Клинические рекомендации при сахарном диабете 2 типа

Клинические рекомендации при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет — заболевание, от которого нельзя избавиться полностью. Поэтому он оказывает влияние на жизнь человека. Организация питания, ограничения физических нагрузок, режим бодрствования и сна, прием сахароснижающих таблеток или уколы инсулина — все это дисциплинирует человека, заставляет заранее продумывать свой распорядок дня.

Поначалу это может показаться слишком сложным. Но если выполнять врачебные клинические рекомендации при сахарном диабете, то можно разнообразно и вкусно питаться, заниматься спортом и чувствовать себя замечательно.

Как организовать питание?


Число приемов пищи для диабетика составляет 5-6 раз, небольшими порциями. Важно, чтобы калорийность пищи была небольшой, а гликемический индекс — средним или малым.

Это необходимо для того, чтобы человек не набирал лишнюю массу тела и мог избежать значительных перепадов глюкозы в крови.

Кроме того, небольшие порции еды позволяют уменьшить нагрузку на ЖКТ. Перегрузки желудка и кишечника диабетику не нужны. Американские специалисты совершенно справедливо стараются избегать слова «диета», заменив его на «план питания».

Это совершенно правильно, поскольку термин «диета» подразумевает нечто временное. Составляя оптимальное меню для больного, врач-эндокринолог учитывает его пищевые предпочтения, возраст, массу тела, особенности обмена веществ.

Одним больным подходит сбалансированный рацион с пониженной калорийностью, другим — низкоуглеводное питание, третьим — пища со сниженным содержанием жиров. Чем лучше режим питания подходит конкретному человеку, тем меньше риск погрешностей в рационе и срывов.

Вот основные принципы планирования питания:

  • завтрак обязательно должен включать продукты с медленными углеводами. Это необходимо, чтобы организм был насыщен энергией на весь предстоящий день;
  • максимальный интервал между едой — 3 часа;
  • если появился сильный голод, нужно замерить уровень глюкозы и перекусить чем-то полезным (например, съесть яблоко или несколько орехов). Если прибор показывает низкий сахар, то следует съесть блюдо, содержащее быстрые углеводы;
  • мясо диабетику лучше есть не с кашей, а с гарниром из овощей, поскольку так оно намного лучше усваивается;
  • нельзя ложиться спать с ощущением голода. Один стакан несладкого йогурта или обезжиренного кефира на ночь поможет избавиться от этого чувства.

Такие продукты, как кефир, чернослив или отварная свекла помогают наладить пищеварение. С этой же самой целью полезно выпивать 250 мл воды за 15 мин. до завтрака. Пища будет перевариваться гораздо качественнее.

Рацион


Изначальная корректировка рациона нужна вне зависимости от того, какой тип СД у вас.

Режим питания у людей с инсулинозависимым диабетом несколько менее строгий.

Больной может рассчитать инсулиновую дозу в зависимости от того, что именно планирует съесть. Однако всем диабетикам следует избегать пищи со значительной углеводной нагрузкой. Перепады уровня глюкозы, вызванные подобными нарушениями, повышают риск осложнений.

Основа рациона диабетика — овощи. Прежде всего потому, что они способствуют ускорению метаболизма. При диабете обменные процессы замедляются, поэтому нужно есть овощи от 3 до 4 раз в день. При этом организм получает весь необходимый набор витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Овощи и блюда из них улучшают пищеварение, минимизируя риск возникновения запоров и связанных с ними интоксикаций. Фрукты в этом отношении тоже полезны, но нужно обращать внимание на показатель гликемического индекса. Он не должен быть слишком высоким.

Основной упор в питании желательно делать на свежие овощи

Рыбу и мясо надо выбирать для приготовления нежирных видов. Готовить их лучше всего в духовке с малым количеством масла, отварными или на пару. Рыба должна быть в рационе около 2 раз в неделю, мясо — ежедневно.

Подходящие сорта: куриное или индюшиное (без кожицы), крольчатина. Самые полезные для диабетика виды рыбы — хек, тиляпия и минтай. Они довольно вкусны, богаты полезными веществами.


От употребления жирной говядины, свинины, утятины, гусятины и жирных сортов рыбы лучше воздержаться, поскольку блюда из этих продуктов повышают концентрацию «плохого» холестерина и создают нагрузку на поджелудочную железу.

Самыми полезными видами каш считаются: гречневая, гороховая, пшеничная и пшенная.

Гликемический индекс этих продуктов находится на среднем уровне, они содержат большое количество минеральных веществ и витаминов. А вот шлифованный рис и манку из рациона нужно исключить. Калорийность у них высокая, а полезных веществ немного.

Контроль глюкозы в крови

Это один из важнейших моментов в лечении СД и в предупреждении осложнений. При регулярном пользовании глюкометром можно распознать гипер- или гипогликемию, чтобы принять адекватные меры.

Чем раньше будет обнаружено болезненное состояние, тем эффективнее медицинские мероприятия, больше шансов сохранить здоровье больного.

Чтобы прибор показывал точные значения, необходимо периодически выполнять его калибровку и проводить контрольные замеры. Нельзя пользоваться просроченными тест-полосками, поскольку результат получится далеким от истины.

Важно регулярно менять батарейку в приборе, так как правдивость показаний во многом зависит от нее.

Лечебные мероприятия

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…

Снижение сахара

Узнать подробности

pozner.ru


Больные с СД 1 типа должны соблюдать режим инсулиновых уколов.

При этой форме заболевания невозможно обойтись без инъекций, поскольку секреции инсулина недостаточно. Никакое рациональное питание не поможет больному, если он хаотично делает уколы или вовсе пренебрегает ими.

Важно, чтобы диабетик умел рассчитать дозировку вводимого гормона в зависимости от того, какие продукты он собирается съесть. Также больному нужны знания о том, чем отличается эффект от короткого и пролонгированного инсулина.

Особенность СД 2 типа в том, что секреция инсулина в норме, а, если снижена, то незначительно. В этом случае инъекции гормона больному не нужны.


Главное при СД 2 типа — правильное питание и занятия физкультурой.

Если этого недостаточно для поддержания уровня глюкозы в норме, больному назначают сахароснижающие таблетки. Подобрать медикаменты может только специалист.

Попытки самолечения и бесконтрольного приема лекарств лишь усугубит болезненное состояние.

Иногда врач назначает больным с СД 2 типа инсулиновые уколы. Обычно это временная мера, и отказываться от нее не следует.

Диабет у беременных


Для беременных женщин, больных СД 1 типа, потребность в инсулине в разные периоды беременности отличается. Возможно, что женщина на какое-то время сможет обойтись без уколов.

Корректировать дозировки инъекций и подбирать медикаменты может только врач.

Потребуется и смена рациона, поскольку в период вынашивания плода потребность в питательных веществах возрастает. Отдельная категория — гестационный диабет, развивающийся во время беременности. В этом случае инсулин не назначают, а нормальный уровень глюкозы поддерживают при помощи режима питания.

Если беременная соблюдает все рекомендации врача, углеводный обмен, как правило, приходит в норму после рождения ребенка.

Диабетическая стопа

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «

Диабетическая стопа — одно из осложнений СД. Главный его признак — изменение структуры тканей ног. Первые предвестники синдрома — покалывание в ногах, изменение цвета кожи, частичная потеря чувствительности.

Если никакие меры не были приняты, болезнь прогрессирует. На ногах появляются мокнущие трофические язвы, заживающие с большим трудом. Присоединение инфекции может закончиться развитием гангрены, вплоть до смерти больного.


К профилактике диабетической стопы относятся.

  • соблюдение гигиены ног;
  • ежедневный самомассаж для нормализации кровообращения;
  • регулярный осмотр ног на наличие мелких ссадин и травм;
  • ношение удобной обуви без каблука;
  • регулярное увлажнение кожи ног специальными лосьонами или кремами, чтобы не допустить пересыхания.

Врач-эндокринолог на консультации оценивает состояние кожи ног и при необходимости назначает препараты, нормализующие кровоснабжение тканей.

Осложнения на почки и глаза: как не допустить их

Еще одно осложнение СД — диабетическая нефропатия. При высокой концентрации глюкозы вязкость крови повышается, и фильтрование ее почками затрудняется.

Если эти явления сопровождаются гипертонией, велик риск развития почечной недостаточности. В этом случае для поддержания жизни больному понадобится аппарат «искусственной почки».

Чтобы избежать появления осложнений, необходимо:

  • поддерживать сахар на целевом уровне, постоянно контролировать глюкозу;
  • уменьшить количество потребляемой соли. Это позволит избежать отеков и поддерживать АД в норме;
  • не допускать высокого содержания «плохого» холестерина в крови;
  • полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

Эти же мероприятия являются хорошей профилактикой болезней сердца и сосудов.

Инфаркты и инсульты у диабетиков протекают значительно тяжелее и грозят опасными последствиями. Нередки и осложнения, связанные с глазами. Изменение сетчатки на фоне СД приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. Избежать ретинопатии нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование.

Видео по теме

О методах профилактики сахарного диабета в видео:

Диабет — болезнь, полностью изменяющая жизнь человека. Однако соблюдение рекомендаций врачей и контроль самочувствия позволяют научиться жить с этой патологией. При компенсированном СД качество жизни и самочувствие больного хорошие, а вероятность осложнений минимальная.

Смотрите видео: Эффективен ли японский препарат Тоути против диабета?



Source: ru.diabetes-education.net


Добавить комментарий