Лечение пальцев ног при сах диабете

Лечение пальцев ног при сах диабете

Сахарный диабет представляет собой нарушение углеводного обмена, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы на фоне сниженной ее утилизации клетками организма.

Механизм поражения нижних конечностей

Это заболевание приводит к различным осложнениям, которые негативно отражаются на состоянии нижних конечностей. Речь идет о следующих механизмах:

  • нарушение артериального кровообращения на фоне атеросклеротического поражения крупных сосудов (макроангиопатия);
  • отложение фибриноида в сосудистой стенке мелких артерий (микроангиопатия);
  • поражение нервной ткани, что проявляется полинейропатией.

Именно эти патологические процессы и определяют поражение ног на фоне гипергликемии.

Признаки поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Наиболее тяжелым является развитие диабетической стопы, о которой пойдет речь ниже. Однако в начальных стадиях больных беспокоят:

  • длительно незаживающие раны на ногах, которые возникли в результате травмы;
  • ощущение покалывания ног;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • выпадение волос на ногах;
  • кожа становится тонкой;
  • нарушается пульсация артерий – подколенной, большеберцовой и других, которые определяют методом пальпации (ощупывания);
  • появляется чувство зябкости, онемения пальцев стопы и др.

Диабетическая стопа – общая характеристика

Диабетическая стопа является специфическим осложнением сахарного диабета, которое имеет сочетанный механизм развития (см. выше). Клинически проявляется следующими основными признаками:

  • образование язвенных дефектов;
  • развитие гнойного поражения ног;
  • нарушение походки;
  • утолщение пальцев, изменение форм стопы (так как на фоне сахарного диабета развивается и остеопатия).

Данный синдром встречается у 10% больных, страдающих сахарным диабетом, причем наиболее подвержены лица с инсулиннезависимым сахарным диабетом (диабет 2-го типа). Успех лечения данного состояния во многом определяется своевременностью лечения. Так, у 40-50% лиц с диабетической стопой удалось бы избежать ампутации конечности, если бы они вовремя обратились за медицинской помощью.

Диабетологи выделяют три основные формы поражения ног в рамках этого синдрома:

  1. ангиопатическая – на первом месте сосудистые поражения;
  2. нейропатическая – преобладают поражения нервных окончаний;
  3. смешанная – сочетаются сосудистые и неврологические нарушения.

Лечение синдрома диабетической стопы

Основное лечение заключается в оптимальном уровне компенсации сахарного диабета, то есть нужно нормализовать уровень глюкозы в крови. Помимо этого обязательно назначение таких препаратов, как:

  • антиагреганты (предупреждают агрегацию тромбоцитов);
  • антикоагулянты (предупреждают активацию факторов свертывания);
  • метаболические препараты (улучшают течение обменных реакций);
  • нейропротекторы средства, которые защищают нервную ткань от повреждения.

Профилактика диабетической стопы

Очень важно принимать меры по предотвращению развития этого состояния у больных сахарным диабетом. Основными мерами профилактики являются:

  • полный отказ от курения;
  • ношение удобной (не тесной) обуви;
  • нормализация массы тела (борьба с ожирением);
  • отказаться от ходьбы босиком, когда велик риск травматизма;
  • соблюдение правил личной гигиены стоп;
  • аккуратный маникюр, чтобы не образовывались раны и трещины;
  • выявление микротравм путем тщательного осмотра и последующего своевременного обращения к врачу.



Source: infmedserv.ru


Добавить комментарий