Несахарный диабет у детей диета

Несахарный диабет у детей диета

Первые симптомы проявляют себя в любом возрасте, а клиническая картина характеризуется видом патологии. Заболевание относится к категории редких и не до конца изученных болезней. Но консервативная терапия в сочетании с профилактическими мерами помогают бороться с недугом.

Этиология

Несахарный диабет – это идиопатическая форма, которая сопровождается:

  • проблемами с гипоталамусом;
  • гипофизарными нарушениями;
  • сочетанием обоих пунктов.

При дисфункции гипоталамо-гипофизарной оси у маленьких пациентов наблюдается нехватка антидиуретического гормона. Предположительно нарушение связано с генетическими дефектами, которые проявляют себя типичной для диабета симптоматикой под воздействием внешних условий, являющихся катализатором заболевания. Осмолярное давление устанавливается на повышенном значении.

Обратите внимание! Диабет данного типа проявляет себя независимо от пола или возраста.

Второй вариант развития болезни – посттравматический диабет. Возникает при:

  • неудачных нейрохирургических манипуляциях;
  • после повреждений черепной коробки, при которых был поврежден стебель гипофиза.

В данном случае несахарный диабет и полиурия может проявиться только через год или 2. Тогда врач пересматривает все возможные проявления патологии за истекший период, чтобы поставить соответствующий диагноз. Но посттравматический диабет – крайне редкое явление.

Причины

К факторам, влияющим на недостаточную выработку антидиуретического гормона, относятся:

  • новообразования в области турецкого седла или перекрестка зрительных нервов;
  • гистиоцитоз;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • травма черепа;
  • врожденная патология;
  • синдром Вольфрама.

Точную причину определить очень сложно. Диагноз требует от специалистов проведения множества анализов, так как морфологические изменения в мозгу становятся видимыми спустя год, а в четверти случаев – через 4 года после начала негативных процессов.

Отдельную категорию составляет диабет, который проявляется не из-за нехватки гормона, а из-за невосприимчивости рецепторов почек к вазопрессину.

Из-за гормонального сбоя организм недополучает жидкости, в результате:

  • увеличивается осмолярность плазмы;
  • появляется жажда;
  • начинается полидипсия.

Код по МКБ-10

Согласно Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра, несахарный диабет имеет код E23.2.

Симптомы

Основным признаком болезни является значительное увеличение разведенной мочи у детей в сутки. Ее количество может достигнуть 40 литров. Средний суточный показатель – от 3 до 10 литров. Характерно:

  • сниженная плотность выделений;
  • отсутствие сахара и любых патологий.

Из-за наличия полиурии и невозможности организма производить концентрированную мочу ребенка начинает мучить сильнейшая жажда. При отсутствии питья появляются новые симптомы у детей:

  • гиповолемия возрастает;
  • появляется гиперосмолярность плазмы;
  • повышается температура;
  • ребенок чувствует нервное возбуждение или впадает в ступор.

Результат – кома и даже летальный исход.

В редких случаях жажда несильная, а потому родители могут не обратить внимание на изменения в организме их чада. Но дегидратация и полиурия проявят себя.

Еще реже возникает диабет, определить который можно только по лабораторным исследованиям и низкой относительной плотности мочи. Он характеризует:

  • чрезмерным диурезом;
  • нарушением менструаций у девушек;
  • импотенцией у парней подросткового возраста.

При отсутствии сильной жажды у детей часто наблюдается:

  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела.

К психическим патологиям, возникающим на фоне несахарного диабета, относят астенический и депрессивный синдромы.

Вегетативные расстройства обычно проявлены несильно и появляются периодами. Их симптомами являются:

  • сухая кожа;
  • отсутствие пота;
  • аномальное пересыхание слизистых.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться:

Какие типы болезни существуют?

Схожая симптоматика различных видов несахарного диабета проявляется при неодинаковой этиологии. А потому в медицине выделили следующие разновидности заболевания:

  • Нейрогенный диабет. Возникает при недостаточном функционировании гипоталамуса или гипофиза.
  • Первичная полидипсия. Проявляется на фоне психических проблем, когда ребенок пьет слишком много жидкостей.
  • Функциональный. Бывает у детей до года. Появляется из-за несовершенства функционирования почек из-за возраста.
  • Ятрогенный. Характеризуется временным проявлением. Возникает из-за неправильного приема диуретиков.

Почечный несахарный диабет

  • гиперкальцемия;
  • почечный поликистоз;
  • гипокалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • закупорка мочеточников.

Диагностика несахарного диабета включает в себя:

  • на фоне других болезней;
  • наследственно.

Диагностические мероприятия

Инструментальные исследования

Чтобы поставить верный диагноз, оценить сложность проблемы и составить прогноз, специалистам требуется визуально изучить гипоталамо-гипофизарную область с помощью:

  • КТ;
  • рентгена;
  • магнитно-резонансной томографии.

Лабораторные методы

Анализы проб в лаборатории показывают:

  • наличие полипсидии и полиурии;
  • плотность мочи (от 1001 до 1005).

Жидкость изучается в течение 3 часов, так как плотность не изменяется, а осмолярность плазмы увеличивается. При обратной картине говорят о психогенной полидипсии, характерной для деток младшего возраста.

Дополнительно проводится следующая процедура: вводят 5ЕД вазопрессина. При нехватке гормона плотность повышается. Если же она не меняется, то это свидетельствует о нефрогенном несахарном диабете.

Дифференциальная диагностика


Симптомы диабета проявляются и при других болезнях или проблемах:

  • чрезмерное питье;
  • первичная полидипсия;
  • шизофрения, сопровождающаяся полидипсией.

При психогенном характере ограничение воды приводит к:

  • уменьшению мочеиспускания;
  • нормализации относительной плотности мочи;
  • улучшению общего состояния малыша;
  • исчезновению симптомов дегидратации.

Далее анализируется наличие или отсутствие признаков нефрогенного типа, который возникает:

  • из-за генетической предрасположенности;
  • на фоне инфекции, интоксикаций и др.

Для дифференцирования проводят исследование:

Методы лечения

К кому обратиться?

Диабет относится к эндокринологическим заболеваниям. Поэтому при проявлении первых симптомов родителям следует срочно обратиться за помощью к:

Препараты при несахарном диабете

Необходимой мерой является подбор правильной диеты и исключение из рациона соли.

Медикаментозная терапия зависит от типа диабета. Основной способ – прием гормональных препаратов, являющихся синтезированным гормоном вазопрессином (заместительная терапия).

Один из неплохих вариантов – «Минирин». Его достоинства:

  • хорошая гормональная активность;
  • долгий эффект;
  • практически полное отсутствие аллергических реакций.

Передозировка сопровождается непродолжительным отеком лица. В таком случае специалист подбирает более подходящую дозировку.

Старый проверенный вариант – «Адиуретин». По положительным свойствам схож с «Минирином». Единственный минус – неудобный прием через нос, что накладывает серьезные ограничения в применении (хронический насморк).

Если любое из лекарств подтвердило свою неэффективность в конкретном случае, врач назначает аналогичный препарат, прописывая схему лечения несахарного диабета. Самостоятельная замена может привести к серьезным осложнениям, так как специалист учитывает:

  • вес ребенка;
  • возраст;
  • тип патологии;
  • наличие фоновых заболеваний.

При почечной разновидности терапия не разработана. Врачи назначают диуретические средства тиазидной группы.

«Хлорпропамид» положительно влияет на организм, если у пациента наблюдается сочетание сахарного диабета 2 типа и центрального несахарного. Диурез снижается до 60% в день.

Народные способы


Нетрадиционная медицина не заменяет консервативное лечение на основе лекарств. Любые рецепты допускаются к применению после консультации со специалистами. Самолечение навредит ребенку и повлияет на усвояемость медикаментов.

  1. В течение дня больному с несахарным диабетом до 3 раз дают выпить полстакана рассола квашеной капусты. Он содержит большое количество молочной кислоты.
  2. Делают отвар: 250 г воды + 1 ст. л. листьев и побегов голубики. Кипятить 10 минут на медленном огне. После процеживания дают остыть и пьют 6 раз в день по ¼ стакана.
  3. 1 столовую ложку семян подорожника кипятят в 250 граммах воды, процеживают, остужают. Употреблять по 1 ст. л. трижды в день.
  4. 2 ст. л . сока лопуха (листья и корень) разбавляют стаканом чистой воды. Разделяют на 3 раза и выпивают в течение дня. В мае можно собирать молодые листья растения и добавлять в салат.

Возможные осложнения

При отсутствии ограничения в питье и адекватном медикаментозном лечении гормональными препаратами ребенок может вести обычную жизнь. Кома и более тяжелые последствия наступают обычно при нехватке воды.

Если несахарный диабет у детей сопровождается большими образованиями в гипоталамо-гипофизарной зоне, то дальнейшее развитие болезни зависит от:

  • точного местоположения проблемы;
  • возможности принятия терапевтических мер.

Профилактика


Врачи до сих пор не могут установить истинные первопричины несахарного диабета. Поэтому профилактические мероприятия выделить невозможно. Родителям рекомендуется позаботиться о регулярных медицинских осмотрах. А подросткам стоит отказаться от вредных привычек (табак, алкоголь) и вести здоровый образ жизни.

Несахарный диабет – редкое заболевание, главной характеристикой которого является сильная жажда и повышенный диурез у детей. Причины возникновения до сих пор не установлены, но лечение гормональными средствами эффективно и помогает вести обычный образ жизни. Из-за недостаточной изученности проблемы и большого разнообразия форм диагностирование заболевания занимает долгое время. Родителям, знающим о наличии подобных проблем у старших поколений, советуется регулярно отводить ребенка на обследования и внимательно относиться к любым симптомам диабета, так как дети часто не способны выразить свое состояние.

Несахарный диабет является заболеванием, при котором развивается дефицит вазопрессина. Вазопрессин или антидиуретический гормон отвечает за нормализацию мочеотделения. Он образуется в гипоталамусе, а его накопление происходит в гипофизе. Развитие несахарного диабета происходит, когда в организме возникает дисбаланс жидкости. В здоровом организме почки постоянно преобразовывают лишнюю жидкость в мочу. Происходит накопление жидкости в мочевом пузыре, а мочеиспускание осуществляется по желанию человека. При обильном питье моча выделяется в большом количестве. Если организму грозит обезвоживание, почки снижают выработку мочи. Антидиуретический гормон контролирует выведение жидкости из организма. И если происходит нарушение в работе вазопрессина, возникает несахарный диабет.

Несахарный диабет – это редкое хроническое заболевание, возникающее у представителей обоих полов разных возрастов из-за нарушения функции регулирующего внутреннюю среду организма подкоркового центра (гипоталамуса) или железы внутренней секреции, отвечающей за обменные процессы веществ в организме (гипофиза). Характеризуется образованием избыточного количества мочи с пониженным уровнем плотности (полиурия) и неутолимой жаждой (полидипсия).

Причины

Природа этого явления до конца не изучена, поэтому НД относят к идиопатическим заболеваниям. Достоверным является факт возможности существования врождённой и приобретённой формы недуга. Первый тип болезни является результатом наследственной предрасположенности. Он провоцируется патологией почек, выражающейся в отсутствии их чувствительности (резистентности) к антидиуретическому гормону (вазопрессину).

На возможность возникновения несахарного диабета приобретённого может повлиять ряд факторов, включая:

  • черепно-мозговые травмы;
  • оперативное вмешательство в отделы головного мозга в местах расположения гипофиза или гипоталамуса;
  • инфекционные заболевания менингит или энцефалит;
  • опухоли головного мозга;
  • различные заболевания почек.

Симптомы

Основными внешними признаками НД у детей являются:

  • обильное мочеиспускание (диурез);
  • неутолимая жажда (до 18 литров в сутки);
  • вегетативные расстройства, проявляющиеся сухостью слизистых оболочек и кожи, отсутствием потовыделения;
  • плохой аппетит; снижение массы тела;
  • тенденция к повышению АД; склонность к тахикардии;
  • повышенная утомляемость;
  • неврозы и нарушение сна.

К симптомам, которые определяются лабораторными исследовательскими методами, относятся:

  • снижение относительной плотности мочи при отсутствии в ней сахара и других патологических элементов на фоне не выявленных почечных заболеваний;
  • низкий уровень вазопрессина (АДГ – антидиуретический гормон), уменьшающего количество мочи;
  • повышение уровня осмоляльности (показателя водного баланса) мочи на фоне лечения антидиуретическими препаратами.

Если течение несахарного диабета происходит с сильновыраженной полиурией в отсутствие повышенного чувства жажды, можно наблюдать следующие развивающиеся спонтанно симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • учащённое дыхание (гиперпноэ);
  • эмоциональная нестабильность;
  • ступор, кома – признаки обезвоживания (дегидратации).

Стёртости характера перечисленной выше симптоматики может способствовать:

пангипопитуитаризм (нарушение в работе желёз внутренней секреции);

диспропорциональный рост внутренних органов и костей скелета (акромегалия);

Диагностика несахарного диабета у ребёнка

НД встречается у детей разного возраста, начиная с новорождённости. Однако официально такой диагноз ставится после достижения юным пациентом трёхлетнего возраста. Диагностирование состоит из трёх видов исследований:

  • лабораторных,
  • инструментальных,
  • дифференциальных.

Они включают следующие мероприятия:

  • анализ предварительно собранного анамнеза (длительность и характер протекания заболевания, наличие операций на мозге, черепно-мозговых травм, случаев заболевания родственниками СД);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • пробу Зимницкого (проверка уровня способности почек концентрировать, разводить и выводить мочу);
  • тест с сухоядением (не употреблять жидкость ни в каком виде в течение 3 часов);
  • если показатель плотности остаётся на низком уровне, а осмоляльность увеличивается, речь идёт о несахарном диабете;
  • при росте плотности мочи и норме в осмоляльности плазмы диагностируется психогенная полидипсия (чрезмерное потребление воды связано с наличием психологических причин));
  • пробу с вазопрессином;
  • обследование гипоталамуса и гипофиза посредством рентгеноскопии черепа, КТ и МРТ мозга.

Осложнения

В зависимости от основного фактора, спровоцировавшего недуг, самыми опасными осложнениями могут быть:

  • поражение почек – почечная недостаточность;
  • опухоль мозга – возможен летальный исход.

Дегидратация организма, возникшая вследствие дисбаланса в восполнении и потере жидкости в организме, может стать причиной:

  • сгущения крови;
  • тахикардии;
  • психических и неврологических нарушений;
  • острой гипертензии (гипотонии) вплоть до гипоксии внутренних органов и мозга.

Лечение

Избавление детей от НД начинается с устранения причин его возникновения и предполагает следующие методы лечения:

  • лучевую терапию или хирургическое вмешательство при наличии опухоли;
  • заместительную терапию аналогами вазопрессина;
  • инфузионное (внутривенное) введение большого количества солевых растворов для приведения в норму водно-солевого баланса;
  • диета, построенная на составлении рациона питания с достаточным количеством жиров и углеводов и ограничением белков (из напитков предпочтительней морсы, соки, компоты).

Что можете сделать вы

Ваша задача состоит в следующем:

  • незамедлительно показать ребёнка врачу при возникновении симптомов НД,
  • выполнять все рекомендации врача,
  • обеспечить правильный рацион питания и своевременное введение лекарственных препаратов.

Что делает врач

  • на основе всех имеющихся в наличии данных (анамнеза, результатов обследования) поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение;
  • взять больного ребёнка на диспансерный учёт и регулярно контролировать динамику течения недуга.

Профилактика

Поскольку конкретной причины или причин возникновения НД у детей не определено, меры профилактики этого заболевания не имеют чёткой формулировки. Рекомендуется:

  • периодически осуществлять медицинский осмотр;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии головного мозга воспалительного и травматического характера;
  • подросткам не приобретать вредных привычек или избавляться от них;
  • правильно сбалансировано питаться.

Несахарный диабет относится к редким недугам, и связан с нарушением водно-электролитного баланса в системе. Первые симптомы несахарного диабета у детей могут возникнуть в любом возрасте и зависят от типа патологии.

Несахарный диабет у детей: причины

Являясь заболеванием эндокринной системы, несахарный диабет провоцирует избыточное выделение мочи, но при этом не влияет на уровень глюкозы (сахара) в крови. Центральный тип недуга развивается на фоне сбоя синтеза, передвижения (транспортировки) и высвобождения антидиуретического гормона – вазопрессина.

За его выработку отвечает гипоталамус, а за хранение – нейрогипофиз (задняя область гипофиза). Его главная задача заключается в контроле над процессом реадсорбции.

Выделение (секреция) гормона напрямую зависит от осмотического давления в жидких средах человеческого организма. Если осмолярность плазмы крови повышена, уровень вазопрессина увеличивается, и наоборот.

У детей патология может возникнуть по разнообразным причинам.

К основным факторам относятся:

  • Опухоли головного мозга
  • Врожденные аномалии гипофиза и гипоталамуса
  • Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (токсоплазмоз, ОРВИ, ангина, грипп, коклюш, пневмония)
  • Травмы черепа (особенно переломы основания)
  • Последствия нейрохирургического вмешательства
  • Аутоиммунные, сосудистые недуги

Нередко истинную этиологию развития эндокринной патологии выяснить не удается, и тогда несахарный диабет относят к идиопатическому типу.

Для того чтобы установить такой диагноз ребенку необходимо неоднократно пройти медицинское обследование, ведь первые признаки отклонения появляются далеко не всегда после полученной травмы или болезни.

Развитие у детей несахарного диабета связано с недостаточной выработкой антидиуретического гормона в гипоталамусе.

О причинах несахарного диабета вы можете узнать из данного видео.

Диагностика несахарного диабета

Установить диагноз может врач после проведения обследования. Прежде всего, доктор интересуется жалобами маленького пациента. Выясняет, какое количество жидкости больной выпивает за сутки и сколько мочи примерно выделяется. Если объем одного значения превышает 3 литра, вероятность возникновения несахарного диабета существенно увеличивается.

Определяют суточное количество, концентрацию и плотность мочи с помощью пробы Зимницкого. Показатели зависят от объема потребляемой жидкости. Почки выделяют более концентрированную мочу, если в организм поступает незначительное количество воды. Это помогает сохранить необходимую жидкость для полноценной работы системы. Плотность мочи показывает уровень растворенных в ней продуктов обмена.

Проведение анализа заключается в сборе мочи в течение суток, при этом пациент должен придерживаться обычного рациона и питьевого режима. Также подсчитывается количество употребленной жидкости.

Показательным является тест с сухоядением, при котором запрещено пить любую жидкость в течение 6-12 часов. Проба покажет осмолярность (концентрацию натрия) в плазме крови. Исследование у маленьких детей проводится только в ночное время. Перед проведением диагностики малыша необходимо взвесить. У здорового ребенка количество выделяемой мочи во время проведения обследования должно снизиться. Как следствие, концентрация ее повышается, потеря веса не фиксируется.

У детей заболевание в обязательном порядке дифференцируют с психогенной полидипсией. Состояние характеризуется повышенной (неестественной) жаждой на фоне неврологических расстройств.

Для полной картины патологии могут понадобиться обследования головного мозга (КТ, МРТ).

Диагностировать несахарный диабет у малыша можно только после тщательного медицинского обследования, с применением различных проб и тестов.

Несахарный диабет у детей: симптомы

Распознать патологию у детей грудного возраста довольно сложно. Родителям стоит обратить внимание на объем выделяемой в течение 24 часов мочи и количество выпитой жидкости. Малыши могут отказываться от питания, требуя только воду.

Повышенная жажда приводит к недержанию мочи как в ночное время, так и в течение дня. Среднее количество выделяемой мочи у ребенка составляет 3-8 литров. Концентрация и плотность не будут соответствовать нормальным показателям.

В процессе развития недуга наблюдаются следующие симптомы:

  • Ребенок становится раздражительным и капризным
  • Появляются признаки обезвоживания (головная боль, потеря веса, сухость слизистых оболочек)
  • Потеря аппетита (за счет снижения выработки слюны и желудочного сока)
  • Развитие симптомом гастрита, колита
  • Возникновение запоров
  • Повышение температуры тела
  • Психоэмоциональные расстройства, повышенная возбудимость

Большой объем потребляемой жидкости может вызвать тахикардию, снижение артериального давления, анемию, растяжение стенок желудка и мочевого пузыря. Некоторые дети начинают жаловаться на болевые ощущения в области суставов. Редко наблюдается отставание в физическом развитии, карликовость, сильное истощение организма.

При повышенной жажде ребенок будет употреблять большое количество воды каждый раз. При этом за одно мочеиспускание может выделиться до 600 мл жидкости. Пониженная концентрация влияет на цвет, делая его светлым, прозрачным, что нехарактерно для здорового малыша.

Следует с особой внимательностью отнестись к появлению симптомов несахарного диабета у ребенка. Не стоит резко сокращать количество воды в рационе или совсем прекратить поить малыша. Это может привести к появлению более тяжелых признаков в виде судорог, потери сознания, летального исхода.

Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, обнаружив симптомы заболевания у малыша.

Почечный несахарный диабет

Нефрогенный диабет – разновидность патологии, связанная с врожденным отклонением. В этом случае уровень вазопрессина находится в норме, но нарушена чувствительность к нему почечных рецепторов. Почки перестают выделять мочу с низкой осмолярной концентрацией. Нарушается гомеостатическая функция почек.

В большей степени к заболеванию предрасположены мальчики, что доказывает наследственность нефрогенного диабета. У девочек симптоматика редко выражена в полном объеме, и в основном ограничивается признаками полиурии. Ребенок отказывается от жидкости, а попавшая в организм вода нередко вызывает рвоту.

Первые признаки нефрогенного диабета у детей возникают в возрасте 3-6 месяцев.

Появляется рвота, выделяется большой объем мочи (около 4 литров) в сутки, лихорадка. Чувство жажды у малышей может отсутствовать, что со временем приводит к нарушению стула, расстройству сна. Водно-солевой дисбаланс представляет серьезную угрозу дальнейшему нормальному развитию ребенка. Состояние чревато развитием гипотрофии, отставанием в умственном и физическом развитии.

Почечный несахарный диабет практически всегда бывает приобретенным. К такой патологии приводит гиперкальцемия, поликистоз почек, закупорка камнями мочеточников, гипокалиемия, почечная недостаточность. Избыточное потребление жидкости вызывает вымывание градиента, отвечающего за концентрацию мочи. Диагностировать недуг поможет биопсия и микродиссекция почечных канальцев.

Почечный несахарный диабет может быть наследственной патологией или следствием другого заболевания.

Несахарный диабет у детей: лечение

Для успешного лечения необходимо пройти комплексное обследование и выявить этиологию недуга. Симптомы несахарного диабета не будут беспокоить ребенка в случае полного излечения основной патологии. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс медикаментозного воздействия.

При нехватке вазопрессина, антидиуретического гормона, вырабатываемого гипофизом, назначают заместительную терапию синтетическим аналогом. Это способствует уменьшению суточного объема мочи, повышению ее плотности. Медикаментозное лечение приемлемо в случае, когда объем мочи в сутки превышает 4 литра.

Терапия у детей с врожденным нейрогенным несахарным диабетом до трех лет предполагает введение раствора глюкозы внутривенно. Потребление жидкости при центральном несахарном диабете не ограничивают. Применение аналогов вазопрессина возможно только под контролем врачей. Для грудничков рассчитать дозировку достаточно сложно, поэтому обычно замещающую терапию не назначают.

Детям начиная с 3 лет, постепенно вводят синтетический заменитель вазопрессина. Первичная доза должна быть небольшой, в дальнейшем при необходимости ее увеличивают. Осуществляется ежедневный контроль над уровнем электролитов в плазме, подсчитывается количество выпитой жидкости и выведенной мочи.

В процессе лечения пациентам нужно придерживаться диетического питания. Потребление белка и соли в рационе малыша должно быть ограничено. Рекомендуется разнообразить меню овощами и фруктами (при необходимости их перетирают в пюре).

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, смесь подбирается с наименьшим количеством растворенных веществ. В любом случае материнское молоко лучше переносится, и оказывает минимальную осмотическую нагрузку.

Лечение несахарного диабета подбирается в зависимости от типа недуга и возраста ребенка.

Препараты при несахарном диабете

Для замещения гормона вазопрессина назначают препарат Десмопрессин. Он обладает антидиуретическими свойствами и увеличивает проницательность почечных канальцев. Применение средства ведет к уменьшению суточного количества мочи, повышению ее концентрации.

Чтобы добиться нужного терапевтического действия, Десмопрессин необходимо употреблять до еды или не менее чем через 2 часа после приема пищи.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, но начинать лечение следует с минимального количества препарата. Важно контролировать объем потребляемой жидкости, чтобы не допустить развития отека мозга.

Заменить средство можно другими медикаментами, содержащими аналог антидиуретического гормона. К таким лекарствам относятся:

  • Минирин
  • Адиуретин СД (выпускают в форме капель и таблеток)
  • Пресайнекс
  • Вазомирин
  • Натива-Десмопрессин

Стимулирующее действие на выработку собственного гормона вазопрессина и положительное влияние на чувствительность почечных канальцев имеет препарат Хлорпопамид. Особо эффективен он при лечении пациентов с сахарным и несахарным диабетом. Суточный объем мочи сокращается на 50-70%, и как следствие, повышается концентрация выделенной жидкости.

При почечном типе патологии в качестве терапии применяют тиазидные диуретики (парадоксальный эффект снижения диуреза).

Их действие направлено на блокировку обратного всасывания в мочевых канальцах хлора, снижение выведения мочевой кислоты.

Это позволяет снизить уровень натрия в крови. В эту группу препаратов входят Индапамир, Хлорталидон, Гидрохлоротизиад, Клопамид. Успешно используется комбинация Индометацина, тиазидов и Десмопрессина.

Центральный несахарный диабет лечится препаратами, содержащими аналог антидиуретического гормона, а нефрогенная разновидность болезни – тиазидами (мочегонные средства).

Осложнения несахарного диабета

Несахарный диабет относится к серьезным недугам, но при своевременном обнаружении и правильном подходе в лечении шансы вести нормальную жизнь достаточно велики. Дети попадают в зону риска с возможностью развития осложнений и нежелательных последствий.

Наибольшую опасность представляет обезвоживание (дегидратация) маленького организма. Масса тела будет снижаться, самочувствие ухудшится. Часто повышается температура тела, возникает рвота. Сокращать потребление жидкости в надежде на уменьшение количества мочеиспусканий нельзя! К тому же это не приведет к желаемому результату, а только ухудшит состояние.

Обезвоживание способно привести к серьезным физиологическим сбоям.

Родители грудничков, не знающие о наличие у ребенка такого заболевания, должны обращать на эти симптомы особое внимание.

В дальнейшем это может вызвать неврологические нарушения, гипотензию, отставание в развитие (физическом и умственном). При сильном обезвоживании малыш будет терять сознание, могут появиться судороги. Это опасное состояние, которое приводит к летальному исходу при отсутствии врачебной помощи.

Дети школьного возраста могут страдать от энуреза. Недержание мочи в основном наблюдается в ночное время. Частое мочеиспускание истощает организм, отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние. При отсутствии лечения развивается тахикардия, происходит сбой в менструальном цикле у девочек-подростков, вторичные половые признаки развиваются слабо.

Наибольшую опасность для малышей представляет дегидратация при несахарном диабете.

Профилактика несахарного диабета

Предостеречь заболевание невозможно. Оно может присутствовать на генетическом уровне или развиться на фоне самых разных патологий. Рекомендуется своевременно лечить инфекционные заболевания, и не пускать процесс выздоровления на самотек. Особое внимание уделяется здоровью при травмах черепа, воспалительных патологиях головного мозга. Считается, что именно эти факторы становятся первопричиной развития у ребят несахарного диабета.

При наличии недуга в анамнезе ребенка необходимо, прежде всего, усовершенствовать рацион и систему питания. Здоровая и правильно подобранная пища положительно влияет на самочувствие, сокращает количество позывов к мочеиспусканию.

Главная цель диеты – удовлетворить организм в необходимом количестве воды. Не стоит забывать, что диетические блюда не должны приносить вред желудочно-кишечному тракту.

Разрешается употреблять мясо, но только нежирных сортов. Наибольшую пользу оно принесет организму в тушеном, вареном или запеченном виде. Для кормления малышей его перетирают в пюре. Из фруктов лучше отдать предпочтение ананасам, грейпфрутам, яблокам, бананам. Впору вспомнить о сухофруктах и орехах, которые замечательно сочетаются с различными кашами.

В меню ребенка должно присутствовать молоко и вся кисломолочная продукция. На завтрак ребенку можно приготовить, например, творожную запеканку. Из напитков хорошо утоляют жажду травяные чаи, лимонная вода, морсы и натуральные соки.
Дети могут страдать несахарным диабетом с рождения, но чаще это приобретенный недуг. Излечить его полностью возможно лишь в том случае, если устранить первопричину болезни.



Source: doc-diabet.com


Добавить комментарий