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, с учетом состояния ребенка, матери и акушерского анамнеза. Почти в 50% случаев женщинам, больным сахарным диабетом, делают кесарево сечение.

Независимо от того, будет ли беременная рожать самостоятельно, или же ей сделают операцию, во время родов инсулинотерапия не прекращается. Кроме того, новорожденные от таких матерей, хотя и обладают большой массой тела, рассматриваются врачами как недоношенные, требующие специального ухода. Поэтому в первые часы жизни внимание специалистов направлено на выявление и борьбу с расстройствами дыхания, ацидозом, гипогликемией и поражениями центральной нервной системы.

Планирование беременности

Сахарный диабет и беременность – это понятия, которые для своего совмещения требуют предварительного планирования. Желая родить здорового малыша, женщина должна быть сознательно готова на подчинение строгому режиму: соблюдение определенной диеты, уколы инсулина, периодическая госпитализация. Даже если до беременности удавалось обходиться сахаропонижающими препаратами и диетой, то во время ожидания малыша этого недостаточно. Кроме того, следует принимать во внимание, что лекарства, понижающие сахар категорически запрещено принимать во время беременности, так они могут стать причиной врожденных пороков у малыша. А это значит, что за некоторое время до планируемого зачатия необходимо будет перейти на инсулин.

Диабет и потенция у мужчин

Сахарный диабет и потенция мужчины как-то связаны? Пожалуй, этот вопрос волнует многих представителей сильного пола, у которых обнаружили данное заболевание, ведь для мужчины нет ничего страшнее, чем оказаться несостоятельным в постели и не оправдать ожиданий партнерши.

Конечно, болезнь влияет на мужскую половую функцию, ведь все процессы в организме взаимосвязаны, но в большинстве случаев удается не только избежать развития половой дисфункции, но и восстановить нарушенную потенцию.

Почему возникает половая дисфункция при диабете

Сахарный диабет и потенция мужчиныСахарный диабет и потенция мужчины

Сексопатологами выявлено 3 основных причины возникновения нарушений:

  • снижение кровенаполнения полового члена из-за патологических изменений в сосудах;
  • угнетение либидо;
  • подавление синтеза андрогенов.

Снижение кровенаполнения

Пожалуй, это наиболее частый механизм нарушения потенции у мужчин.

Парень и девушка целуются в постелиПарень и девушка целуются в постели

Для нормального полового акта необходимо, чтобы в пещеристые тела попало 50 мл крови и удерживалось там определенное время.

При сахарном диабете в организме мужчины происходят следующие нарушения:

  • изменение концентрации глюкозы крови негативно сказывается на состоянии мелких кровеносных сосудов, делая их менее эластичными, снижая способность длительное время удерживать кровь в пещеристых телах пениса;
  • гипогликемия подавляет работу спинномозговых нервных узлов, влияющих на полноценную эрекцию и эякуляцию.

Многие мужчины, даже если бывает полноценная эрекция, отмечают слабое семяизвержение, а в некоторых случаях и снижение чувствительности в области мошонки и полового члена.

Угнетение либидо

При сахарном диабете, если уровень глюкозы крови понижен, то возникает голодание головного мозга и страдают нервные клетки, отвечающие за половое влечение.

Это состояние может возникать периодически или быть постоянным, когда мужчина просто не испытывает желания заниматься сексом.

Подавление синтеза андрогенов

Мужской гормон андроген отвечает за нормальную потенцию, полноценное семяизвержение и оказывает влияние на жизнеспособность сперматозоидов. Его синтез зависит от углеводного метаболизма, при нарушениях уровня сахара может возникать андрогенная недостаточность.

Немаловажную роль в развитии дисфункции играет и психологический фактор, когда случайная неудача в постели связывается с заболеванием, мужчина начинает чувствовать себя неполноценным.

Можно ли восстановить нарушенную дисфункцию

Хотя потенция и диабет взаимосвязаны, не стоит сразу ставить крест на своей мужской силе и использовать Виагру или другие подобные стимуляторы, все они дают временный эффект и не устраняют причину нарушений.

Парень и девушка в постелиПарень и девушка в постели

Хорошей новостью для представителей сильного пола станет то, что диабетическая импотенция, особенно выявленная на ранних стадиях, носит обратимый характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для восстановления полноценной эрекции необходимо:

  1. Стабилизировать уровень глюкозы крови. В большинстве случаев, если не возникли серьезные патологии мелких сосудов, нет изменения чувствительности полового члена, этого бывает достаточно для восстановления половой функции.
  2. При снижении эрогенной чувствительности, вызванной диабетической нейропатией, пациентам прописывают альфа-липоевую кислоту, способствующую восстановлению нервных рецепторов.
  3. В случае андрогенной недостаточности проводится тщательное обследование пациента и выявляется степень нарушения синтеза гормона. На ранних стадиях развития патологии возможно после стабилизации уровня сахара восстановление гормонального фона, в более тяжелых случаях прописывают заместительную терапию.

В тяжелых случаях возможно назначение антидепрессантов, но к подбору лекарственных средств подходят с осторожностью: многие успокоительные препараты провоцируют развитие дисфункции.

"Сиалис""Сиалис"

Использование Виагры, Сиалиса и других, стимулирующих эрекцию препаратов, диабетикам не противопоказано, нужно только перед их применением проконсультироваться с врачом по поводу совместимости применяемого средства с лекарствами, снижающими сахар. Когда мужская несостоятельность носит больше психологический характер, 2-3 приема стимулятора бывает достаточно, чтобы восстановить нарушенную половую функцию и помочь пациенту поверить в свои силы.

Как избежать развития дисфункции

Мужчинам нужно запомнить простую истину — сахарный диабет не вызывает половую дисфункцию, он служит лишь фактором риска для его развития.

Чтобы надолго сохранить потенцию диабетикам рекомендуется:

  • Контролировать сахар крови, не допуская его понижения или повышения.
  • Следить за своим весом, ведь при ожирении угнетается синтез андрогенов.
  • Отказаться от курения и избегать употребления спиртного.

Измерение артериального давленияИзмерение артериального давления

  • Если есть склонность к гипертонии, то регулярно проводить контроль артериального давления.
  • Принимать витамины, улучшающие состояние стенок сосудов.
  • Отказаться от медицинских препаратов, угнетающих эректильную функцию, например, от Метопролола. Фармакологической промышленностью выпускается много различных средств и не все они угнетающе действуют на мужскую силу, поэтому можно подобрать безопасные аналоги прописанным лекарствам.
  • Регулярно заниматься спортом. Упражнения для укрепления тазовых мышц служат профилактикой застоя крови.

И самая приятная рекомендация — регулярные занятия сексом. Частая половая жизнь служит отличной профилактикой нарушения работы сосудов половых органов.

Хотя сахарный диабет оказывает влияние на мужскую состоятельность в постели, возникновения диабетической импотенции можно избежать.



Source: eda.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий