Лечение сахарного диабета у детей в крыму

Лечение сахарного диабета у детей в крыму

Содержание статьи:

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если ребенок или подросток заболевает диабетом, то более 85% шансов, что это окажется инсулин-зависимый диабет 1 типа. Хотя в XXI веке и диабет 2 типа тоже очень “помолодел”. Теперь им заболевают тучные дети начиная с возраста 10 лет.  Если ребенок заболевает диабетом, то это тяжелая пожизненная проблема для юных больных и их родителей. Прежде, чем изучать лечение диабета 1 типа у детей, прочитайте нашу основную статью «Сахарный диабет у детей и подростков«.

Диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет первого типа у детей

В этой статье вы узнаете все необходимое о диагностике и лечении диабета 1 типа у детей. Причем некоторую важную информацию мы публикуем на русском языке впервые. Это наш “эксклюзивный” замечательный способ (низко-углеводная диета), чтобы хорошо контролировать сахар в крови при диабете . Теперь диабетики могут поддерживать его нормальные значения, практически как у здоровых людей.

Прежде всего, врачу следует выяснить, каким типом диабета болен ребенок. Это называется провести дифференциальную диагностику диабета 1 и 2 типа. Существуют еще другие варианты этого заболевания, хотя они встречаются редко.

Симптомы диабета 1 типа у детей

Этот вопрос подробно описан в статье “Симптомы диабета у детей”. Типичные симптомы диабета 1 типа отличаются у грудных детей, дошкольников, младших школьников и подростков. Эта информация пригодится родителям и детским докторам. Врачи слишком часто “записывают” симптомы диабета на другие заболевания, до тех пор, пока ребенок не впадет в кому от повышенного сахара в крови.

  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Нормы сахара в крови. Сколько раз в сутки измерять сахар глюкометром
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж (если есть ожирение при диабете 1 типа)

Диабет и заболевания щитовидной железы

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Оно вызывается тем, что в работе иммунной системы возникает сбой. Из-за этого сбоя антитела начинают атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Не удивительно, что у детей с диабетом 1 типа часто обнаруживаются и другие аутоиммунные заболевания.

Чаще всего иммунная система “за компанию” с бета-клетками атакует щитовидную железу. Это называется аутоиммунный тиреоидит. У большинства детей с диабетом 1 типа он протекает без симптомов. Но у тех, кому не повезло, аутоиммунный тиреоидит вызывает снижение функции щитовидной железы. Еще реже бывают случаи, когда он наоборот повышает ее функцию, и возникает гипертиреоз.

Ребенку с диабетом 1 типа желательно сдать анализ крови на антитела щитовидной железы. Также нужно каждый год обследоваться, не развились ли за это время заболевания щитовидной железы. Для этого проводится анализ крови на тиреотропный гормон (TSH). Это гормон, который стимулирует щитовидную железу. Если обнаружатся проблемы — врач-эндокринолог назначит таблетки, и они весьма улучшат самочувствие диабетика.

Лечение диабета 1 типа у детей

Лечение диабета 1 типа у детей состоит из следующих мероприятий:

  • обучение самоконтролю сахара в крови с помощью глюкометра;
  • регулярное проведение этого самоконтроля в домашних условиях;
  • соблюдение диеты;
  • уколы инсулина;
  • физические нагрузки (спорт и игры — лечебная физкультура при диабете);
  • психологическая помощь.

Каждый из этих пунктов является необходимым, чтобы лечение диабета 1 типа у ребенка оказалось успешным. Выполняются они, по большей части, амбулаторно, т. е. дома или днем на приеме у врача. Если у ребенка с диабетом проявляются острые симптомы, то его нужно госпитализировать в больничный стационар. Обычно дети с диабетом 1 типа лежат в больнице по 1-2 раза в год.

Целью лечения диабета 1 типа у детей является поддержание сахара в крови максимально близко к нормальным значениям. Это называется “достижение хорошей компенсации диабета”. Если диабет хорошо компенсируется лечением, то ребенок сможет нормально развиваться и взрослеть, а осложнения отодвинутся на поздний срок или вообще не появятся.

Цели лечения диабета у детей и подростков

К каким значениям сахара в крови у детей с диабетом 1 типа нужно стремиться? Ученые и врачи-практики единодушно согласны, что чем ближе к норме поддерживается уровень глюкозы в крови, тем лучше. Потому что в этом случае диабетик живет практически как здоровый человек, и у него не развиваются сосудистые осложнения.

Проблема в том, что у больных диабетом, которые получают инъекции инсулина, чем ближе к норме сахар в крови, тем выше риск развития гипогликемии, в т. ч. тяжелой. Это касается всех пациентов с диабетом 1 типа. Причем у детей-диабетиков риск гипогликемии особенно высокий. Потому что они нерегулярно питаются, и уровень физической нагрузки у ребенка может очень отличаться в разные дни.

Исходя из этого, рекомендуется не снижать сахар в крови у детей с диабетом 1 типа до нормы, а поддерживать его на более высоких значениях. Уже не так. После того, как накопилась статистика, стало очевидно, что развитие сосудистых осложнений диабета опаснее, чем риск гипогликемии. Поэтому с 2013 года Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин у всех детей, больных диабетом, ниже 7,5%. Более высокие его значение — вредные, не желательные.

Целевые значения уровня глюкозы в крови, в зависимости от возраста ребенка с диабетом 1 типа

Возрастная группа

Степень компенсации углеводного обмена

Глюкоза в плазме крови, ммоль/л

Гликированный гемоглобин HbA1C, %

перед едой после еды перед сном / ночью
Дошкольники (0-6 лет) Хорошая компенсация 5,5-9,0 7,0-12,0 6,0-11,0 < 8,5 (но > 7,5)
Удовлетворительная компенсация 9,0-12,0 12,0-14,0 < 6,0 или > 11,0 8,5-9,5
Плохая компенсация > 12,0 > 14,0 < 5,0 или > 13,0 > 9,5
Школьники (6-12 лет) Хорошая компенсация 5,0-8,0 6,0-11,0 5,5-10,0 < 8,0
Удовлетворительная компенсация 8,0-10,0 11,0-13,0 < 5,5 или > 10,0 8,0-9,0
Плохая компенсация > 10,0 > 13,0 < 4,5 или > 12,0 > 9,0
Подростки (13-19 лет) Хорошая компенсация 5,0-7,5 5,0-9,0 5,0-8,5 < 7,5
Удовлетворительная компенсация 7,5-9,0 9,0-11,0 < 5,0 или > 8,5 7,5-9,0
Плохая компенсация > 9,0 > 11,0 < 4,0 или > 10,0 > 9,0

Обратите внимание на цифры гликированного гемоглобина в последнем столбце таблицы. Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в плазме крови за последние 3 месяца. Анализ крови на гликированный гемоглобин сдают раз в несколько месяцев, чтобы оценить, хорошо ли был компенсирован диабет у пациента за прошедший период.

Могут ли дети с диабетом 1 типа поддерживать нормальный сахар?

К вашем сведению, нормальные значения гликированного гемоглобина в крови у здоровых людей без ожирения составляют 4,2% — 4,6%. Из приведенной выше таблицы видно, что медицина рекомендует поддерживать сахар в крови у детей с диабетом 1 типа как минимум в 1,6 раза выше нормы. Это связано с повышенным риском гипогликемии у юных диабетиков.

Наш сайт создан с целью распространения знаний о низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. Питание с ограничением углеводов в рационе позволяет взрослым и детям при диабете поддерживать сахар в крови практически на том же уровне, что и у здоровых людей. Подробнее смотрите ниже в разделе “Диета при диабете 1 типа у детей”.

Важнейший вопрос: стоит ли при лечении диабета 1 типа у ребенка стремиться понизить его сахар в крови до нормы? Родители могут делать это “на свой страх и риск”. Помните, что даже один эпизод тяжелой гипогликемии может нанести необратимые повреждения мозга и сделать ребенка инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

С другой стороны, чем меньше углеводов ест ребенок, тем меньше инсулина ему будет нужно. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Если ребенок перейдет на низко-углеводное питание, то дозировки инсулина сократятся в несколько раз. Они могут стать буквально ничтожными, по сравнению с тем, сколько инсулина кололи раньше. Получается, что вероятность гипогликемии тоже намного сократится.

Кроме того, если ребенок после обнаружения диабета 1 типа быстро перейдет на низко-углеводную диету, то фаза “медового месяца” у него продлится дольше. Она может растянуться на несколько лет, а если особенно повезет, то даже и на всю жизнь. Потому что углеводная нагрузка на поджелудочную железу снизится, и ее бета-клетки будут разрушаться не так быстро.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Вывод: если ребенок с диабетом 1 типа начиная с «детсадовского» возраста перейдет на низко-углеводную диету, то в этом есть значительные преимущества. Сахар в крови можно будет поддерживать на том же уровне, что у здоровых людей. Риск гипогликемии при этом не повысится, а снизится, потому что дозировки инсулина сократятся в несколько раз. Период «медового месяца» может продлиться намного дольше.

Тем не менее, родители, которые выберут такую тактику лечения диабета 1 типа у своего ребенка, действуют на свой страх и риск. Ваш эндокринолог воспримет это «в штыки», потому что это противоречит инструкциям Минздрава, которые сейчас действуют. Мы рекомендуем, в первую очередь, убедиться, что вы используете точный глюкометр.  В первые несколько дней «новой жизни» измеряйте сахар в крови очень часто, контролируйте ситуацию буквально непрерывно. Будьте готовы купировать гипогликемию в любой момент, в том числе и по ночам. Вы увидите, как сахар в крови у ребенка зависит от изменений в его питании, и сделаете свои выводы, какая тактика лечения диабета является наиболее подходящей.

Как колоть инсулин ребенку, больному диабетом

Чтобы разобраться, как диабет 1 типа у детей лечат инсулином, сначала нужно изучить статьи:

  • Как измерять сахар в крови глюкометром безболезненно;
  • Расчет дозы и техника введения инсулина;
  • Схемы инсулинотерапии;
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы.

У маленьких детей короткий и ультракороткий инсулин снижает уровень сахара в крови быстрее и сильнее, чем у более старших детей и взрослых. Вообще, чем младше ребенок, тем выше у него чувствительность к инсулину. В любом случае, ее нужно определять индивидуально каждому больному диабетом 1 типа. Как это делать — рассказано в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”, ссылка на которую приведена выше.

Инсулиновая помпа при диабете у детей

В последние годы на Западе, а затем у нас, все больше детей и подростков используют инсулиновые помпы для лечения своего диабета. Это прибор, который позволяет часто автоматически вводить подкожно быстродействующий ультракороткий инсулин, в очень небольших дозах. Во многих случаях переход на инсулиновую помпу при диабете 1 типа у детей позволяет улучшить контроль сахара в крови и качество жизни ребенка.

Особенности лечения инсулином, если ребенок-диабетик придерживается низко-углеводной диеты

Совместно с приемами пищи лучше использовать не ультракороткие аналоги, а обычный “короткий” человеческий инсулин. В переходный период с обычной диеты на низко-углеводную — высокий риск гипогликемии. Это означает, что нужно тщательно контролировать сахар в крови глюкометром до 7-8 раз в сутки. И по результатам этих измерений решительно снижать дозировки инсулина. Можно ожидать, что они сократятся в 2-3 раза или больше.

Скорее всего, вы легко сможете обойтись без инсулиновой помпы. И соответственно, не брать на себя дополнительные риски, которые несет ее использование. У вас отлично получится компенсировать диабет с помощью низких доз инсулина, которые вводятся традиционными шприцами или шприц-ручками с шагом 0,5 ЕД.

Диета при диабете 1 типа у детей

Официальная медицина рекомендует придерживаться сбалансированной диеты  при диабете 1 типа, в которой углеводы составляют 55-60% калорийности рациона. Такая диета приводит к значительным колебаниям уровня сахара в крови, которые невозможно взять под контроль уколами инсулина. В результате, периоды очень высокой концентрации глюкозы сменяются периодами пониженного сахара.

Широкие “скачки” глюкозы в крови приводят к развитию сосудистых осложнений диабета, а также провоцируют эпизоды гипогликемии. Если кушать поменьше углеводов, то это позволяет снизить амплитуду колебаний сахара. У здорового человека в любом возрасте нормальный уровень сахара составляет примерно 4,6 ммоль/л.

Если при диабете 1 типа ограничить углеводы в рационе и использовать маленькие, тщательно подобранные дозы инсулина, то можно поддерживать свой сахар на том же уровне, с отклонениями не более чем на 0,5 ммоль/л в обе стороны. Это позволит полностью избежать осложнений диабета, в т. ч. гипогликемии.

Подробнее смотрите статьи:

  • Инсулин и углеводы: правда, которую вам нужно знать;
  • Лучший способ снизить сахар в крови и поддерживать его в норме.

Не повредит ли низко-углеводная диета росту и развитию организма ребенка? Отнюдь нет. Существует список незаменимых аминокислот (белки). Также необходимо потреблять натуральные полезные жиры, особенно жирные кислоты омега-3. Если человек не будет есть белки и жиры, то умрет от истощения. Но вы нигде не найдете списка незаменимых углеводов, потому что их просто не существует. В то же время, углеводы (кроме пищевых волокон, т. е. клетчатки) вредны при диабете.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

С какого возраста можно переводить ребенка на низко-углеводную диету при диабете 1 типа? Можно пробовать делать это, когда он начинает есть такую же пищу, как взрослые. К моменту перехода на новую диету нужно подготовиться и обеспечить следующее:

  1. Разберитесь, как купировать гипогликемию. Держите под рукой сладости, на случай, если придется это делать.
  2. В переходный период нужно измерять сахар в крови глюкометром перед каждым приемом пищи, через 1 час после него, а также на ночь. Получается как минимум 7 раз в сутки.
  3. По результатам контроля глюкозы в крови — смело снижайте дозировки инсулина. Вы увидите, что их можно и нужно сократить в несколько раз. Иначе будет гипогликемия.
  4. В этот период жизнь ребенка с диабетом должна быть максимально спокойной, без стрессов и сильной физической нагрузки. До тех пор, пока новый режим не войдет в привычку.

Как убедить ребенка придерживаться диеты

Как убедить ребенка придерживаться здоровой диеты и отказаться от сладостей? Когда ребенок с диабетом 1 типа придерживается традиционной “сбалансированной” диеты, то у него возникают следующие проблемы:

  • из-за “скачков” сахара в крови — стабильно плохое самочувствие;
  • иногда случается гипогликемия;
  • могут беспокоить различные хронические инфекции.

В то же время, если диабетик тщательно придерживается низко-углеводной диеты, то он уже через несколько дней получает большие преимущества:

  • сахар в крови стабильно нормальный, и из-за этого самочувствие улучшается, энергии становится больше;
  • риск гипогликемии — крайне низкий;
  • многие хронические проблемы со здоровьем — отступают.

Пусть ребенок испытает “на собственной шкуре”, насколько разное у него самочувствие, если придерживаться режима и если нарушать его. И тогда у него появится естественная мотивация, чтобы контролировать свой диабет и противостоять искушениям поесть “запретных” продуктов, особенно в компании друзей.

Многие дети и взрослые больные с диабетом 1 типа вообще не подозревают, как хорошо они смогут чувствовать себя на низко-углеводной диете. Они уже привыкли и смирились, что у них постоянная утомляемость и недомогания. Тем более стойкими приверженцами низко-углеводного питания они станут, как только попробуют его и почувствуют чудесные результаты этого метода.

Ответы на частые вопросы родителей

Гликированный гемоглобин растет потому, что невозможно нормально компенсировать диабет, пока диета остается “сбалансированной”, т. е. перегруженной углеводами. Как бы тщательно вы не считали хлебные единицы, толку будет мало. Переходите на низко-углеводную диету, которую проповедует наш сайт. Почитайте интервью с родителями 6-летнего ребенка с диабетом 1 типа, которые добились полной ремиссии и спрыгнули с инсулина. Не обещаю, что у вас получится то же самое, потому что они сразу начали правильно лечиться, а не ждали целый год. Но в любом случае компенсация диабета улучшится.

Ребенок растет и развивается не плавно, а скачками. Когда идет бурный рост, то потребность в инсулине значительно возрастает, потому что меняется гормональный фон. Возможно, у вас сейчас как раз очередная фаза активного роста закончилась, поэтому потребность в инсулине падает. Ну и летом инсулина требуется меньше, потому что тепло. Эти эффекты накладываются друг на друга. Вероятно, вам нечего беспокоиться. Тщательно следите за сахаром, проводите тотальный самоконтроль глюкозы в крови. Если заметите, что инсулин не справляется с компенсацией диабета, то повышайте его дозировки. Почитайте здесь о недостатках инсулиновой помпы по сравнению со старыми-добрыми шприцами.

Думаю, вы ее никак не удержите от “грехов”, и не только от пищевых… Начинается подростковый возраст, типичные конфликты с родителями, борьба за независимость и т. д. У вас не будет возможностей все запретить. Вместо этого попробуйте действовать убеждением. Показывайте примеры взрослых больных диабетом 1 типа, которые теперь страдают от осложнений и раскаиваются, что в подростковом возрасте были такими идиотами. Но вообще смиритесь. В этой ситуации повлиять вы реально не сможете. Постарайтесь мудро принять. Заведите себе собаку и отвлекитесь на нее. Кроме шуток.

Уровень инсулина в крови скачет очень сильно. Посмотрите, какой разброс в нормах — практически в 10 раз. Поэтому анализ крови на инсулин не играет особой роли в постановке диагноза. У вашего ребенка, к сожалению, на 100% диабет 1 типа. Побыстрее начинайте компенсировать болезнь с помощью уколов инсулина и низко-углеводной диеты. Врачи могут тянуть время, но это не в ваших интересах. Чем позже начнете нормально лечиться, тем сложнее будет добиться успеха. Колоть инсулин и соблюдать строгую диету — удовольствия мало. Но в подростковом возрасте стать инвалидом из-за осложнений диабета — врагу не пожелаешь. Так что не ленитесь, а тщательно лечитесь.

Добиться идеальной компенсации — это типичное желание родителей, которые недавно столкнулись с диабетом 1 типа у своих детей. На всех остальных сайтах вас будут уверять, что это невозможно, и нужно смириться со скачками сахара. Но у меня для вас есть хорошие новости. Почитайте интервью с родителями 6-летнего ребенка с диабетом 1 типа, которые добились полной ремиссии. У их ребенка стабильно нормальный сахар в крови, вообще без уколов инсулина, благодаря низко-углеводной диете. При диабете 1 типа есть период медового месяца. Если не допускать, чтобы углеводы перегружали поджелудочную железу, то можно продлить его на несколько лет, а то и на всю жизнь.

Что делать — прежде всего, нужно перейти на низко-углеводную диету. Полный список разрешенных и запрещенных продуктов читайте здесь, там же правила соблюдения диеты. Исключить из рациона мучное, сладости и картошку — это полумера, которой недостаточно. Почитайте, что такое период медового месяца при диабете 1 типа. Авось с помощью низко-углеводной диеты вы сумеете продлить его на несколько лет, а то и на всю жизнь. Вот интервью с родителями 6-летнего ребенка, у которых это получилось. Они обходятся вообще без инсулина и держат стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Их ребенку настолько не понравился инсулин, что он готов соблюдать диету, лишь бы не было уколов. Не обещаю, что вы достигнете таких же успехов. Но в любом случае, низко-углеводная диета — это краеугольный камень лечения диабета.

Диабет 1 типа у детей: выводы

Родителям следует смириться, что ребенку с диабетом 1 типа в возрасте лет до 12-14, а то и старше, будет совершенно наплевать на развитие сосудистых осложнений. Угроза этих отдаленных проблем не заставит его серьезнее контролировать свой диабет. Ребенка интересует только текущий момент, и в юном возрасте это нормально. Обязательно прочитайте нашу основную статью «Сахарный диабет у детей и подростков«.

Итак, вы узнали, какие особенности диабета 1 типа у детей. Таким детям нужно регулярно обследоваться, нормально ли работает их щитовидная железа. У многих детей с диабетом 1 типа использование инсулиновой помпы помогает лучше контролировать сахар в крови. Но если ребенок придерживается низко-углеводной диеты, то, скорее всего, вы сможете поддерживать нормальный сахар и с помощью традиционных уколов инсулина.

Диета для диабетика, разрешенные и запрещенные продукты

Нарушение в функционировании эндокринной системе приводит к увеличению глюкозы в составе крови. Диета при диабете является одним из методов лечения этого заболевания. Соблюдая правила питания, больной сможет не допустить прогрессирования патологии.

dieta-1

Сахарный диабет — распространенная патология эндокринной системы. Нарушение продуцирования гормона инсулина приводит к увеличению глюкозы в составе крови. Высокая концентрация этого вещества оказывает токсическое воздействие на организм. Если не соблюдать диету и не оказывать должного внимания к своему здоровью, происходит поражение почек, печени и сердца, ухудшается зрение, страдает нервная система. Если установлен сахарный диабет, диета обязательно является одним из пунктов лечения как детей, так и людей пожилого возраста.

При очень большом количестве глюкозы, возможна кома, — состояние, угрожающее жизни больного. В случае поражения органов-мишеней, например, почек, требуется особо следить за своим рационом. Диета при диабетической нефропатии должна быть низкокалорийной, сбалансированной.

Лечение от диабета напрямую зависит от вида недуга.  При заболевании 1 типа терапия включает введение инсулина, в случае наличия 2 типа патологии (инсулинрезистентная форма), возможно применение только таблетированных препаратов. Но при любом виде заболевания применяется диета и лечение.

Подобное назначение от сахарного диабета обусловлено тем, что с едой человек получает вещества, которые в процессе ферментации трансформируются в глюкозу. Поэтому именно от того, какая диета при диабете и количества употребляемой еды, зависит уровень сахара в биологической жидкости. Если диета при несахарном диабете не соблюдается, больной не сможет достичь стабильно нормальных показателей глюкозы в биологической жидкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Общие принципы питания

dieta-2

При стабильно повышенных показателях глюкозы в крови, диета и лечение играют очень важную роль. Диета при сахарном диабете у взрослых, как и детей, является одним из главных пунктов в лечении. В случае сложных форм патологии диабетическая диета в обязательном порядке дополняется приемом инсулиносодержащих препаратов.

Диета для больных диабетом, как взрослых, пожилых, так и детей основывается на уменьшении потребления таких элементов как жиры и углеводы. Помимо ограничения в продуктах существуют определенные принципы, которых обязательно нужно соблюдать в случае наличия СД. Диетическое питание при сахарном диабете имеет свои особенности и ограничения, которые следует учитывать диабетикам любого возраста.

  1. Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете подразумевает, что кушать надо в одно и то же время, не меньше, нежели пять раз в день маленькими порциями.
  2. Не зависимо, какая диета при диабете рекомендована, в еде должно содержаться много клетчатки.
  3. Рацион питания обязан быть разнообразным.
  4. Рекомендуется исключить кулинарные изделия, содержащие легкоусвояемые углероды.
  5. Вне зависимости, какая диета при диабете и нефропатии почек, не разрешается употребление алкоголя и большого количества соли.
  6. Питание при почечной недостаточности, заболеваниях печени и СД запрещает использование в рационе жареных и копченых блюд.
  7. Не допускается переедание, голодание или пропускание обязательных приемов пищи.

Диета больных сахарным диабетом ориентирована на нормализацию глюкозы в составе крови. Если соблюдать диету при заболевании, можно себя хорошо чувствовать, симптомы недуга исчезнут.

к содержанию ↑

Что значит «хлебная единица»?

dieta-3

Диета при начальной стадии сахарного диабета требует контроля углеводов в пище. Для измерения его была введена, так званая, «хлебная единица» (ХЕ).  1 ХЕ = 12-15 граммам углеводов. Одна «хлебная единица» увеличивает число сахара в крови на ≈ 1, 5 – 1, 8 моль/л. Чтобы организм смог ее усвоить, он должен выработать 2 ед. инсулина.  Меню при сахарном диабете одноразово должно содержать не менее 7 ХЕ.

  • 1 кусочек хлеба;
  • 1 ложка муки;
  • 1, 5 ложки макаронных изделий;
  • 2 ложки каши;
  • 250 грамм свежего молока;
  • 1 средняя картофелина;
  • 3 морковки;
  • 1 небольшая красная свекла;
  • половинка среднего грейпфрута;
  • пол банана;
  • 1 груша;
  • 1 персик;
  • 1 апельсин;
  • 3 мандарина;
  • 200 грамм вишен, черешен, клубники, смородины, малины;
  • 250 грамм кваса, пива.

Исходя из примерного показателя ХЕ в еде, диабетикам необходимо будет соблюдать диету при нефропатии почек, которая соответствует позволеному количеству углеводов. Рацион при сахарном диабете должен включать только натуральные и максимально свежие продукты, богатые микро – и макроэлементами. Решая, какую диету составить, следует опираться не только на свои предпочтения, но и на число ХЕ.

к содержанию ↑

Что можно кушать?

dieta-4

Диета при начальной стадии сахарного диабета советует больше употреблять блюд с растительными волокнами. Такая диета при сахарном диабете у детей, как и у пожилых людей не только не увеличивает показатели глюкозы, но и улучшает состав крови. Помимо этого диета диабетика может включать фрукты (не более 200 грамм в день) и овощи. Дважды — трижды в неделю можно приготовить отварную телятину, курицу или субпродукты. Полезно кушать морепродукты и кисломолочные изделия, список которых представлен ниже.

  • отрубной, ржаной хлебушек;
  • постное красное мясо, рыба;
  • фрукты;
  • молочные супы;
  • не жирные бульоны;
  • овощи;
  • йогурты, низкокалорийный кефир, низкокалорийный творог;
  • каши;
  • компоты, свежевыжатые соки, зеленый чай с заменителем сахара.

Из продуктов, которые запрещается есть, первое место, конечно же, занимает сахар. Следовательно, диета для больных сахарным диабетом не допускает рецептов, в состав которых он входит. Помимо этого, нужно соблюдать ограничение в употреблении кулинарных изделий, являющихся источником легкоусвояемых углеводов (мучные блюда). Диета для похудения категорически исключает фаст-фуд и блюда, приготовленные с большим объемом животных жиров (особенно жареные).

  • не рекомендуется молочное масло и маргарин;
  • все виды сметаны, майонез;
  • питания для диабетиков запрещает сало, свинину и другие жирные виды мяса и рыбы;
  • рацион при сахарном диабете не допускает употребление колбас;
  • сыры;
  • кондитерскую продукцию;
  • не допускаются крепкие напитки.

Особо внимательно к рациону следует относиться при СД с ожирением. Диабетическая диета позволит сбросить лишний вес, а значит улучшить свое самочувствие, контролировать течение заболевания. Какая диета при диабете требуется можно узнать у своего лечащего врача.

к содержанию ↑

Стол №9

Стол №9 нужно соблюдать больным СД в обязательном порядке. Диета при подозрении на сахарный диабет по этому методу предполагает употребление фруктов, овощей, морепродуктов, круп и цельно зернистого хлеба. Но диетическое питание при сахарном диабете может быть и «сладким». В качестве подсластителей для блюд и напитков используются ксилит либо сорбит. Диета для диабетиков позволяет лишь минимальное количество соли и готовится на пару, варится или запекается.

  • разрешается хлеб (ржаной, отрубной);
  • суп (овощные, рыбные, грибные);
  • позволяется только нежирное мясо;
  • постная рыба;
  • разрешают молокопродукты (молоко, кефир, йогурт не сладкий, творог);
  • возможно употребление каш;
  • овощи разрешены практически все, картофель ограничено;
  • разрешаются фрукты;
  • напитки (чай, компоты).

Используя разрешенные изделия, диета при подозрении на сахарный диабет и нефропатии почек позволяет употреблять в день в среднем близко 2300 ккал. Диетическое питание при сахарном диабете должно осуществляться часто. Дробность питания должна составлять 5-6 раз. Диета при циррозе печени и СД рекомендует воды выпивать не менее 1,5 литра в сутки.

к содержанию ↑

Питание детей и пожилых людей при сахарном диабете

dieta-5

Диета при сахарном диабете у детей  играет основную роль в поддержании нормального самочувствия маленького человека. У ребятишек СД протекает в более сложной форме, нежели у взрослых. В этом случае огромное влияние оказывает генетическая предрасположенность к недостаточной выработке гормона инсулина. Помимо того, что таким ребятишкам надо делать уколы инсулина, им в обязательном порядке назначают специальную диету при сахарном диабете.

Диета при сахарном диабете у детей отличается тем, что кормить ребенка надо не раньше чем через пятнадцать минут после укола, и не позже, нежели через два часа после инъекции. На протяжении суток показатели сахара в крови могут значительно меняться. Диетическое питание при сахарном диабете назначается с учетом таких изменений. Разрешенные и запрещенные продукты при детском диабете такие же, как и для взрослых больных.

  • 2 — 3 года – 1200 ккал;
  • 3 — 4 года – 1500 ккал;
  • 5 — 7 лет – 1800 ккал;
  • 7 — 9 лет – 2000 ккал;
  • 10 лет и больше – 2500 ккал.

Диета при сахарном диабете у детей  младшего возраста включает несколько меньше калорий, нежели у более взрослых пациентов.

Что касается диабета в пожилом возрасте, то он появляется намного раньше, просто в солидные годы увеличиваются осложнения. Это обусловлено тем, что после пятидесяти лет происходит постепенное снижение функций многих органов. Не только поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин, но и сами клетки тканей не могут поглощать глюкозу. При сахарном диабете у пожилых людей такие процессы способны привести к некрозу. Так же СД у стариков провоцирует патологии органов и систем. Поражаются почки, печень и так далее, врач может назначить питание для поддержания их нормальной работы. Так, диета при циррозе печени и диабете не только способствует понижению сахара, но и облегчает функционирование этого органа.

Помимо этого, в старых людей появляется атеросклероз. Он может либо предшествовать СД, либо развиваться на его фоне. При сахарном диабете у пожилых людей следует особо следить за питанием, так как именно еда является той причиной, которая ведет к увеличению веса и прогрессированию сахарного диабета. Следует употреблять только разрешенные продукты и блюда, приготовленные на их основе. Также надо соблюдать дробность питания (5-6 раз в день) и правильно готовить еду (варить или тушить.)

к содержанию ↑

Примерное меню на семь дней

Диета при сахарном диабете у взрослых, как и у детей, имеет похожие ограничения. Предлагаем примерное меню на неделю. Рацион можно корректировать в зависимости от предпочтений взрослого или ребенка.

Понедельник
  • на 1-ый завтрак рекомендуется каша геркулесовая, салат из свежей морковки;
  • 2-ой завтрак: среднего размера апельсин;
  • обед: борщ, постное рагу, кусочек хлеба;
  • полдник: зеленое яблоко;
  • 1-ый ужин: творог со свежей зеленью, сладкий горох;
  • 2-ой ужин: малопроцентный кефир.
Вторник
  • на 1-ый завтрак можно отварить рыбу, капустный салат, кусок хлеба;
  • 2-ой завтрак: тушенные или запеченные овощи;
  • обед: суп овощей, вареная телятина;
  • полдник: творожная запеканка;
  • 1-ый: паровые куриные котлеты, салат из свежих овощей;
  • 2-ой ужин: диетический йогурт.
Среда
  • на 1-ый завтрак можно дать гречку, апельсин;
  • 2-ой завтрак: творог со свежими фруктами;
  • диета от диабета на обед может включать овощное рагу, отварное мясо;
  • полдник: яблоко;
  • 1-ый ужин: кусок хлеба, капуста с грибами;
  • 2-ой ужин: низкокалорийный кефир.
Четверг
  • на 1-ый завтрак можно приготовить свекольный салат, рисовую кашу;
  • 2-ой завтрак: любые ягоды;
  • обед: уха, икра из кабачков, кусочек хлеба;
  • на 1-ый ужин можно приготовить салат, гречку;
  • 2-ой ужин: обезжиренный кефир.
Пятница
  • 1-ый завтрак: творог, яблочно-морковный салат, кусочек хлеба;
  • 2-ой завтрак: фруктовый компот, творог;
  • обед: щи, кусочек хлеба, паровые котлеты из рыбы;
  • полдник можно разнообразить салатом из свежих фруктов;
  • 1-ый ужин: молочная каша;
  • 2-ой ужин: кефир.
Суббота
  • 1-ый завтрак: пшеничная каша, свежий салат;
  • на 2-ой завтрак можно съесть апельсин;
  • обед: суп с вермишелью, тушеные субпродукты, рисовая каша;
  • полдник: творог с овощами;
  • лечебное питание от диабета на 1-ый ужин может состоять из перловой каши, запеченных овощей;
  • 2-ой ужин: кефир.
Воскресенье
  • 1-ый завтрак: запеканка из обезжиренного творога;
  • 2-ой завтрак: среднего размера яблоко;
  • обед: фасолевый суп, запеченные баклажаны;
  • полдник: рагу из овощей;
  • на 1-ый ужин можно приготовить ребенку кашу из спелой тыквы, молоко;
  • 2-ой ужин: низкокалорийный кефир либо йогурт.

Диета и лечение имеют огромное значение для больных СД. Верное питание при циррозе печени и диабете позволяет контролировать сахар в крови, способствует возобновлению нормального функционирования органа, а значит, предупреждает развитие патологии и осложнений. Диета при сахарном диабете у взрослых и детей позволяет контролировать заболевание и предупредить осложнения. Если не знаете, какая диета при диабете является правильной, следует проконсультироваться с доктором.

к содержанию ↑

Видео

Лечение диабета 1 типа

Сахарным диабетом называют патологию, которая характеризуется расстройством обменных процессов, на фоне чего поступающие в организм полисахариды не усваиваются должным образом, а повышение показателей сахара в крови достигает критических цифр. Существуют следующие формы заболевания: инсулинозависимая (1 тип), инсулиннезависимая (2 тип). Лечение обеих форм «сладкой болезни» отличается друг от друга. Процессы терапии являются комплексными и многоцелевыми. Лечение диабета 1 типа традиционными и народными средствами рассмотрено в статье.

Особенности заболевания

Инсулинозависимый тип «сладкой болезни» развивается чаще в детском или молодом возрасте. Патологический процесс характеризуется недостаточным синтезом гормона поджелудочной железы инсулина, в результате чего организм не способен утилизировать глюкозу. Органы не получают достаточного количества энергии, вследствие чего происходит нарушение их функционального состояния.

Основной причиной развития первого типа сахарного диабета считается генетическая предрасположенность. Однако одного фактора для возникновения болезни недостаточно. Как правило, значительную роль играют вирусные заболевания и повреждения поджелудочной железы, результатом чего становится разрушение инсулиносекреторных клеток органа.

Существуют следующие стадии развития инсулинозависимого типа «сладкой болезни»:

  • наличие предрасположенности к заболеванию;
  • повреждение клеток различными провоцирующими факторами и запуск анатомо-физиологических изменений;
  • стадия активного аутоиммунного инсулита – показатели антител высокие, снижается количество инсулиносекреторных клеток, гормон вырабатывается в недостаточном количестве;
  • активное уменьшение секреции инсулина – в некоторых случаях у пациента можно определить нарушение чувствительности к глюкозе, высокий уровень сахара в плазме натощак;
  • разгар заболевания и появление яркой клинической картины – разрушено более 85% клеток островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы;
  • полная деструкция клеток органа и критическое прекращение выработки инсулина.

Основные проявления болезни

При диабете 1 типа пациент жалуется на следующие симптомы: патологическая жажда, чрезмерное выделение мочи и сухость слизистых оболочек. Повышенный аппетит сопровождается резким похуданием. Появляется слабость, снижение остроты зрения, патологическая сыпь на коже. Больные жалуются на склонность к инфекционным кожным заболеваниям.

Отсутствие помощи на этапе подобных проявлений приводит к тому, что заболевание активно прогрессирует.

Развиваются острые и хронические осложнения:

  • трофические язвы нижних конечностей;
  • нарушение секреторной функции желудка и кишечника;
  • поражение периферической нервной системы;
  • поражение зрительного анализатора;
  • патология мочевыделительной системы, в частности почек;
  • диабетическая энцефалопатия;
  • задержка физического развития у детей.

Принципы лечения заболевания

Пациенты, которым подтвердили диагноз инсулинозависимого типа болезни, интересуются у лечащего врача о том, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда. Современная медицина не может полностью избавить пациента от болезни, однако, новые методы терапии позволяют достичь стойкой компенсации заболевания, предупредить развитие осложнений и поддерживать качество жизни больного на высоком уровне.

Лечение сахарного диабета 1 типа состоит из следующих компонентов:

  • инсулинотерапия;
  • коррекция индивидуального рациона питания;
  • физическая нагрузка;
  • физиотерапия;
  • обучение.

Особенности питания

Диетологи и эндокринологи рекомендуют пациенту соблюдать диету №9. Исходя из сопутствующих заболеваний, массы тела пациента, пола, возраста, наличия осложнений и показателей гликемии лечащий врач индивидуально корректирует меню своего больного.

Диета №9 говорит о том, что пища должна поступать часто, но в малых объемах. Количество углеводов ограничивается, в основном употребляются полисахариды (пищевые волокна, клетчатка). Это необходимо для того, чтоб предотвратить резкий скачок сахара в крови, но при этом чтобы организм получал достаточное количество «строительного» материала.

Суточный калораж рассчитывается индивидуально. Количество белков в ежедневном рационе питания увеличивается за счёт веществ растительного происхождения, а количество жиров, наоборот, снижается (ограничивается поступление животных липидов). От сахара пациент должен полностью отказаться. Его можно заменить естественными подсластителями (медом, кленовым сиропом, экстрактом стевии) или синтетическими заменителями (фруктозой, ксилитом).

Обязательно должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поскольку они массивно выводятся из организма на фоне полиурии. Предпочтение отдается запеченным, тушеным, вареным продуктам, приготовленным на пару блюдам. Количество питьевой воды должно быть не более 1500 мл в день, соли – до 6 г.

Если сахарный диабет сочетается с периодом вынашивания ребенка, необходимо уменьшить суточный калораж до 1800 ккал. Это позволит уменьшить риск развития осложнений у матери и малыша. Поступающую воду и соль также следует ограничить, чтоб минимизировать нагрузку на почки и предотвратить возникновение патологии со стороны мочевыделительной системы.

В питании больных детей обязательно должны быть небольшие перекусы между приемами пищи, перед физической активностью, различными тренировками. Если осложнения основной болезни отсутствуют, количество «строительного» материала должно соответствовать возрасту и массе тела ребенка. Важно правильно высчитывать дозу инсулина, зная примерный рацион питания.

Физические нагрузки

Вылечить диабет 1 типа без адекватных физических нагрузок достаточно трудно. Спорт оказывает следующее влияние на организм больного:

  • повышает восприимчивость тканей и клеток к гормону;
  • увеличивает эффективность действия инсулина;
  • предотвращает развитие патологии сердца и сосудов, зрительного анализатора;
  • восстанавливает показатели давления;
  • ускоряет обменные процессы.

Медработники рекомендуют выбирать такой вид спорта, который не оказывает значительного влияния на зрительный анализатор, мочевыделительную систему, сердце и ноги. Разрешается ходьба, фитнес, настольный теннис, плавание, гимнастика. При диабете 1 типа можно заниматься активными упражнениями не больше 40 минут в день.

При постоянных физических нагрузках нужно уменьшить дозу вводимого инсулина. Это позволит обезопасить себя от развития гипогликемии. Кроме того, всегда нужно иметь с собой что-то сладкое. До и после занятия спортом обязательно следует измерить сахар в крови, а во время физической активности нужно контролировать пульс и артериальное давление.

Инсулинотерапия

В зависимости от характера течения заболевания проведение инсулинотерапии необходимо примерно в 40% всех клинических случаев. Цель такого лечения заключается в следующих моментах:

  • нормализация обмена сахаридов (идеальный вариант – нормализовать показатели сахара в крови натощак и не допускать его избыточного повышения после поступления пищи в организм, удовлетворительно – добиться устранения клинических проявлений);
  • оптимизация режима питания и поддержание допустимых показателей массы тела;
  • коррекция липидного обмена;
  • повышение качества жизни пациента;
  • профилактика возникновения осложнений сосудистого и неврологического характера.

Эффективные препараты

На данный момент препараты выбора – инсулин человека генно-инженерного или биосинтетического происхождения, а также все лекарственные формы, полученные на его основе. Современные представленные и зарегистрированные препараты различаются по своему действию: средства короткого действия, средней продолжительности и длинные препараты.

К растворам короткого действия относятся Актрапид НМ, Хумулин-регуляр, Биосулин. Эти представители отличаются быстрым развитием эффекта и более короткой продолжительностью действия. Их вводят подкожно, но при необходимости возможна внутримышечная или внутривенная инъекция.

К препаратам средней продолжительности относят Хумулин-базаль, Биосулин Н, Протофан НМ. Их действие продолжается до 24 часов, эффект развивается через 2-2,5 часа после введения. Представители длинных препаратов – Лантус, Левемир.

Индивидуальную схему лечения расписывает лечащий врач. Она зависит от следующих факторов:

  • физическая активность;
  • масса тела пациента;
  • время развития гипергликемии;
  • наличие высокого сахара после приема пищи;
  • возраст пациента;
  • наличие феномена «утренней зари».

Новшества лечения

Последние новости сферы лечения инсулинозависимого диабета говорят о применении таких методик:

  • Использование стволовых клеток. Это перспективный метод, с помощью которого можно решить проблемы патологии углеводного обмена. Суть заключается в выращивании инсулиносекреторных клеток в условиях лаборатории. Способ широко используется в Китае, Германии, США.
  • Пересадка коричневого жира – новый способ, снижающий потребность организма в инсулине и восстанавливающий углеводный метаболизм. Процессы происходят за счёт усвоения молекул сахара клетками бурой жировой прослойки.
  • Прививка. Разработана специальная вакцина, которая направлена на защиту собственных клеток поджелудочной железы от уничтожения иммунной системой. Используемые вещества предотвращают воспалительные процессы в органе и останавливают прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Один из методов, используемых для излечения от диабета. Достаточно часто больным назначается электрофорез. Это метод, основанный на воздействии постоянного тока и лекарственных веществ. На фоне «сладкой болезни» используется электрофорез цинка, меди и калия. Манипуляция благотворно влияет на общее состояние организма, улучшает обменные процессы, снижает показатели гликемии.

Электрофорез калия необходим для восполнения количества микроэлемента в организме из-за его массивного выведения с мочой. Магний нужен для нормального течения метаболизма, нормализации показателей холестерина и сахара, улучшения работы поджелудочной железы. При ангиопатии нижних конечностей используют электрофорез с тиосульфатом натрия или новокаином, благодаря чему снижаются болезненные ощущения, оказывается рассасывающее и антисклеротическое действие.

Широко используется магнитотерапия, обладающая обезболивающим, иммуномодулирующим и ангиопротекторным действием. Индуктотермия (использование магнитного поля высокой частоты) необходима для улучшения микроциркуляции крови и лимфы. Гипербарическая оксигенация (использования кислорода под высоким давлением) позволяет устранить различные формы гипоксии, улучшить общее состояние пациента, снизить дозу инсулина и других используемых препаратов, улучшить кровообращение и активировать работу поджелудочной железы.

Иглоукалывание – еще один эффективный метод терапии. Иглы используются для лечения нейропатии. Они необходимы для улучшения нервной проводимости, увеличения чувствительности нижних конечностей, снижения болезненности. С этой же целью применяется точечный массаж, электроакупунктура и лазерная акупунктура.

Следующий метод – плазмаферез. Этот способ заключается в том, что плазма крови пациента удаляется и замещается плазмозаменителями. Такое лечение эффективно на фоне почечной недостаточности и септических осложнений. Еще один метод терапии – бальнеотерапия (используются природные или искусственно приготовленные минеральные воды), которая является частью санаторно-курортного лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно происходить под контролем квалифицированного специалиста. Самолечение в данном случае не рекомендуется. Популярностью пользуются следующие рецепты.

Рецепт №1
Отвар цветков липы. Сырье заливается водой в соотношении стакан цветков на литр воды. Проварить в течение 15 минут, а после остывания процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня.

Рецепт №2
В стакан кипятка добавить палочку корицы, настоять на протяжении получаса. Затем ввести столовую ложку меда и выдержать раствор еще на протяжении 3 часов. Принимать в течение суток мелкими глотками.

Рецепт №3
Необходимо приготовить смесь из одного сырого куриного яйца и половины стакана сока лимона. Такое лечебное средство хорошо снижает показатели сахара в крови. Его принимают за час до завтрака.

К сожалению, на вопрос о том, излечим ли сахарный диабет, современная медицина не может дать утвердительный ответ. Существует ряд новых методик, однако, большинство из них еще в стадии разработки. Полный комплекс выбранных лечащим врачом мероприятий поможет добиться компенсации заболевания, предотвратить развитие осложнений и поддержать качество жизни пациента на высоком уровне.



Source: dieta.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий