Кожные высыпание при сахарном диабете

Кожные высыпание при сахарном диабете

Сыпь при диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита. Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.

Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:

  • на лице;
  • в подмышечных впадинах;
  • в паху;
  • на ногах;
  • в зоне ягодиц;
  • в области половых органов.

Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).

Какие патологии кожи характерны для диабетиков?

При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.

Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:

  • Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
  • Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
  • Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.

Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.

Причины появления сыпи

Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.

Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.

Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.

Диабетический липоидный некробиоз

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Фурункулез

Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:

  • конусообразная форма;
  • внутри содержится гнойный стержень;
  • окружены участками гиперемии и отечности;
  • через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
  • заживают, оставляя небольшой рубчик;
  • могут располагаться одиночно или группами.

При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.

Диабетическая пузырчатка

Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.

Истинная

Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.

Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.

Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:

  • •гипертермия;
  • резкая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • появление боли в горле.

В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.

Себорейная

Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.

Вегетирующая

Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.

Листовидная

Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.

Принципы лечения сыпи при сахарном диабете

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

  • диетотерапию;
  • адекватную физическую активность;
  • медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

Сыпь при сахарном диабете

Сыпь при сахарном диабете – один из частых симптомов заболевания. Его трудно назвать патогномоническим (100%-но указывает на наличие недуга), но частота появлений такого признака у больных достаточно велика.

  • Почему появляется сыпь при диабете?
  • Классификация сыпи
  • Дифференциальная диагностика
  • Как лечить сыпь при сахарном диабете?

В большинстве случаев разнообразные пятнышки или другие изменения на коже возникают еще тогда, когда пациент не догадывается о своем диагнозе. Однако бывает и с точностью наоборот. Все зависит от компенсации гипергликемии и внутренних резервов организма в борьбе со «сладким недугом».

Почему появляется сыпь при диабете?

Многие больные часто не совсем понимают причины возникновения покраснения или другого изменения кожи. Существует несколько базовых механизмов, которые берут участие в данном процессе.

сыпь при сахарном диабете

К ним относятся:

  1. Микро- и макроангиопатия. Из-за постоянно повышенного количества сахара в крови развивается склероз мелких сосудов оболочки тела. Соответственно, она не получает достаточного количества питательных веществ. Сначала становится сухой, шелушится, чешется. Следующий этап – формирование пятен и других изменений.
  2. Механическое повреждение молекулами глюкозы. Наименее выраженная причина. Сахар может проникать в некоторые слои кожи и вызывать там неприятные ощущения. Дальше появляются микроповреждения, которые выглядят как сыпь при сахарном диабете.
  3. Присоединение микробной инфекции. Иммунитет при «сладком недуге» ослаблен. Это способствует быстрому и массивному заселению поврежденных участков покрова тела микроорганизмами. Они выделяют свои токсины, что способствует еще большому усугублению процесса.
  4. При диабете может развиваться полиорганная недостаточность. Часто страдает печень. При ее дисфункции появляется пигментация на теле, которая может трактоваться, как сыпь от стойкой гипергликемии. В таком случае важно дополнительно проводить терапию «биохимической лаборатории организма» иначе патология будет только прогрессировать.

Классификация сыпи

В зависимости от причин, описанных выше, выделяют следующие варианты кожных проявлений «сладкой болезни»:

  • Первичные. Они вызваны преимущественно влиянием гипергликемии. Повышение концентрации глюкозы в сыворотке напрямую увеличивает проявление симптома.
  • Вторичные. Обусловлены дополнительным присоединением бактериальной микрофлоры. На первое место в лечении выходят антибиотики. Победив причину повреждения оболочки тела, удастся избавиться от проблемы.
  • Третичные. В основном являются результатом приема медикаментов.

Наиболее частыми дополнительными симптомами наружного заболевания при диабете являются:

  • Чувство жжения в области появления визуальных изменений;
  • Смена цвета кожи. Наблюдается покраснение в виде пятен разнообразной формы. Нередко бывают коричневые или темно-синие элементы;
  • Полиморфность высыпаний. Они возникают по всему телу в неодинаковое время. Наиболее частой остается сыпь на ногах при сахарном диабете. Нижние конечности расположены далеко от сердца, поэтому патологический процесс там начинается в первую очередь.

Дифференциальная диагностика

При формировании любых кожных симптомов стоит четко установить их причину. От этого будет зависеть выбор направления в терапии и успешность ее проведения.

сыпь при диабете у детей

Весьма распространенными заболеваниями, с которыми нужно дифференцировать сыпь при диабете у взрослых и детей, являются следующие:

  1. Инфекции. К ним относят: корь, краснуху, скарлатину, рожистое воспаление кожи. Опытному и внимательному врачу не составляет труда отличить их. Главное, что поможет – наличие или отсутствие повышенного сахара в сыворотке.
  2. Заболевания крови. Тромбоцитопеническая пурпура характеризуется множественными маленькими геморрагиями по всему телу, тогда как диабетическая сыпь превосходит ее в размерах и начинается с нижних конечностей (в большинстве случаев).
  3. Васкулиты. Узелковый периартериит проявляется телеангиэктазиями. Это особые сосудистые «паучки», которых трудно с чем-то попутать. Однако стоит внимательно исследовать тело пациента для выявления всех возможных элементов.
  4. Грибковое поражение кожи. В основном его нетрудно отличить. Характерным остается четкость границ очага инвазии и его равномерность. Для уточнения диагноза берут пробу на анализ.

В любом случае надо тщательно выяснить анамнез протекания недуга у пациента и провести дополнительные лабораторные тесты. Только тогда можно будет достоверно установить причину кожного заболевания.

Как лечить сыпь при сахарном диабете?

Поскольку все начинается с гипергликемии при диабете, соответственно надо бороться с ней. Несмотря на любые дополнительные факторы, в первую очередь, необходимо нормализовать количество сахара в сыворотке. Таким образом, удастся ликвидировать склероз сосудов, прогрессирование микро- и макроангиопатии и нейтрализовать зуд кожи.

Дополнительными методами влияния могут быть:

  1. Антибактериальные мази при инвазии микроорганизмами.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Обезболивающие гели.
  4. Антигистаминные и антиаллергические лекарства.

Все они выполняют роль вспомогательной и симптоматической терапии. Главное – вовремя обратиться к доктору и следовать его инструкциям.

Диабетические прыщи на коже

диабетические прыщи на кожеПациенты, у которых есть диабет и угревая сыпь, часто испытывают затруднения в управлении над прыщами, и в некоторых случаях тяжелое заболевание угревой сыпью может быть одним из первых видимых симптомов развивающегося диабета. Поскольку, уровень сахара в крови высок при сахарном диабете, то этот факт также причастен к образованию угрей, многих врачей не удивляет, что эти два заболевания могут быть связаны.

Прыщи, заболевание которое вызвано изменениями в пилосебационных структурах кожи, которое приводит к воспалению и угрям, чаще всего встречается в подростковом возрасте в связи с изменением гормонального фона. Тем не менее, многие люди с диабетом и другими метаболическими заболеваниями по-прежнему страдают от легкой, средней и тяжелой степени угревой сыпи, далеко за пределами подросткового возраста из-за гормонального дисбаланса. Кроме того, сахарный диабет влияет на способность кожи к самовосстановлению, то есть повреждения которые появляются на коже, могут занять больше времени на излечение и часто повторяются, принимая хронический характер. При тяжелом случае угревой сыпи у людей старше 40 лет, врач должен проверить пациента на диабет. Угри связаны с обоими типами диабета, и до одной трети пациентов с диабетом страдают от прыщей или другого кожного заболевания.

Лечение

Некоторые вновь диагностированные диабетики могут обнаружить, что их прыщи проходят сами по себе, но умеренные и серьезные случаи — или случаи не реагирующие на основную обработку (антибактериальное мыло и теплая вода), — могут потребовать некоторого дополнительного лечения. Пациентам с диабетом надо придавать особое значение увлажнению кожи лица, а также рекомендовано использовать мягкого лечения, чтобы избежать раздражения кожи. Помогает в борьбе с угревой сыпью чистка организма, например препаратом полисорб от прыщей с курсом витаминов. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, такие как тетрациклин или эритромицин в попытке убрать инфекцию, лежащую в основе прыщи.

Естественное лечение

Диабетики также могут рассматривать природные методы лечения, такие как изменения диеты для лечения угревой сыпи, однако они должны проконсультироваться со своим врачом. Многие «недиабетики» больные прыщами нашли вспомогательную помощь при лечении, соблюдая низко-гликемическую диету (диета, которая не поднимает резко уровни сахара в крови), и диабетики, также извлекли выгоду из такой диеты. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом имеет небольшой, но клинически полезный эффект на контроль уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Уход за кожей

Кожные инфекции и другие заболевания распространены при сахарном диабете, и диабетики должны проявлять особую осторожность, чтобы избежать осложнений. В случае с прыщами, которые уже включают в себя инфекцию бактерии Propionibacterium, возможны более тяжелые инфекции без надлежащей гигиены и ухода за кожей. Рекомендуется мыть кожу с мягким мылом и использовать лосьон или крем после этого. Кроме того, диабетики — и особенно с угревой сыпью — должны пить много воды, так как потребление жидкости имеет решающее значение при диабете, а малое потребление воды также было связано с прыщами.



Source: glukom.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий