Лучшие таблетки от сахарного диабета

Лучшие таблетки от сахарного диабета

Комментариев:

Рейтинг: 0

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Содержание статьи:

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Группа препаратов Торговое наименование Производитель Максимальная дозировка, мг
Бигуаниды Сиофор Берлин-Хеми, Германия 1000
Производные сульфонилмочевины Диабетон Лаборатории Сервье, Франция 60
Амарил Санофи-Авентис, Германия 4
Глюренорм Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 30
Глибенез ретард Пфайзер, Франция 10
Манинил Берлин-Хеми, Германия 5 мг
Инкретины Баета Эли Лилли энд Компани, Швейцария 250 мкг/мл
Виктоза Ново Нордиск, Дания 6 мг/мл
Глиптины Янувия Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды 100
Галвус Новартис Фарма, Швейцария 50
Онглиза АстраЗенека, Великобритания 5
Тражента Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 5
Випидия Такеда Фармасьютикалс, США 25
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Глюкобай Байер, Германия 100
Глиниды НовоНорм Ново Нордиск, Дания 2
Старликс Новартис Фарма, Швейцария 180
Тиазолидиндионы Пиоглар Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия 30
Авандия ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания 8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.
  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.
  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.
  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.
  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.
  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.
  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.
  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.
  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.
  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.
  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.

  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.
  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.
  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.

  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.
  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.
  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

На основе розувастатина:

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Лечение сахарного диабета представляет собой очень сложный процесс, требующий от больного много сил и терпения. Ему необходимо постоянно придерживаться лечебной диеты, контролировать физические нагрузки и, конечно же, принимать лекарственные препараты. Без них, к сожалению, обеспечить нормальный уровень сахара в крови не получится.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Рассмотрим список таблеток от сахарного диабета, принимать их без ведома врача нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Общие сведения

Сахарный диабет бывает нескольких типов – первым и вторым. И естественно, что при их лечении используются совершенно разные медикаменты. При диабете 1 типа в организме происходит острая нехватка инсулина, в результате чего глюкоза, поступающая в него вместе с пищей, не расщепляется и оседает в крови.

А вот при диабете 2 типа инсулин вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве, но клетки организма теряют чувствительность к нему. Это также дает подобные сбои. Глюкоза расщепляется, но не усваивается в клетках, поэтому начинает оседать в крови.

Говоря о том, какие используются препараты для лечения сахарного диабета, следует сразу же отметить, что при СД1 применяются лекарства, содержащие в себе инсулин (инъекции), а при СД2 – медикаменты, понижающие сахар в крови и повышающие чувствительность клеток организма. А так как люди при этом типе диабета часто страдают от ожирения, им зачастую назначают медикаменты для похудения. Подбираются они индивидуально.

Но так как у диабетиков на фоне болезни часто возникают и другие осложнения со здоровьем, терапия постоянно корректируется и может включать в себя средства, обеспечивающие поддержку сосудистой системы, активизацию обменных процессов, устранение отечности и т.д.

При этом нужно сказать, что люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, могут на протяжении долгого времени обходиться без медикаментозного лечения. Для контроля уровня глюкозы в крови им просто необходимо уменьшить количество употребляемых углеводов и обеспечивать свой организм умеренными физическими нагрузками.

Таблетки от диабета 2 типа назначают только в том случае, если заболевание начинает активно прогрессировать, диеты и нагрузки не дают положительного результата и имеются высокие риски развития СД1.

Как действуют таблетки от СД?

Все таблетки от сахарного диабета обладают своими фармакологическими свойствами и действуют на протяжении разного времени (от 10 до 24 часов). Но у них есть и общие действия – они дают гипогликемический эффект и способствуют:

  • снижению сахара в крови;
  • стимуляции синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • повышению чувствительности клеток организма к инсулину;
  • ограничению депонирования глюкозы.

Правильный прием препаратов обеспечивает получение стойких результатов

Действия лекарств, применяемых для лечения СД, разнятся и зависят они от пролонгированности каждого конкретного медикамента и его абсорбции.

Основные противопоказания

Лекарственные средства, в том числе и те, которые назначаются при СД, имеют свои противопоказания. Их не включают в общую терапию в следующих случаях:

  • у диабетика имеются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав выбранного препарата;
  • у больного отмечаются такие состояния, как гипогликемическая кома, прекома и кетоацидоз;
  • у пациента имеются тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • была диагностирована беременность (при лактации препараты от диабета также нельзя принимать);
  • больной не достиг возраста 15-18 лет (детям принимать подобные средства не рекомендуется).

С осторожностью медикаментозное лечение применяется у лиц:

  • имеющих алкогольную зависимость;
  • страдающих от эндокринных патологий;
  • чей возраст превышает 65 лет.

Кроме того, важно соблюдать схему приема лекарственных средств, которые назначил лечащий врач, и соблюдать все его рекомендации. Во время лечения нужно систематически и правильно питаться. Нерегулярное употребление пищи или голодания в комплексе с сахаропонижающими препаратами может спровоцировать развитие гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови) с последующим наступлением гипогликемической комы.

Названия таблеток от СД

Если врач назначает таблетки при сахарном диабете, значит, ваш организм уже не в состоянии самостоятельно контролировать процесс расщепления и усвоения глюкозы, ему необходима поддержка. Как правило, для диабетиков назначают средства, которые способствуют снижению всасываемости сахара стенками кишечника либо повышению чувствительности клеток к инсулину.

При развитии СД1 применяются инъекции инсулина. Но в комплексе с ними могут использоваться и другие лекарственные средства, например, для борьбы с гипертонией или сосудистыми заболеваниями.

При СД2 применяют медикаменты, которые способствуют нормализации уровня сахара в крови и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни и переходу ее в СД1. И чаще всего с этой целью применяют следующие лекарственные средства.

Метформин

Относится к фармацевтической группе бигуанидов. Отзывы о нем очень хорошие, так как этот препарат не оказывает пагубного воздействия на клетки поджелудочной и синтез инсулина, поэтому риски возникновения гипогликемической комы при его приеме сведены к минимуму. Метформин можно принимать как натощак, так и сразу же после употребления пищи. У этого средства имеется аналог под названием Глюкофаж.

Сиофор

Также является очень эффективным средством для лечения СД2, которое обладает такими же фармацевтическими действиями, как и вышеописанный препарат. Основным его действующим веществом является метформин.

Галвус

Данный медикамент содержит в себе вилдаглиптин, который способствует активизации выработки инсулина поджелудочной железой и обеспечивает повышение чувствительности бета-клеток. Эффективно снижает уровень сахара в крови, но имеет много противопоказаний и обладает побочными действиями. Поэтому инструкция по применению данного средства должна быть изучена больным еще прежде, чем он начнет проводить лечение. И при возникновении побочных эффектов нужно произвести отмену с последующей заменой на другое медикаментозное средство.

Диалек

Представляет собой биологически активную добавку к пище, которая способствует регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы, тем самым постепенно восстанавливая ее работу и повышая синтез инсулина в организме естественным путем.

Форсига

Данный препарат обеспечивает усиленное выведение сахара из организма через почки. В результате этого происходит нормализация уровня глюкозы в крови, улучшается общее состояние диабетика и снижаются риски возникновения гипергликемической комы. Может применяться как натощак, так и после употребления пищи.

Амарил

Относится к препаратам из группы сульфонилмочевины. Действует в нескольких направлениях – повышает чувствительность тканей организма к инсулину и улучшает работу поджелудочной железы, увеличивая синтез гормонов.

Манинил

Это средство обеспечивает повышение секреции инсулина поджелудочной. Но его прием должен происходить с небольшими перерывами, так как клетки органа при его приеме становятся наиболее активными, «изнашиваются» и повреждаются, что усиливает риски развития СД1. Однако как показывает практика, именно этот препарат помогает лечить сахарный диабет 2 типа, эффективно снижая уровень сахара в крови и нормализуя состояние больного после резкого его повышения в короткие сроки.

Диабетон

Еще один препарат из группы сульфонилмочевины. Обладает такими же фармакологическими действиями, как и Амарил.

Янумет

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Способствует нормализации уровня глюкозы в крови, стимулирует продуцирование инсулина бета-клетками, поддерживает работу печени.

Глибомет

Еще одно средство, которое оказывает комплексное воздействие на организм. Кроме того, что Глибомет оказывает сахаропонижающее действие, он способствует понижению холестерина в крови, блокирует всасывание легкоусваиваемых углеводов стенками кишечника, повышает энергозатраты, тем самым помогая бороться с ожирением.

Англиза

Способствует активной выработке инсулина в организме, за счет чего происходит активное расщепление глюкозы и выведение ее избытков. Его особенность состоит в том, что принимать препарат можно в любое время суток, вне зависимости от употребления пищи.

Кроме данных медикаментов, в качестве лечебной терапии в последнее время начали активно использоваться китайские препараты от сахарного диабета. Среди них наиболее эффективными являются:

  • Санцзю Тантай. Уникальное медикаментозное средство на растительной основе, которое обеспечивает регенерацию поврежденных клеток поджелудочной и улучшает ее функциональность.
  • Кордицепс. Комплексное средство, в составе которого также находятся только растительные компоненты, действующие на клетки поджелудочной и весь организм в целом, оказывая общеукрепляющий эффект.
  • Фитнес 999. В составе этого средства содержатся вещества, которые способствуют активизации обменных процессов, нормализации уровня сахара в крови, повышению энергооборота в организме, предупреждая набор веса.

Гомеопатические препараты при сахарном диабете также часто применяются. Их особенность в том, что в отличие от обычных медикаментов, которые были описаны выше, гомеопатические средства не вызывают зависимости, восстанавливают естественные процессы в организме, но их прием не сопровождается побочными эффектами.

Среди гомеопатических препаратов самыми популярными являются:

  • Коэнзим композитум. Его действие направлено на восстановление эндокринной системы и нормализацию уровня сахара в крови. Наиболее положительный эффект дает в том случае, если у больного наблюдается диабетическая нейропатия.
  • Гепар композитум. Действует на клетки печени, восстанавливая их и улучшая функциональность органа. Кроме этого, Гепар композитум активизирует обменные процессы, предупреждая развитие на фоне диабета холестериновой болезни.
  • Мукоза композитум. Активные компоненты, входящие в его состав, способствуют снятию воспаления в клетках поджелудочной железы и предупреждают развитие пакреопатии.
  • Момордика композитум. Активизирует синтез гормонов и оказывает регенерирующее действие на клетки поджелудочной.

Отдельно хотелось бы несколько слов сказать о таком средстве, как Эберпрот-П. Это кубинский препарат, который произвел настоящий фурор в медицине. Его прием назначается в основном при наличии диабетической стопы. Он обеспечивает:

  • заживление язвенных ран на ступнях;
  • купирование воспалительных процессов;
  • профилактику развития гангрены;
  • ускорение регенерационных процессов в организме.

И как показывают многочисленные клинические исследования, прием Эберпрот-П позволяет избежать хирургических вмешательств по иссечению мягких тканей, а также ампутации ноги.

Классификация препаратов, которые применяются в качестве терапии диабета, очень большая. И рассматривая ее, следует также отметить средства, которые обеспечивают активное снижение веса. Их применяют только в том случае, если СД2 сопровождается ожирением. К ним относятся Сибутрамин и Орлистат. Однако их применение следует проводить в комплексе с поливитаминными средствами.

При развитии диабетической нейропатии рекомендуется прием липоевой кислоты. Она обеспечивает нормализацию работы нервной системы и улучшение проводимости нервных импульсов. Однако препараты на основе липоевой кислоты обладают многочисленными побочными эффектами (головокружение, диарея, судороги, головные боли и т.д.). Принимать их следует очень осторожно.

Важно! Чтобы обеспечить свой организм необходимым количеством липоевой кислоты и предупредить развитие диабетической нейропатии, диабетикам рекомендуется употреблять в пищу много топинамбура. Кроме липоевой кислоты, в нем содержатся и другие вещества, препятствующие прогрессированию диабета.

Важно знать!

Прием вышеописанных препаратов должен происходить строго по схеме, прописанной врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать их дозировку. Как уже говорилось выше, голодание, хоть и кратковременное, может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и развитию гипогликемической комы. О симптомах такого состояния должен знать каждый, так как если не купировать его в самом начале, это может привести к серьезным проблемам.

Итак, гипогликемическая кома, вызванная передозировкой препаратов от сахарного диабета, проявляет себя следующими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • судороги конечностей;
  • сильное чувство голода;
  • помутнение сознания.

При наступлении гипогликемической комы диабетику нельзя продолжать осуществлять прием вышеописанных препаратов. В данном случае помощь заключается в употреблении пищи с содержанием легкоусваиваемых углеводов, которые содержатся в шоколаде, сахаре, хлебобулочных изделиях и т.д.

Кроме того, нельзя сочетать прием препаратов для лечения сахарного диабета с такими медикаментами:

  • миконазолом и фенилбутазолом, так как при их совместном приеме риски развития гипогликемической комы возрастают в несколько раз;
  • препаратами, содержащими в своем составе этиловый спирт;
  • нейролептиками и антикоагулянтами в больших дозировках.

Таблетки от гипертонии при СД

К сожалению, кроме того, что диабетикам приходится постоянно следить за уровнем сахара в крови, им также приходится частенько бороться с гипертонией. Обуславливается это тем, что при повышенном сахаре в крови в организме происходят сосудистые нарушения.

Стенки сосудов и капилляров теряют свой тонус, их проницаемость повышается, они становятся хрупкими и уязвимыми для повреждений. Помимо этого, повышенное содержание глюкозы приводит к повышению холестерина, в результате чего в сосудах начинают откладываться холестериновые бляшки, препятствуя нормальному кровотоку. В определенных участках сосудов начинает скапливаться кровь, их стенки расширяются, повышается артериальное давление.

И все бы ничего, но вот подобрать лекарственное средство для нормализации АД при диабете очень сложно, так как большинство из них содержат в себе сахара, которые противопоказаны при СД2. Плюс ко всему – нарушенный обмен веществ, который тоже дает осложнения при приеме таких препаратов. Поэтому, выбирая медикаменты от давления, нужно быть очень осторожным. Они должны отвечать следующим правилам:

  • в короткие сроки понижать АД;
  • не иметь побочных эффектов;
  • не оказывать никакого воздействия на уровень глюкозы в крови;
  • не способствовать повышению холестерина;
  • не оказывать сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

А вот калийсберегающие и осмотические препараты при сахарном диабете принимать нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение гипергликемической комы. Как правило, в таких препаратах содержатся такие вещества, как маннитол и спиронолактон.

При резком повышении артериального давления диабетикам разрешается осуществлять прием кардиоселективных бета-блокаторов. Они тоже не оказывают влияния на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также не провоцируют прогрессирование болезни. Среди таких препаратов самыми эффективными являются Небилет и Небиволол.

Кроме того, существуют препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, которые тоже способствуют нормализации артериального давления. Их прием разрешен при сахарном диабете, но их дозировка в обязательном порядке должна назначаться строго в индивидуальном порядке.

Таблетки при недержании мочи при СД

Недержание мочи является еще одним спутником сахарного диабета. И при лечении данного недуга применяются медикаменты ноотропного и адаптогенного действия. Нередко при таких состояниях используются антидепрессанты, но назначаются они строго по медицинским показаниям. Неправильное их применение может не только спровоцировать возникновение лекарственной зависимости, но и появление серьезных проблем со здоровьем.

При недержании мочи диабетикам чаще всего назначается такой препарат, как Минирин. Выпускается он в форме таблеток и изготавливается на основе десмопрессина. Его прием обеспечивает уменьшение частоты мочеиспускания и может применяться как для лечения взрослых людей, так и детей старше 5 лет.

Таблетки от кашля при СД

Диабетики, так же как и обычные люди, часто болеют. И нередко эти болезни сопровождаются сильным кашлем. И для его лечения также используются различные препараты, но не абы какие. Так, например, лекарственные средства в виде сиропов или микстур принимать диабетикам категорически запрещается, так как они содержат в себе много сахаров и спиртов, что может существенно ухудшить их состояние.

По этой причине для лечения кашля разрешается применять только препараты в таблетированной форме. Но не те, которые нужно рассасывать, а те, которые принимаются внутрь, запивая большим количеством воды.

К таким средствам относятся Лазолван и Амброксол. Они являются самыми безопасными для диабетиков, так как содержат в себе только растительные компоненты. Сахаров и спиртов в них нет. Но и прием этих средств должен происходить только после предварительной консультации с врачом.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сахарный диабет подразделяется на два типа – первый и второй, то есть, диабет, не требующий введения инсулина, и инсулинозависимый. Поэтому таблетки от сахарного диабета могут быть разными, в зависимости от типа заболевания. Таких препаратов достаточно много. Для удобства их можно поделить на такие категории:

  • медикаменты, которые стимулируют выработку инсулина;
  • медикаменты, усиливающие чувствительность тканей к действию инсулина;
  • средства для урегулирования усвоения углеводов в кишечнике и выведение их из организма;
  • препараты комбинированного действия.

Попробуем разобраться в наиболее распространенных врачебных назначениях для лечения диабета.

Показания к применению противодиабетических таблеток

В мировой практике основным показателем вынужденного назначения таблеток от диабета считается количество гликогемоглобина – специфического белка, который отражает средний уровень глюкозы в крови в течение продолжительного периода (до 3-х месяцев). Однако у нас такой анализ делают крайне редко. Чаще всего доктор определяет необходимость в медикаментозной терапии по результатам глюкотеста, при помощи которого оценивается уровень сахара в крови на голодный желудок и спустя 2 часа после приема пищи.

В большинстве случаев таблетки назначают уже после первых неблагоприятных результатов глюкотеста. По мере прогрессирования заболевания терапия может быть усилена дополнительными препаратами. Для этого доктор регулярно проводит повторные анализы, что позволяет отследить необходимость повышения дозы или применения вспомогательных лекарственных средств. Если уровень глюкозы в крови остается неизменным, то схема лечения остается прежней.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждый препарат, который может применяться для лечения диабета, имеет свои неповторимые фармакологические свойства.

Основными действиями гипогликемических препаратов считаются следующие эффекты:

  • понижение уровня глюкозы в крови;
  • стимуляция выработки инсулина бета-клетками;
  • повышение чувствительности периферических тканей;
  • ограничение усвоения и депонирования глюкозы и выведение её из кровотока.

Фармакокинетические свойства могут отличаться в зависимости от пролонгированности действия конкретного препарата. Системная абсорбция составляет порядка 95%. Полувыведение может продолжаться от 10 до 24 часов.

Использование таблеток от сахарного диабета во время беременности

Большинство таблеток от диабета противопоказано принимать в период беременности и грудного кормления, из-за отсутствия информации о влиянии таких лекарств на течение процесса вынашивания и непосредственно на ребенка. При инсулинозависимом заболевании рекомендуется прием инсулина – единственного средства, действительно разрешенного во время беременности.

Противопоказания к применению

Таблетки от диабета не назначают:

  • при склонности к аллергии на какой-либо из компонентов выбранного лекарственного средства;
  • при критических диабетических состояниях (кетоацидозе, прекоме или коме);
  • при тяжелых нарушениях работы печени или (и) почек;
  • при беременности и грудном кормлении;
  • в детском возрасте.

Пожилым пациентам, лицам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с другими эндокринными нарушениями таблетки от диабета назначают с большой осторожностью и только под контролем врача.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Побочные действия

Побочные эффекты от приема таблеток от сахарного диабета могут включать в себя:

  • диспептические расстройства (тошноту и рвоту);
  • гипергидроз, «липкость» кожи;
  • холестаз, желтуху;
  • агранулоцитоз;
  • гипонатриемию;
  • анемический синдром;
  • высыпания и другие аллергические явления.

При нерегулярном приеме пищи или голодании может развиться гипогликемия, которая сопровождается головной болью, сильным ощущением голода, диспепсией, раздражительностью, спутанностью сознания, развитием коматозного состояния, вплоть до гибели пациента.

Названия таблеток от сахарного диабета

Если назначения таблеток не избежать, то доктор, скорее всего, предложит пациенту сахароснижающие препараты. Их действие может быть разным – понижение усвоения глюкозы организмом или усиление чувствительности тканей к инсулину. Медикаменты целесообразно использовать в случаях, когда организм не в состоянии регулировать количество глюкозы в крови.

Таблетки от диабета 1 типа могут быть назначены дополнительно, помимо основного лечения инсулином. Инсулиновые препараты могут быть различными по длительности воздействия, форме выпуска, по уровню очистки и по происхождению (животные и человеческие инсулины).

Таблетки от диабета 2 типа – это перечисленные ниже препараты, основное назначение которых – это компенсация повышенного уровня глюкозы в крови и замедление прогрессирования болезни. Медикаменты назначают при неэффективности таких лечебных методов, как диета и ЛФК, а также при повышенном уровне сахара крови в течение 3-х и больше месяцев подряд.

  • Метформин – это известное противодиабетическое средство, производное бигуанидов. Таблетки способны понижать уровень сахара, как на голодный желудок, так и после приема пищи. Метформин не оказывает влияния на выработку инсулина, поэтому не провоцирует развитие гипогликемической комы.
  • Сиофор – это средство, аналогичное предыдущему препарату, в котором действующий компонент представлен метформином.
  • Галвус – это таблетированный препарат-ингибитор DPP-4. Активным веществом медикамента служит Вилдаглиптин. Галвус является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы. После его приема повышается секреция глюкагонподобного пептида и сахарозависимого полипептида из системы пищеварения в систему кровообращения. Одновременно повышается чувствительность бета-клеток поджелудочной железы: это способствует активации сахарозависимой выработки инсулина.
  • Диалект (правильно – Диалек) – это биологическая добавка, активным ингредиентом которой служит Гимнема сильвестра – кислотное вещество, регенерирующее поврежденные клетки поджелудочной железы.
  • Глюкофаж – это полный аналог рассмотренного выше препарата Метформин.
  • Форсига (Дапаглифлозин, или Форсена) – это средство для стимуляции выведения глюкозы почками. Благодаря препарату, понижается содержание сахара в крови, как на голодный желудок, так и после еды. Кроме этого, понижается и уровень гликогемоглобина.
  • Амарил это препарат на основе глимепирида – известного сахароснижающего средства из группы сульфонилмочевины третьего поколения. Амарил обладает комплексным действием: способствует улучшению выработки и высвобождения инсулина, а также повышает восприимчивость мышечных и жировых тканей.
  • Манинил – это препарат-сульфонамид, который действует, благодаря входящему в состав глибенкламиду. Основное свойство таблеток Манинил – это усиление секреции инсулина поджелудочной железой.
  • Диабетон – это противодиабетическое средство на основе гликлазида – представителя сульфонилмочевины второго поколения препаратов. Обладает сочетанным действием, подобно Амарилу.
  • Янумет (неправильно – Янулит) – это комплексный препарат на основе сочетанного действия метформина и ситаглиптина. Янумет обладает выраженным взаимодополняющим сахароснижающим действием: увеличивает синтез инсулина и угнетает выработку глюкозы в печени.
  • Глибомет – это противодиабетические таблетки, сочетающие в себе действие метформина и глибенкламида. Кроме сахароснижающего эффекта, Глибомет уменьшает концентрацию жиров в кровотоке, ускоряет мышечные затраты энергии, блокирует выработку глюкозы и всасывание углеводов системой пищеварения.
  • Китайские таблетки от диабета:
  • Санцзю тантай – это растительный препарат, восстанавливающий и стимулирующий функцию поврежденной поджелудочной железы;
  • Кордицепс – лекарственное средство на основе мицелий, регенерирующие ткани поджелудочной железы и обладающее общеукрепляющим эффектом;
  • Фитнесс 999 – препарат, который рекомендуется принимать при сахарном диабете, протекающем на фоне ожирения.

Гомеопатические таблетки от диабета очень популярны в последние годы. Они не вызывают лекарственной зависимости, не обладают побочными эффектами, легко переносятся пациентами и без проблем сочетаются с другими лекарствами.

  • Коэнзим композитум – восстанавливает эндокринный статус, эффективен при «диабетической стопе».
  • Гепар композитум – восстанавливает липидный и углеводный обмен, улучшает функцию печени.
  • Мукоза композитум – устраняет признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе, успокаивает панкреопатию.
  • Момордика композитум – стабилизирует выработку инсулина, восстанавливает ткани поджелудочной железы.

Лечение перечисленными препаратами рекомендуется повторять 1-2 раза в году.

Кроме сахароснижающих таблеток, могут быть назначены препараты для снижения массы тела (если присутствует ожирение). Это такие средства, как Орлистат или Сибутрамин. Для улучшения обменных процессов показан прием комплексных минерально-витаминных препаратов.

Какие разрешены таблетки от гипертонии при сахарном диабете?

Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:

  • эффективно стабилизировать кровяное давление;
  • обладать минимальным количеством побочных действий;
  • не оказывать влияния на уровень глюкозы в крови;
  • не оказывать влияния на количество холестерина;
  • не нагружать сердечно-сосудистую систему.

В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.

Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.

Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.

Какие выбрать таблетки от недержания мочи при сахарном диабете?

Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.

Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.

Можно ли принимать таблетки от курения при диабете?

Таблетки, которые помогают избавиться от никотиновой зависимости, существуют как на растительной, так и на синтетической основе. Из наиболее распространенных препаратов известны такие как Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и прочие средства, ограничивающие потребность человека в никотине.

Принимать или не принимать таблетки от курения одновременно с лечением сахарного диабета, должен решать врач. На сегодняшний день нет достаточного опыта применения таких препаратов у диабетиков, поэтому большинство специалистов рекомендует воздержаться от их приема.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Способ применения и дозы таблеток от сахарного диабета

Дозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:

  • от уровня глюкозы и гликогемоглобина в крови;
  • от наличия других заболеваний в организме;
  • от возраста больного;
  • от работоспособности почек и печени пациента.

Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.

Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.

Симптомы передозировки

При передозировке обычно развивается гипогликемия.

Если симптомы гипогликемии выражены умеренно, то увеличивают употребление углеводистой пищи и уменьшают последующую дозу таблеток. Устанавливается постоянное медицинское наблюдение за пациентом до полной стабилизации состояния.

При стойкой гипогликемии с нарушениями сознания или неврологическими симптомами пациенту вводят раствор глюкозы внутривенно. Реанимационные мероприятия проводятся минимально двое суток.

Проведение диализа при передозировке малоэффективно.

Взаимодействия с другими препаратами

Таблетки от сахарного диабета не рекомендуется сочетать:

  • с миконазолом и фенилбутазолом (увеличивается опасность развития гипогликемической комы);
  • с этиловым спиртом;
  • с большими дозами нейролептиков и антикоагулянтов.

Для того чтобы избежать лекарственного взаимодействия, прием любых препаратов следует согласовывать с лечащим врачом.

Условия хранения и срок годности

Единственным условием для правильного хранения таблеток от диабета является их недоступность для детей. Температура для хранения – комнатная.

Срок годности определяется для каждого конкретного препарата в отдельности и чаще всего составляет 3 года.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, какие могут быть наиболее эффективные таблетки от диабета. Все зависит от степени заболевания, от питания, образа жизни и пр. Можно уверенно сказать одно: универсальные таблетки от сахарного диабета не существуют. Лечение всегда подбирается индивидуально, на основании результатов анализов и исследований. А если такую терапию дополнить соблюдением диеты и ведением здорового образа жизни, то можно значительно улучшить состояние и даже добиться стойкого снижения уровня глюкозы до нормальных показателей.

Таблетки от кашля при диабете: какие из них безопасны?

Стандартные аптечные препараты от кашля в виде сиропов и микстур диабетикам противопоказаны, так как содержат в своем составе сахар и спиртовые добавки. Сахар и некоторые другие подсластители вызывают повышение уровня глюкозы в крови, а алкоголь ухудшает и без того нарушенную работу поджелудочной железы. Поэтому при выборе препаратов следует больше обращать внимание на таблетированные препараты, и при этом тщательно изучать состав.

Как правило, таблетки для рассасывания, равно как и леденцы, в подавляющем большинстве своем содержат сахар, поэтому также не подходят для пациентов с диабетом.

Выход – это препараты для приема внутрь и растительные средства. Походящие варианты – это отхаркивающие медикаменты (лазолван, амброксол). Однако прием как этих, так и любых других таблеток при диабете должен быть одобрен лечащим врачом.

Лучшие таблетки от сахарного диабета

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв



Source: saharvnorme.ru


Добавить комментарий