Пенсия при сахарном диабете

Пенсия при сахарном диабете


Социальная защита больных диабетом в тяжелой форме

Пенсия при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

 

К большому сожалению, врачи еще не научились излечивать сахарный диабет полностью. Современные методы терапии позволяют продлить жизнь диабетиков и значительно улучшить ее качество. Однако порой инвалидность при сахарном диабете неизбежное последствие этого тяжелого заболевания.

Сам по себе сахарный диабет не является основанием для установления группы инвалидности. Диабетик может получить группу только при наличии определенных осложнений диабета, которые влекут за собой тяжелые нарушения жизненно важных  функций организма.

Инвалидность при разных типах диабета

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

анализы крови

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а также их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают  больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

  • слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
  • диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
  • многократные гипогликемические комы;
  • диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;

Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;

Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

диабет типы

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

  • менее выраженная ретинопатия, чем при  1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при  успешной пересадки почки или адекватном диализе;
  • диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия.

Ограниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

  • лабильное течение заболевания;
  • диабет в легкой форме или средней тяжести.

Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана,  рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к  ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Критерии компенсации диабета

Идеально скомпенсированным диабетом считается такой, при котором при условии лечения наблюдается нормальный уровень глюкозы в крови в любое время суток. А также отсутствие сахара в моче и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина. Такая компенсация – это цель лечения любой стадии и формы диабета.

стадии диабета

Удовлетворительная компенсация или субкомпенсация сахар крови натощак – 6.2- 7.8 ммоль/л, после еды – до 10 ммоль/л, гликозилированый гемоглобин – 6.5-7.5 %, сахар в моче до 0.5 %.

Если данные выше чем при удовлетворительной компенсации, то сахарный диабет называется декомпенсированным. Такое течение болезни приводит к частым осложнениям и учитывается при прогнозе и установлении группы инвалидности.

Медикосоциальная экспертиза диабетиков

Инвалидность присваивается после освидетельствования больного специальной комиссией. Экспертиза проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

  • тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;
  • нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;
  • трудно компенсируемый диабет 1 или  2 типа средней тяжести;
  • легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

Необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар натощак и после еды в течение дня, гликозилированный гемоглобин, анализ мочи на сахар и ацетон, липограмма, почечные и печеночные биохимические пробы, электрокардиограмма.

Осмотр офтальмолога – для выявления ретинопатии глаз. Осмотр невролога, ЭЭГ,  РЭГ – для определения состояния нервной системы и ее поражения. Осмотр хирурга, допплерография, реовазография при диабетической стопе, гангрене, трофических язвах. Осмотр терапевта,  ЭхоКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ при симптомах диабетической кардиомиопатии. Проба Зимницкого и Реберга для выявления диабетической нефропатии.

выявление ретинопатии глаз

Документы для обращения на МСЭ:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • направление от лечащего врача;
  • выписки из стационаров, анализы, амбулаторная карта и выписка из нее;
  • диплом об образовании;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика условий труда или учебы (для ребенка);
  • при повторном освидетельствовании справка об инвалидности, выполненная индивидуальная  программа реабилитации.

Противопоказанные условия труда

Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях. Таким диабетикам противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а также умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями. Диабетикам, болеющим 1 типом (находящимся на инсулине) противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например,  работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д.

Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный  труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.

При тяжелой форме диабета больным дают 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

Инвалидность – это не только социальная защита диабетиков, но и реабилитация всех типов этого заболевания. Она  заключается в соблюдении диеты, правильном лечении, наблюдении лечащего доктора, а также в профилактике и раннем выявлении осложнений.  Больным 1 и 2 типом диабета необходимо санаторно-курортное лечение, обучение в школах диабетиков правил жизни с сахарным диабетом и уходом за своим телом. Все это приводит к замедлению прогрессирования болезни, а значит и степени инвалидности.

Инструкция по применению препарата Галвус Мет и его состав

Медицинский препарат Галвус Мет инструкция по применению относит к категории гипогликемических средств. Лекарство разработано в России, прошло клинические испытания и доказало свою высокую эффективность в борьбе с сахарным диабетом 2 типа. Этот отечественный препарат в своей основе содержит Вилдаглиптин. В качестве наполнителей используется микрокристаллическая целлюлоза, производные магния и натрия, лактоза безводная.

Лекарственное средство Галвус Мет

Показания к применению лекарства

Галвус 50 применяется для лечения и снижения остроты симптомов сахарного диабета 2 типа.

Лечение осуществляется по таким методикам:

  1. Таблетки принимаются как основное средство для оздоровления. Для увеличения лечебного эффекта больному назначаются лечебная диета и курс лечебной физкультуры.
  2. Комплексно. Кроме того, что пациент принимает таблетки, ему назначаются такие препараты, как метформин, тиазолидиндион, инсулин или их аналоги. Эти средства прописываются в тех случаях, когда монотерапия в сочетании с диетой и физкультурой оказалась неэффективной.

Курс лечебной диетыГалвус можно принимать на любой стадии диабета. Степень эффективности препарата зависит от степени запущенности заболевания, состояния здоровья и возраста пациента.

Рекомендован для лечения людям в возрасте 18–60 лет. Поскольку к клиническим испытаниям не привлекались подростки и старики, им прием вилдаглиптина не рекомендован. У добровольцев, которые лечились от диабета Галвусом, значительно улучшилось состояние здоровья после приема препарата. Риск инсульта и прочих осложнений заболевания снизился практически до нулевого уровня.

Противопоказания к применению

Препарат испытывался на условно здоровых пациентах, не имеющих тяжелых заболеваний и серьезных проблем со здоровьем.

Не рекомендуется принимать Галвус Мет:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подростки до 18 лет

  1. Лицам, у которых имеется непереносимость к вилдаглиптину или к компонентам, которые входят в состав таблеток.
  2. Подросткам, не достигшим совершеннолетия. Подобное предостережение вызвано тем, что на детях действие препарата не проверялось.
  3. Пациентам с серьезными нарушениями в работе печени и почек. Это связано с тем, что активные компоненты лекарства могут привести к полному отказу этих органов.
  4. Людям, которые достигли преклонного возраста. Их организм достаточно сильно изношен, чтобы подвергать его дополнительным нагрузкам, которые создают вещества, входящие в состав галвуса.
  5. Беременным женщинам и кормящим матерям. Рекомендации обоснованы тем, что реакция организма этой категории пациентов на препарат не исследовалась. Существует определенный риск нарушения обмена глюкозы, возникновения врожденных аномалий и внезапной смерти новорожденных.

При превышении предельно допустимой дозы приема лекарства каких-либо серьезных отклонений в здоровье у людей не наблюдалось.

Кормящая мама

Фармакологические действия Галвуса

Вилдаглиптин относится к классу стимуляторов, нормализующих и регулирующих деятельность поджелудочной железы, которая отвечает за выработку ферментов дипептидилпептидаза.

Этот фермент улучшает выработку глюкозы в организме и повышает чувствительность клеток к ее усвоению. В результате происходит стабилизация уровня инсулина в организме и нормализация состояния больного. Таблетки Галвуса имеют направленное действие, улучшая работу только поврежденных клеток. У здоровых людей, принимающих этот препарат, изменения уровня глюкозы в крови не наблюдалось.

Прием препарата натощакЛекарство обладает высокой биодоступностью. Оно практически в полном объеме впитывается при приеме внутрь. Максимальная скорость абсорбции наблюдается при употреблении таблетки натощак. Время впитывания составляет около 1 часа 30 минут. Если препарат принимается во время еды или после приема пищи, то время его полного растворения в плазме крови увеличивается до 2 часов 30 минут. Никакие аналоги Галвуса такими свойствами не обладают.

После попадания в кровь вилдаглиптин равномерно распределяется между эритроцитами и плазмой. При этом с белками активное вещество препарата практически не взаимодействует. Усвоение препарата организмом достигает 70%. После окончания его действия наблюдается полное выведение всех компонентов. Большая часть вещества выводится почками с мочой. Незначительная часть выводится через кишечник. Полное выведение вилдаглиптина из крови происходит через 6–8 часов.

Больные, которые принимали Галвус, отзывы относительно его негативного влияния на почки и печень не оставили. При клинических исследованиях установлено, что биодоступность препарата снижается незначительно, даже при сильных поражениях этих органов.

Рекомендуемые дозы и способ применения

Диагностика сахарного диабетаПрепарат принимается внутрь независимо от времени суток и приема пищи. Компоненты галвуса не меняют свои свойства от контакта со всеми видами продуктов, пищевых кислот и красителей. Дозирование подбирается индивидуально после проведения обследования пациента, постановки точного диагноза и проб на переносимость лекарства.

При проведении монотерапии у больных с начальной стадией сахарного диабета 2 типа доза суточного приема составляет 50 мг. Двухкомпонентное лечение в комплексе с приемом метформина, тиазолидиндиона и инсулина предполагает увеличение суточной дозы до 100 мг. Больным, у которых диагностирован сахарный диабет 2 типа в тяжелой форме назначается прием 100 мг галвуса в сутки в комплексе с инсулином.

Когда больному назначается употребление 50 мг лекарства в сутки, то принимать таблетку нужно утром. Такой подход позволяет достичь максимальной концентрации препарата в крови к началу рабочего дня. Это позволяет достичь максимальной работоспособности без физических страданий. Если пациенту назначена для лечения суточная доза в размере 100 мг, то она делится на два приема по 50 мг. Оптимальным вариантом является прием таблеток утром и вечером перед едой.

Возможные осложнения

Приступы помрачения сознанияПоскольку Галвус Мет является препаратом комплексного воздействия, то и реакция организма на его употребление может быть негативной по нескольким направлениям, выражаться ярко или приглушенно.

Так, по отзывам больных, у них наблюдались такие осложнение после употребления препарата:

  • головокружения и приступы помрачения сознания;
  • обильное потение при нормальной температуре воздуха и в состоянии абсолютного покоя;
  • сильная утомляемость, синдром хронической усталости;
  • нарушение деятельности пищеварительной системы (запоры, диарея, метеоризм);
  • боль в печени, нарушение ее функциональности;
  • отечность конечностей;
  • Отечность конечностейпоявление высыпаний на различных частях тела;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • тошнота и рвота.

В единичных случаях у пациентов возникал гепатит, который проходил сразу после окончания приема препарата.

Отзывы пациентов о Галвус Мет

Татьяна, 55 лет, Москва.

«Диагноз сахарный диабет тип 2 поставили 3 года назад. За это время перепробовала несколько препаратов, которые назначали доктора в районной и частной клиниках. Но состояние моего здоровья постоянно ухудшалось. Кроме этого, начала терять вес, дошла до состояния истощения. В один прекрасный день узнала о том, что в нашей стране разработан новый препарат против диабета под названием Галвус Мет.

Решила попробовать его как последнюю надежду. Мои ожидания оправдались уже после первой таблетки. Сахар вошел в норму, прекратились скачки гемоглобина. Больше не нужны никакие аналоги этого препарата. Принимаю его по два раза в день (1 таблетка 50 мг) утром и вечером. Единственным минусом является довольно высокая стоимость лекарства. Но здоровье дороже, за него стоит платить любые деньги».

Норма гемоглобина

Александр, 38 лет, Хабаровск.

«Сахарным диабетом болею уже несколько лет. По рекомендации лечащего врача постоянно принимал Диабетон. Сказать, что это панацея от недуга нельзя, но препарат немного помогал поддерживать сахар в допустимых пределах. Несколько дней назад узнал о появлении в продаже нового лекарства от диабета Галвус Мет. Посоветовался с эндокринологом, он не возражал. Принимаю уже два дня. Да, сахар стал ниже, не скачет.

Однако побочные эффекты кошмарные — постоянно тошнит, в животе бурлит, появилась изжога. Пропал аппетит, после еды неприятные ощущения усиливаются. Из-за этого начались голодные головокружения, возникла слабость. Жаль, но придется прекратить прием (а потрачено почти 2000 р)».

Виктория, 40 лет, Магадан.

Боли в животе«Сахарным диабетом второго типа мучаюсь уже больше 10 лет. Перепробовала массу лекарств, но существенного улучшения не наступило. Самое плохое то, что мое состояние никогда не было стабильным. Сахар скакал постоянно, одолевали боли в животе и слабость.

По совету врача перешла на Галвус Мет. Прием начала с 2 таблеток утром и вечером. Несмотря на то что уровень сахара вошел в норму, возникли побочные эффекты — мигрень и высыпания на руках. Специалист рекомендовал уменьшить суточную дозу до 50 мг. Так и сделала, помогло. Сейчас отлично себя чувствую благодаря этому уникальному препарату».

Владимир, 58 лет, Воркута.

«Жизнь на Крайнем Севере не проходит даром для здоровья. Больше 15 лет страдаю вторым типом сахарного диабета. Лечение проходило с переменным успехом, пока по совету эндокринолога не приобрел Галвус Мет. Результат оказался выше всяких похвал. Даже одной таблетки в день хватает, для того чтобы все показатели держались в норме. Правда, цена лекарства несколько высоковата даже для северной пенсии. Но деваться некуда — буду принимать дальше».

Вероника, 61 год, Симферополь

Патогенез сахарного диабета 2 типа«На старости лет поставили неутешительный диагноз — сахарный диабет второй тип. В поликлинике выписали лекарство, которое получала в аптеке бесплатно. С одной стороны, такая помощь от государства оказалась очень кстати. Но желаемого эффекта достигнуто не было. Сахар скакал, давление повышалось регулярно, вызывая сильную головную боль и слабость.

По совету врача купила Галвус Мет. Для того чтобы вернуть свое состояние и сахар в норму, потребовалось пить по 2 таблетки в день. Все бы хорошо, но на свою пенсию себе такого позволить не могу. Жаль, что придется снова перейти на социальные лекарства и мучиться дальше».

Некоторые рекомендации

Галвус Мет отпускается по рецепту врача. Особых условий для его хранения не требуется. Не допускается его длительное нахождение в теплой среде. Прием препарата не предполагает прекращение приема инсулина больными, которые от него зависят. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать состояние печени и почек. При обнаружении отклонений от нормы прием препарата необходимо отменять или уменьшать суточную дозу.

Даже при отсутствии побочных явлений и стабилизации всех показателей пациентам рекомендуется каждый год сдавать кровь на биохимический анализ для контроля состояния внутренних органов. Это позволит избежать осложнений и неприятных ощущений.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете, какие льготы можно получить?

  • В каких случаях диабетикам положена инвалидность?
  • Группы инвалидности при сахарном диабете первого и второго типа
  • Как получить инвалидность при сахарном диабете?
  • Какие льготы даются при сладкой болезни?
  • Инвалидность и льготы детям-диабетикам

Сахарный диабет — это заболевание, которое поддается эффективному лечению лишь на начальном этапе. В дальнейшем же восстановительный курс осложняется, а потому увеличивается вероятность развития осложнений. Вследствие этого вероятность получения инвалидности при сахарном диабете не так уж и мала.врач пишет назначение

В каких случаях диабетикам положена инвалидность?

Данный диагноз не является самостоятельной причиной для того, чтобы получить инвалидность. Основанием могут оказаться органические или функциональные нарушения в работе организма, которые формируются при декомпенсированном течении патологии и приводят к ограничению процесса жизнедеятельности. Вследствие увеличения показателей сахара прежде всего поражаются мелкие сосуды. Это приводит к нарушениям в работе организма и кровоснабжения внутренних органов. Рассказывая о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете, обращают внимание на то, что:

  • наиболее частым инвалидизирующим фактором является диабетическая стопа — грозное усложнение сахарного диабета, которое формируется как следствие ангио- и нейропатий нижних конечностей;
  • язвы стопы могут инфицироваться и прогрессировать, вследствие чего может развиться гангрена. Единственным методом лечения является ампутация конечности. Обычно диабетическая стопа образуется у пациентов с диабетом 2 типа;
  • другим тяжелым осложнением следует считать диабетическую нефропатию, которая часто приводит к хронической почечной недостаточности и требует диализа или трансплантации почки. Инвалидность при диабете 2 типа в таком случае неизбежна;
  • при диабетической ретинопатии идентифицируются кровоизлияния в области сетчатки и стекловидного тела. Кроме того, диагностируют неоваскуляризацию зрительного диска, следствием которой может быть прогрессирующая слепота.

В случае формирования кардиомиопатии в области сердечной мышцы образуются микроаневризмы и фиброз миокарда. С этим сталкиваются как пенсионеры, так и более молодые люди, у которых диагностировали диабет 1 типа и 2. Нейропатии могут ассоциироваться с такими симптомами, как покалывание, жжение кожного покрова, увеличенная степень восприимчивости или, наоборот, онемение, «одеревенелость» конечностей. В наиболее тяжелых случаях может формироваться энцефалопатия с поражениями структур ЦНС.

Группы инвалидности при сахарном диабете первого и второго типа

осложнения диабетаИнвалидность 1 группы дают пациентам с тяжелой формой заболевания при наличии ряда диагнозов и сбоев в работе организма. Это слепота на оба глаза (ретинопатия, диабетическая нейропатия), атаксия, параличи, кардиомиопатия (сердечная недостаточность третьей степени). Кроме того, группу инвалидности дают при энцефалопатии, а именно нарушениях психики и слабоумии. Не следует забывать о многократных гипогликемических комах и нефропатии (последних стадиях хронической почечной недостаточности).

При 1 группе имеются ограничения третьей степени к передвижению, самостоятельному обслуживанию, общению и ориентации. Подобные пациенты нуждаются в постороннем уходе и перманентной помощи.

Инвалидность при диабете второй степени дается при тяжелой форме заболевания, если она спровоцировала очевидные нарушения в работе органов и систем. Например:

  • менее выраженная форма ретинопатии, чем у первой группы;
  • ХПН в терминальной стадии при успешной пересадке почки или корректном диализе;
  • нейропатия второй степени (присутствие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия;
  • ограниченные способности к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Диабетики в таком случае нуждаются в помощи посторонних людей, однако постоянный уход (как при первой группе) им не требуется. Инвалидность третьей группы дается диабетикам при умеренных нарушениях в работе органов и систем, а также при лабильном течении заболевания. Еще одним критерием является диабет в легкой форме или средней тяжести.

Подобные нарушения оказываются причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа по профессии диабетику, скорее всего, противопоказана, трудоустройство приведет к существенному уменьшению квалификации и показателей производительности. Отдельного внимания заслуживает то, как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа.

Как получить инвалидность при сахарном диабете?



Source: 1podiabetu.ru


Добавить комментарий