Питание маленьких детей при сахарном диабете

Питание маленьких детей при сахарном диабете

Распространенность сахарного диабета у детей в последнее время имеет тенденцию к возрастанию.

В основе этого заболевания лежит поражение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин, который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови. При недостаточной выработке инсулина или снижении его активности нарушается в первую очередь углеводный обмен – уровень сахара в крови повышается, появляется сахар в моче. Вслед за нарушением углеводного обмена изменяются и другие обменные процессы (жировой, белковый).

К развитию сахарного диабета предрасполагают нагрузки поджелудочной железы вследствие избыточного употребления сладостей, кондитерских изделий, мучных блюд, сладких сортов фруктов, винограда, жирной пищи.

Причиной диабеда могут стать наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, вирусные инфекции (краснуха, свинка), энтеровирусные инфекции.
В отдельных случаях толчком к развитию болезни могут стать разнообразные стрессовые ситуации (сильный испуг, конфликты в семье), травмы живота, головы.

Сахарный диабет относится к числу заболеваний, при которых основная роль в лечении отводится диетическому питанию.
Когда диагноз уточнен, родители больного ребенка и он сам должны твердо усвоить, что основой лечения заболевания является постоянное, строгое соблюдение диеты при диабете, назначенной врачом-эндокринологом. Взрослым следует отнестись к этому спокойно (другого выхода нет) и выработать такое же отношение к сложившимся обстоятельствам у ребенка.

Целесообразно перестроить режим питания всей семьи, сделав его таким, чтобы ребенок не чувствовал себя изолированным от общего стола.
В его присутствии не стоит есть противопоказанные при диабеде блюда: мороженое, торты, пирожные, шоколад, конфеты, варенье, жирные пироги и т.д. Тогда у него не появится соблазна явно или скрыто полакомиться ими.

Количество продуктов, содержащих белки, в рационе больного сахарным диабетом нужно немного увеличить – можно давать молоко, кефир, полужирный и нежирный творог и блюда из него, несоленый нежирный сыр, яйца, нежирные сорта мяса (молодая говядина, телятина, обрезная мясная свинина, молодая баранина, мясо кролика, индейки, куриное) и рыбы.
В рацион можно включить диетическую колбасу, отварной язык, очень полезные продукты моря. Морепродукты можно добавлять в овощные салаты.

Но не следует предлагать копчености, в том числе копченую колбасу, мясные и рыбные консервы, икру, сладкие творожные сырки, сливки; ограничивается употребление сметаны, яичных желтков.
Содержание жиров сокращается на 25%. Рекомендуется использовать только сливочное и растительное масло.

Первые блюда при питании диабетиков предпочтительнее вегетарианские, несколько раз в неделю их можно готовить на некрепком и нежирном мясном или рыбном бульоне.
Мясные и рыбные блюда дают ребенку в отварном, реже – в тушеном виде, после отваривания допускается их запекание.

Дети с сахарным диабетом болезненно относятся к отсутствию в меню сладкого. Поэтому в качестве замены сахара необходимо использовать такие его заменители, как сорбит, ксилит, фруктоза. Они применяются и для промышленного производства некоторых продуктов для диабетиков (шоколад, конфеты, печенье, торты, лимонады на ксилите или сорбите).

Но надо учитывать, что замена сахара ксилитом не делает продукты абсолютно показанными для детей, больных сахарным диабетом, так как в них кроме ксилита содержится довольно много жиров.

При сахарном диабете у детей ограничивается употребление таких углеводосодержащих продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши. Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу из цельного зерна.
Полностью исключают из рациона изделия из сдобного и слоеного теста. Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Хлеб при диабеде рекомендуется только ржаной или белково-отрубной в количестве не более 100 г в день.

Овощи можно предлагать ребенку без ограничений. Блюда из капусты, моркови, свеклы, огурцов, помидоров, кабачков, тыквы, баклажанов, зеленого горошка, сладкого перца, зеленого салата, редиса, брюквы должны составлять значительную часть суточного рациона.
Из овощей можно готовить салаты или овощные блюда – вареные, тушеные, запеченные.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, крыжовник, сливы, вишни, черноплодную рябину, облепиху. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Не более 1-2 раз в неделю можно предложить ему по небольшому ломтику арбуза или дыни. Виноград, бананы, инжир, финики ребенку лучше не употреблять.
Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, желе, муссов, приготовленных на заменителях сахара.

Примерная диета при сахарном диабете.

Первый завтрак
Салат из капусты с яблоками
Рыба отварная в маринаде
Картофель отварной
Огурцы (помидоры)
Чай с ксилитом
Хлеб пшеничный

Второй завтрак
Пюре из тыквы с яблоками
Кефир

Обед
Суп гороховый вегетарианский
Курица отварная
Каша овсяная
Фрукты свежие
Хлеб ржаной

Полдник
Сырники с яблоками
Отвар шиповника без сахара

Ужин
Яйцо всмятку
Котлеты мясо-капустные запеченный
Напиток молочно-ягодный
Хлеб пшеничный

На ночь
Кефир

При приготовлении питания при диабете необходимо ограничивать соль, перец, горчицу. Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабеду заболеваний печени, желудка, кишечника, почек, допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука и чеснока, широко использовать петрушку.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки (примерно каждые 2-3 часа) в одно и то же время. Отклонения в режиме питания не должны превышать 15-20 минут.

Сегодня хочу поговорить о примерном меню ребенка 2-х лет с сахарным диабетом первого типа. Желательно при составлении меню выбирать продукты с низким гликемическим индексом, но для ребенка это правило не всегда выполнимо. Когда эндокринолог первый раз посоветовал для лучшего контроля над сахарами есть продукты с низким гликемическим индексом, то я тут же зашел в интернет и нашел такой продукт – перловую кашу. Варил ее всю ночь, а с утра выяснилось, что давать можно только детям с 3 лет, поскольку пищеварительная система деток раннего возраста с трудом справляется с ней.

Питании при диабете 1 типа для детей должно быть равномерным. Самым лучшим считается дробное 6 разовое питание, при котором ребенок ест каждые три часа. Согласно приведенной ниже таблице (нам ее дали в больнице) ориентировочная суточная потребность в ХЕ для ребенка 1-3 это 10-12 ХЕ. Что такое ХЕ можно узнать здесь.

У нас основные приемы пищи — завтрак, обед, ужин, и небольшие перекусы. Без перекусов никак, поскольку мы еще на актрапиде, а с ним приходится перекусывать, чтобы не поймать гипу. Итак, что мы даем для ребенка 2,5 года с сахарным диабетом.

Примерное меню ребенка с сахарным диабетом

Овсянка на воде- 160 грамм

Мы даем овсянку на воде, в количестве 160 гр. — 3 ХЕ. Раньше давали на молоке, причем молоко разводили водой 50/50, по количеству ХЕ это было то же самое, но все равно был резкий подъем глюкозы и инсулин просто за ней не успевал. Попробовали кашу на воде, пики стали гораздо меньше. Так же в кашу мы добавляем 10-15 грамм сливочного масла, опять же для уменьшения скорости впитывания углеводов. Хотя официальная медицина говорит, что такого количества масла слишком много. О том, как влияет добавление в пищу продуктов богатых жирами и ли белков можно посмотреть здесь.

Яблоко – 70 грамм

По времени перекус бывает примерно через 3 часа после укола инсулина на завтрак. Тогда начинает снижаться сахар и, чтобы «подхватить» его, даем яблоко или какой нибудь другой фрукт, но аккуратно. Наш малыш по-разному на них реагирует. Количество может быть разным, в зависимости от количества глюкозы на текущий момент, но все равно где-то в пределах 0,5-1ХЕ.

13:00 Обед

Хлеб – 25 грамм

Обед – 3ХЕ. Даем только первое: щи, щавельные щи, борщ. Уже давно готовим все это без картошки. Раньше (с картошкой) пики были ой-ой-ой… Сейчас стало гораздо лучше.

Порция 250гр: 100 грамм гущи и 150 грамм жижи, плюс один кусок хлеба 25-29 грамм.

15:00 Полдник

Творог 5% — 50 грамм

Яблоко – 50 грамм

Обычно творог 5% не более 50 грамм, возможно с небольшим добавлением сметаны или фруктов на 0,5 ХЕ. На этот перекус то же не колем и инсулин, потому что, как правило, к 15-00 ребенок так же начинает гиповать. Не удобно конечно, но такой у нас инсулин, хотя говорят скоро переведут на новорапид.

18:00 Ужин

Гречка – 100 грамм

На ужин у нас очень часто бывает гречка, либо что-то овощное, скажем рагу из овощей, но чаще всего именно гречка. Хотя, наверное, она ему уже жутко надоела. Количество варьируется от 50 до 100 грамм, примерно 2 ХЕ. И даем отварного мяса, курицы или рыбы. Сколько обычно не взвешиваем, наверное, неправильно, но поскольку в этом не считаем ХЕ, даем на глаз, сколько съест.

21:00 2-й Ужин

Кефир — 200 грамм

И второй ужин — это 200 кефира 1 ХЕ. На этот прием пищи мы подкалываем инсулин и ложимся спать. Но эту порцию 200 грамм, делим на два раза 100 грамм, поскольку если дать 200 грамм сразу, то инсулин не успевает за тем как быстро растет сахар в крови.

Вот такое получилось меню для малыша с сахарным диабетом. Сейчас кормим так, с небольшими вариациями по наличию продуктов. Будем что- то менять, обязательно напишу.

Питание при заболевании эндокринной системы крайне важная вещь, которую сложно игнорировать. Врачом-эндокринологом рекомендуется специальная диета для поддержания нормальной жизнедеятельности в случае с диабетом у больных. Особенно это касается семей, где сахарный диабет выявили у младшего члена семьи – ребенка. Сахарный диабет у детей – диета в первую очередь и четкое следование ей. Чтобы ребенку легче было адаптироваться к условиям, в которые он попал из-за недуга, врачи советуют отказаться членам семьи от употребления в пищу в присутствии малыша шоколада, конфет, пирожных, варенья и любых других сладостей. Иначе ребенок захочет втайне от родителей попробовать запретные продукты, что приведет к осложнениям заболевания.

Сахарный диабет у детей: что можно кушать?

Схожесть в питании у детей при недуге и у взрослых присутствует. Отличительной особенностью можно назвать лишь увеличение в рационе животного белка. Полезными и необходимыми продуктами принято считать: молочные, кисломолочные продукты, яйца, рыбу и мясо без жира. Морепродукты в дополнении к салатам также прописывают в детском питании при диабете.

Отказаться от употребления в пищу среди детей следует копченостей, разных консервированных блюд (мясных или рыбных), сметаны, желтков яичных, а также масла растительного или сливочного.

Сладкое должно быть под категорическим запретом, если нет такой возможности, то взамен можно предлагать ребенку сахарозаменители или продукты с их использованием. На полках магазинов всегда можно найти отдельную стойку с диабетическими продуктами. Предложения к покупке будет в виде шоколада или лимонада, печенья или торта, конфет или пастилы, и т.д. Возможность приготовить ребенку в качестве домашней пищи одно тоже всегда есть, можно прочесть массу рецептов в сети, с составляющими и ингредиентами для того или иного блюда.
Замена сахара в рационе у ребенка не должна снимать ограничение на потребление сладких продуктов в неограниченных количествах. Связанно это с присутствием в них помимо заменителя углеводов и жиров, которые должны быть также на контроле при питании.

Ребенок устал от однообразных блюд? Посмотрите прекрасный рецепт пышных оладьев для диабетиков.

Правила употребления картофеля, злаковых и хлеба

Большое количество мучных изделий или хлеба недопустимо, контроль над картофелем и кашами тоже следует взять под ежедневный. Хлеб должен присутствовать в рационе у ребенка только из ржаной муки, можно отдать предпочтение белково-отрубной. Например, каши рекомендуется употреблять только единожды за сутки, отказаться нужно от слоеных изделий и сдобы. Злаковые: рис, манку и макароны можно употреблять в пищу, но с ограничениями. В сети есть множество информации в виде таблиц для детей с диагнозом диабет, где подробно изложено сколько и в каких пропорциях продуктов можно потреблять без боязни усугубить здоровье.

За количеством потребления овощей можно не следить. Исключением является только картофель. Предлагайте малышу капустные блюда, блюда из моркови, огурцов или тыквы, горошка или кабачков, сладкого перца или баклажан. Эти продукты в обязательном порядке должны составлять «львиную долю» всей пищи за день у ребенка. Над овощами можно производить любые действия, кроме жарки: варить, запекать или тушить. Целесообразно будет всегда предлагать малышу салат.

Сахарный диабет у детей: питание — какие фрукты предложить ребенку?

Фрукты полезны для больных диабетом, но не все. Яблоки можно несладких сортов, свежую черную смородину, рябину, вишню или сливу. Не каждый день и с ограничением можно предлагать ребенку клубнику, цитрусовые, бахчевые, малину. Под запрет или строжайшее ограничение попадают самые любимые фрукты детей: финики, бананы, инжир и виноград.
На протяжении длительного времени виноград при диабете 2 типа у детей должен быть полностью исключен из рациона питания.

Однако не так давно, ученые в корне сменили свое мнение и даже утверждают, что виноградом можно бороться с болезнью, кроме красных сортов. Ему присудили как лечебные свойства, так и профилактические при диабете. Позволять ребенку есть виноград – решение только за врачом и родителями. При лечебном курсе ягоду рекомендуют принимать не более 6 недель подряд.

Сахарный диабет у детей: диета

Диета подразумевает под собой введение ограничений. Под них попадает потребление следующих продуктов:

  • соль;
  • специи (в большей мере перец);
  • горчица.

Отсутствие намеков на болезнь желудка и печени разрешает употребление в пищу зелени, чеснока и лука, как заменители вышеперечисленных продуктов.
Диета связана напрямую с подсчетом потребляемых калорий за день. В их основу положена специальная хлебная единица, выведенная для диабетиков.

За основу известной формулы, помогающей рассчитать калории для малыша, специалисты положили следующее: ребенку первого года жизни необходимо потребление тысячи ккал для полноценного покрытия энергетических затрат, их было принято увеличивать из расчета в год на 100 ккал. В тех случаях, когда норма масса тела у малыша сдвинута в большую или меньшую сторону от нормы, его суточная потребность калорий рассчитывается с прибавкой долженствующей массы.

Режим в питании в обязательном порядке должен включать завтраки (причем, как первый, так и второй), затем обед, после него полдник и в довершении дня два ужина (первый и второй). Второй завтрак, как и второй ужин должны состоять из продуктов, богатых на содержание полноценных углеводов. Их калорийность должна входить в расчет с учетом основных трапез больного, и ее состав должен быть примерно 5-10%.

Пища у ребенка в процессе болезни должна быть регулярной и сбалансированной. Прием пищи доводят до 6-ти раз за сутки. Нельзя отходить от режима и сдвигать график в приеме пищи больше чем на 15-20 минут.

В этом видео можно узнать больше о питании детей с сахарным диабетом, профилактике и лечении болезни. Обязательно оставляйте свои комментарии и пожелания.



Source: doc-diabet.com


Добавить комментарий