Как лечить суставы при сахарном диабете 2 типа

Как лечить суставы при сахарном диабете 2 типа

Артроз при диабете — серьезное заболевание, вызывающее тяжелые последствия. Для диабетиков развитие недуга протекает в несколько раз быстрее, чем у обычных людей. Время играет ключевую роль, чем быстрее будет оказана специализированная помощь и назначено лечение, тем вероятнее восстановить полную функциональность сустава. В противном случае движение сустава будет ограничено или произойдет его полное разрушение.

сахарный диабет и артроз

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

Что такое артроз?

Заболевание артроз развивается в пожилом возрасте и проявляется в поражении хрящевой прослойки сустава. Формирование происходит вследствие недостаточного количества витаминов и минералов, которые вымываются из организма с годами. Хрящевая прослойка выполняет защитную функцию, не позволяя костям в суставе, тереться друг о друга. В течение жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевая ткань изнашивается. Процесс восполнения происходит при правильном питании и хорошем кровотоке, в противном случае, недостаток ферментов приводит к развитию артроза.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается при СД?

Главной причиной, влияющей на развитие артроза, выступает прекращение хрящевой амортизации и отсутствие восстановительных возможностей ткани.

Остальные факторы выступают ускорителями развития патологического процесса. К ним относятся:

  • постоянные усиленные нагрузки, приводящие к изнашиванию хрящевой прослойки;
  • низкая физическая активность, которая приводит к замедлению тока крови в суставы и провоцирует осложнения;
  • частые травмы, после которых для восстановления требуется большое количество полезных микроэлементов;
  • воспалительный процесс в суставах;
  • уменьшение количества коллагена в суставах (с возрастом).

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления

При диабетическом воспалении сустава частый симптом — боль.

Основными признаками диабетического артроза при сахарном диабете, выступают:

  • ощущение сильной боли;
  • затрудненность движения;
  • временная отечность.

Вернуться к оглавлению

Первая и вторая стадии

Характеризуется болевыми ощущениями, проходящими через небольшой промежуток времени. Проявляются при долгой нагрузке на сустав, в состоянии покоя боль отступает. Следующая стадия (2-я) ознаменовывается появлением отечного состояния. Застой жидкости в суставе приводит к отеку, который лечится с помощью противовоспалительных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Третья стадия

Диабетический артроз прогрессирует быстрее, чем артроз у людей без патологии обменных процессов. Сильные болевые ощущения проявляются при незначительных нагрузках и отступают при продолжительном отдыхе. Теперь отчетливо слышен хруст сустава, нарушается двигательная функция (невозможность полностью его согнуть), проявляются процессы деформации.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая (4-я) стадия

На финальной стадии диабетического артроза наблюдается плохое заживление ран, развитие язв, потеря чувствительности. Болевые проявления наблюдаются постоянно, сустав полностью не функционирует, воспалительные процессы распространяются на ближайшие связки и ткани. Осложнения лишают человека возможности передвигаться самостоятельно.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Диабет провоцирует ускоренное развитие всех патологических процессов, несвоевременное лечение которых вызывает серьезные осложнения. Это относится и к артриту, осложнением которого становится артроз, то есть разрушение сустава. При своевременном обращении к врачу шансы сохранить сустав в функциональном состоянии возрастают. Методика лечения основывается на стадии развития заболевания.

Ибупрофен помогает справиться с признаками воспаления.

К главным препаратам, которые может прописать специалист для лечения диабетического артроза, относятся:

  • Хондопротекторные медикаменты — способствуют восстановлению хрящевой ткани. Среди них выделяют: гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат, глюкозамин.
  • Противовоспалительные препараты — оказывают действие на воспаление, снимают отечность. Прибегают к применению диклофенака, ибупрофена, фенилбутазона.
  • Препараты обезболивающего действия — инъекции, мази, компрессы.
  • Медикаменты, снимающие мышечный спазм.

Операционное лечение выступает крайней мерой, до которой желательно не доводить болезнь, так как процесс заживления ран для диабетиков очень длительный.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики диабетического артроза

Человеку, страдающему диабетом, необходимо понимать, что лечение соединительной ткани — сложная процедура, поэтому важно выполнять превентивные меры для избегания развития обострения. К профилактическим процедурам относят:

  • соблюдение правильного питания;
  • выполнение лечебной гимнастики, умеренные физические нагрузки;
  • контроль потребления углеводосодержащих продуктов и наблюдение за уровнем сахара в крови;
  • из-за замедленного кровотока рекомендуется периодическое применение повышенных доз витаминных комплексов.

Заболевание имеет ряд характерных проявлений, обнаружив которые человек должен обратиться к врачу. Необходимо помнить, что диабет, как ускоритель, влияет на все патологические процессы в организме. Промедление с лечением спровоцирует необратимые процессы в суставе и вызовет его разрушение. Поэтому ключевым фактором выступает время, упустив которое невозможно будет восстановить полную функциональность сустава.

сахарный диабет и артроз

Артроз коленного сустава — заболевание, которое сопровождается медленным разрушением гиалинового хряща коленной чашечки.

Симптомы артроза проявляются в болевых ощущениях и ограничении подвижности. Артроз суставов часто является одним из осложнений диабета. При этом страдают самые нагруженные суставы — колени, щиколотки, стопа.

Какие особенности артроза у диабетиков? И какую эффективную профилактику можно предложить диабетику, чтобы предупредить разрушение коленного сустава?

Артроз — что это такое?

Артроз считается старческим заболеванием и формируется при недостаточном поступлении в организм витаминов, микроэлементов и коллагеновых веществ.

Хрящ в суставе выполняет функцию защитной прокладки между костями. Износ хрящей в коленных суставах происходит ежедневно при двигательных нагрузках — ходьбе, присаживании, подъёме по ступеням. Этот процесс должен восполняться образованием новых клеток в хрящевой ткани и восполнением суставной жидкости. При недостатке питания и кровоснабжения хрящи перестают восстанавливать свою структуру, формируется заболевание суставов — артроз.

Название деформирующий артроз используют, начиная со второй стадии болезни, когда ткань коленного хряща значительно изношена или отсутствует совсем (третья стадия).

  • При диабете основным источником проблем и осложнений является недостаточное кровоснабжение. Кровь больного диабетом — густая и вязкая, она медленно продвигается по сосудам и недостаточно полно снабжает клетки кислородом, питанием. Таким образом, диабет способствует артрозу.
  • В процессе жизнедеятельности клеток образуются так называемые отходы. Их транспортировка к органам выведения (кишечник, лёгкие, мочевой пузырь) происходит также с током крови. Сниженный кровоток не обеспечивает полноценного отвода углекислоты и других отходов. Так формируются внутриклеточные отравления и воспаления.
  • Заболевание диабетом в 85% случаев сопровождается ожирением. Лишний вес является источником нагрузки на истощённые коленные суставы. Сочетание голодания хрящевой ткани и повышенных нагрузок формирует одно из осложнений диабета — артроз коленного сустава.

Вернуться к содержанию

Причины артроза у диабетиков

Кроме основной причины заболевания — износа хряща и невозможности его восстановления, существуют дополнительные факторы, которые ускоряют появление болезни:

  • Частые сильные нагрузки на коленные суставы (ожирение, слишком продолжительные пешие перемещения) — формируют условия для износа гиалинового (коленного) хряща.
  • Низкая двигательная активность — снижает кровоток и формирует осложнения.
  • Частые микротравмы (работа в охране или на погрузке) — требуют восполнения, заживления и повышенного количества питательных и коллагеновых веществ.
  • Артрит — воспаление суставов, часто провоцирует их разрушение — артроз.
  • Возрастные нарушения синтеза коллагена. Это белок, который занимает 25% общего белкового состава человеческого организма. Из коллагена состоят любые соединительные ткани — хрящи, связки. С возрастом у человека ослабляется синтез коллагена, что провоцирует артрозы, артриты, вывихи, переломы.

Главные причины артроза коленного сустава — это нарушение обмена веществ и синтеза коллагена, замедленное кровообращение в коленной чашечке. Именно эти факторы нарушают питание хрящевой ткани и не позволяют гиалиновому хрящу восстанавливаться. Все другие факторы только способствуют скорейшему проявлению болезни.

Вернуться к содержанию

Симптомы артроза: как проявляется болезнь у диабетиков?

Главные симптомы артроза коленного сустава — боль, невозможность выполнить движение, небольшая периодическая отёчность.

1. В ранней стадии заболевания боль появляется внезапно и длится непродолжительно. Чаще всего болевые ощущения возникают при ходьбе по лестнице и подъёме из сидячего положения (со стула, дивана, кресла). В покое боли проходят и не беспокоят.

Появлению резких болей предшествуют несколько лет периодических слабых болевых ощущений при длительной ходьбе или беге.

При появлении первых слабых симптомов надо обратить внимание на своё питание, оценить, достаточно ли в организм поступает коллагена, кальция, витаминов, пересмотреть уровень физической подвижности и образ жизни. Врачи советуют

диабетикам совершать ежедневные пешие прогулки

по 3-4 км. А также разнообразить меню витаминными блюдами, употреблять коллагеновые добавки,

отказаться от курения,

спиртного и ночных вечеринок.

2. Следующая стадия заболевания проявляется в увеличении отёчности. Иногда количество скопившейся вокруг сустава жидкости увеличивается и переходит на заднюю сторону коленной чашечки — под сгиб колена. Такая опухоль называется кистой Бейкера. Для её лечения не нужна операция. Используются противовоспалительные и противоотёчные препараты, гормональные лекарства.

3. Следующая стадия прогрессирования артроза у диабетиков наступает раньше и быстрее, чем у людей без нарушения обменных процессов. Боли появляются при малейших нагрузках, вызываются любым движением и уходят только после продолжительного отдыха. Появляется слышимый громкий хруст в коленном суставе при передвижении. Колено перестаёт сгибаться «до упора», часто сустав можно согнуть только на 90º. Становится заметно нарушение формы сустава, его отёчность.

4. Последняя стадия артроза колена у диабетиков часто сопровождается другими неприятными осложнениями — плохим заживлением ран, появлением язв и потерей чувствительности стоп и ступней. Боли беспокоят даже без нагрузок или движения. Несмотря на плохую чувствительность конечностей, которая формируется при диабете, болевые ощущения преследуют человека. Колено не сгибается и не распрямляется до конца. Воспаление распространяется на расположенные рядом мышцы и связки. Невозможность передвигаться самостоятельно делает больного инвалидом.

Вернуться к содержанию

Лечение артроза у диабетиков

Лечение артроза зависит от степени формирования заболевания.

У диабетиков все болезненные процессы протекают ускоренно и, при отсутствии лечения, формируют сильные осложнения. Чем раньше больной обратился к врачу ревматологу или ортопеду, тем больше шансов сохранить суставы в функционирующем состоянии. (

Ниже вы можете бесплатно выбрать и записаться на прием (прием платный) к лучшим врачам города

)

Итак, перечислим основные препараты, которые используются при лечении артроза коленного сустава у диабетиков:

  • Хондропротекторы — вещества для восстановления хрящевой ткани. Это хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. В комплексе они обеспечивают синтез коллагена. Коллаген и глюкозамин могут быть поставлены в кровь (таблетками) или через кожу (из наружного крема). Гиалуроновая кислота вводится в виде внутрисуставной инъекции. Надо помнить, что восстановление хрящевой ткани — медленный процесс, который длится продолжительное время, до 1,5-2 лет. Хондропротекторы неэффективны на третьей стадии болезни, когда коленный хрящ полностью разрушен.
  • Противовоспалительные средства — снижают область воспаления, уменьшают отёчность коленного сустава, обладают дополнительным обезболивающим действием. Традиционно назначают диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Данная группа препаратов при длительном использовании нарушает работу пищеварения и почек у 20% обычных пациентов и у 40% пациентов диабетиков. Поэтому для больных диабетом лучше заменить данные препараты противовоспалительными средствами нового поколения (например, австрийский препарат Мовалис, или Теноктил, Ксефокам).
  • Отдельные обезболивающие препараты (при необходимости) — лекарственные средства, кортикостероидные препараты в виде внутрисуставных инъекций, а также компрессы, мази.
  • Препараты для снижения вязкости крови.
  • Средства для снятия спазма мышц (массаж и акупунктура — снимают спазм и восстанавливают кровоток).
  • Операция — крайняя методика лечения артроза у диабетиков. Нежелательно доводить заболевания до хирургического лечения, так как у диабетиков любые раны заживают плохо и медленно.

Вернуться к содержанию

Профилактика артроза при диабете

Больному диабетом надо понимать, что суставы крайне тяжело поддаются лечению и легче предупредить осложнение диабета, чем после лечить заболевание коленных суставов.

Лучшая профилактика включает:

  • Здоровое питание и ежедневный массаж.
  • Лечебную гимнастику, пешие прогулки, здоровые физические нагрузки.
  • Строгий контроль углеводов в меню и сахара в крови. Кроме того, врачи не советуют больным диабетом употреблять в пищу продукты с консервантами, пищевыми добавками. Следует исключить из меню такие блюда, как магазинный кетчуп, колбаса, майонез, молочные продукты длительного хранения, а также калорийную еду (для контроля и снижения веса).
  • Поскольку кровоток у диабетиков снижен, необходим периодический приём увеличенных доз витаминов, минералов и хондропротекторов.

Артроз при диабете осложняется быстрым прогрессированием болезни. Поэтому необходима ежедневная профилактика и контроль уровня сахара в крови для предупреждения этого разрушительного заболевания коленных суставов.

Вернуться к содержанию

Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:

  • шейный;
  • плечевой;
  • кистей;
  • пальцев;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • позвоночный;
  • голеностопный;
  • смешанный.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.

Диагностика и терапия

Боли в суставах сопровождают практически все вышеперечисленные заболевания. Лечение большинства из них затруднительно, однако, существуют методики, которые минимизируют болевые ощущения. Поэтому целесообразно обратиться за помощью к врачу при возникновении подобных проблем. Он назначит такие диагностические мероприятия:

  • общий осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • рентген пораженного сочленения;
  • иногда возникает необходимость проведения МРТ, биопсии.

Когда при сахарном диабете начинают болеть суставы, первым врачом для посещения должен быть эндокринолог. Он подкорректирует лечение основной патологии, поможет компенсировать углеводный обмен. После этого он даст рекомендации травматологу относительно ведения пациента, с учетом типа заболевания, его продолжительности, стабильности гликемического профиля.

Терапия включает препараты, способствующие улучшению реологии крови. Для этого необходимы ангиопоротекторы, дезагреганты и антиагреганты. Не будет лишним применение физиотерапевтических процедур – массажей, электрофореза.

Важно минимизировать нагрузку, чтобы костные сочленения могли отдыхать от работы. Для устранения болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боли. При инфекционных процессах возникает потребность в антибиотикотерапии. Синдром диабетической стопы, стопа Шарко требует ортопедической обуви. Тяжелые случаи подлежат оперативному лечению.

Диабет — сложное заболевание, являющееся причиной сбоя иммунной системы организма. Следствием процессов может стать отторжение иммунитетом собственных тканей, что приводит к появлению новых заболеваний — фибромиалгия, аллергия, артрит.

Много пациентов с диагнозом сахарный диабет жалуются на боли в суставах. Это связано с тем, что у них наблюдается ревматоидный артрит.

Симптомы артрита

На ранних стадиях пациенты часто списывают симптомы артрита на усталость, перегрузку, не обращаясь за помощью к врачу. Болезнь прогрессирует, больше проявляется, складывая симптоматическую картину:

  • Спонтанное возникновение боли в области сустав (на ранних стадиях заболевания болевые ощущения проходят после отдыха);
  • Нарушается функциональная способность сустава;
  • Когда возникают приступы артрита, область поражённого сустава становится красноватой, тёплой на ощупь.
  • При артрите последней стадии болезненные ощущения не покидают, даже если он не передвигается.

Ревматоидный артрит

Диагностирование артроза при сахарном диабете

Сахарный диабет ослабляет иммунитет, стоит внимательно относиться к состоянию здоровья. Первичные признаки, проявляемые артритом, нельзя игнорировать, списывать на усталость, лучше провериться у специалиста.

Врач изучает общую картину болезни, назначает ряд анализов, обследований. Рентгенограмма сустав даёт возможность увидеть признаки заболевания. В зависимости от стадии артроза на снимке показываются изменения, происходящие в суставах.

Чтобы выявить очаг воспаления в суставных тканях, врач назначает пациенту УЗИ, термографическое обследование. Пациент должен сдать анализ крови, мочи, пройти общее обследование.

Артрит при диабете 1 стадии

Пациенты, имеющие диабет первой стадии, сталкиваются с осложнениями здоровья, иммунитет отторгает поджелудочную железу, воздействует на синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Если исследовать анализы пациента, имеющего диабет или артрит, можно сделать заключение, что в обоих случаях маркёры воспаления увеличены в несколько раз.

Учёные обнаружили ген, способствующий развитию аутоиммунных заболеваний. Медики утверждают, что диабет первой степени в сочетании артритом имеет генетическую предрасположенность.

Артрит при диабете 2 стадии

Сахарный диабет второй стадии появляется синхронно с артритом, лечение проходит сложнее. Существуют факторы, способные усугубить течение болезни:

  • Лишний вес увеличивает нагрузку на органы человека, в том числе на суставы. Если человек длительное время страдает ожирением, внутренние органы подвергаются болезням. Страдает система кровотока, ослабевает, изнашиваются суставы. Избыток жировой ткани приводит к повышению глюкозы в крови — причина возникновения диабета.
  • В большинстве случаев диабет диагностируется у людей старше 55 лет. Пожилые люди ведут малоактивный способ жизни, процессы обмена веществ в организме замедляются. Возрастные изменения приводят к появлению заболеваний суставов, поскольку они имеют свойство изнашиваться.

Диабет не вызывает артрит, ухудшение некоторых функций организма способствует развитию болезни суставов.

Диабет у пациента

Лечение артрита при диабете

Универсального метода лечения артрита для диабетиков не существует, врач подберёт препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента.

После подтверждения диагноза специалист назначает медикаментозное лечение, состоящее из:

  • Препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • В тяжёлых случаях назначают инъекции в суставы, если сохранилась межсуставная щель.

Для получения результата, препараты стоит принимать длительными курсами, важно наблюдаться у врача, регулярно сдавать анализы для лабораторного исследования.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях можно вылечить, стоит прийти на приём к врачу, выполнять рекомендации. Важно, чтобы пациент понимал, что регулярный приём медикаментов — гарантия выздоровления, первые результаты бывают не скоро.

Нестандартные методы лечения артрита при диабете

Ревматоидный артрит при диабете лечить сложно, не все препараты подходят таким пациентам. Медицина предлагает новые методы, способные сделать лечение более результативным.

Магнитотерапия суставов

Магнитная терапия

Чтобы вылечить артрит применяют магнитную терапию. Суть лечения в том, что больные суставы прогреваются на глубине до 12 см. Регулярные процедуры нормализуют кровообращение, восстанавливая суставные ткани.

Благодаря низкочастотным полям уменьшаются воспаления, исчезают болезненные ощущения, улучшается состояние здоровья в целом. Метод магнитного лечения применяют людям преклонного возраста, несмотря на ослабленный организм, они проходят процедуры без осложнений.

Курс терапии длится месяц, при необходимости врач назначит дополнительные процедуры. Улучшение состояния сустава можно почувствовать после курса процедур. Стоит лечение не дёшево, лучше определиться — стоит начинать лечение или нет.

Магнитная терапия людям, имеющим диабет, применяется на первых двух стадиях артрита при отсутствии воспалительных процессов, околосуставные ткани не слишком деформированы. Существуют противопоказания:

  • Онкологические заболевания;
  • Туберкулёз;
  • Проблемы со свёртываемостью крови;
  • Беременность;
  • Болезни сердца — аритмия, стенокардия.

Лазерная терапия

Терапия лазером

Эффективный способ вылечить артрит при диабете — лазерные процедуры. Воздействие лазером происходит способами:

  • Если артрит в хронической форме, анализы, температура тела в норме допустимого, лазер направляют на больные суставы. Большинство пациентов подтверждают эффективность методики лечения, через несколько процедур возможно временное обострение артрита.
  • Ревматоидный артрит, находящийся в острой форме, предполагает другой способ лечения. Лазер воздействует на локтевую вену — излучения направляются непосредственно на циркулирующую кровь. После нескольких процедур пациенты замечают положительные реакции организма — нормализацию иммунной системы, уменьшение воспалительных процессов, улучшение работы кровеносной системы.

Лазерные процедуры стоит проводить курсом до 20 процедур через сутки. Процедуры предназначены для пациентов, у которых ревматоидный артрит находится в лёгкой форме. Если болезнь протекает тяжело, от лазеротерапии стоит отказаться, она не принесёт желаемого результата. Перед началом лечения артрита людям, имеющим сахарный диабет, дополнительными методами стоит пройти детальное обследование.

Массаж при артрите

Массаж при артрите — способ уменьшить болевые ощущения, возобновить правильное кровообращение, не рискуя навредить организму. Специалист определёнными движениями проводит манипуляции с мягкими, суставными тканями пациента. Массажист может использовать специальные аппараты, делающие процедуру эффективнее. Массаж имеет противопоказания:

  • Высокая температура тела, лихорадочное состояние;
  • Кожные заболевания;
  • Патологии кровеносной системы;
  • Гипертензия.

Лечебная гимнастика

Чтобы вылечить артрит, стоит к проблеме подходить комплексно, обратить внимание на лечебную гимнастику. Незначительные физические нагрузки в виде лечебных упражнений позволительно применять людям, перенесшим инфаркты, инсульты, имеющие сахарный диабет.

Регулярная гимнастика поможет сохранить мышцы в тонусе, подвижность суставов. Правильная физическая активность является способом предупреждения осложнений артрита.

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Причины

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава. Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма. Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
  • Слабый иммунитет
  • Сопутствующие заболевания
  • Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость. Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава. При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.
Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н. иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

При открытых внутрисуставных травмах инфекция проникает в суставную полость через раневые ворота, а при реактивных артритах заносится с током крои из других органов. При подагрических артритах в суставной полости скапливаются соли мочевой кислоты (ураты), а при сахарном диабете из-за нарушения циркуляции крови страдает вся стопа, в т.ч. и ее суставы.

Диагностика

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу. Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств. О тяжести воспаления можно косвенно судить по количеству и изменению лейкоцитов в обычном общем анализе крови. В этом плане более информативны ревмопробы и исследование крови на С-реактивный белок.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Симптомы

Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Отечность
  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Изменение формы стопы
  • Ограничение подвижности в суставе
  • Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

В зависимости от пораженных суставов различают моноартрит стопы, когда воспален какой-либо один сустав, и полиартрит стопы с поражением нескольких суставов. Чаще всего двусторонний стопный полиартрит с воспалением мелких суставов возникает при ревматизме и ревматоидном артрите. Этим заболеваниям свойственна летучесть поражений – воспаление, затихая в одних суставах, с новой силой разгорается в других.

Степень двигательных нарушений различна – от преходящей утренней скованности при ревматоидном артрите до полной невозможности передвигаться при травматическом воспалении голеностопа. В этом плане особенно тяжело переносится пациентом двусторонний множественный артрит пальцев стопы при ревматизме. Ведь именно на пальцы приходится значительная часть нагрузки при ходьбе.

Лечение

Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной функции. С этой целью используют:

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.

Из медикаментов при артритах используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, антибиотики. НПВС (Индометацин, Ибупрофен, салицилаты) угнетают воспаление, а вместе с ним и повышенную температуру, боль и отеки. Хотя при большом скоплении жидкости и наличии гноя без пункции суставов не обойтись. После выполнения в стерильных условиях прокола и эвакуации содержимого в суставную полость вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дексаметазон) и антибиотики. Последние используются не только местно, но и в виде инъекций и таблеток. В восстановительном периоде показаны хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Комплекс), благодаря которым пораженный внутрисуставной хрящ регенерирует.

Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита. Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа. Затем сложность упражнений повышается, и пациенту предлагается ходьба с характерными перекатами стопы с пятки на носок и обратно.

При острых бурнопротекающих артритах ходьба вообще не желательна. Иногда прибегают даже к полному обездвиживанию (иммобилизации) стопы гипсовой повязкой или гипсовой лонгетой. В дальнейшем при ходьбе желательно пользоваться тростью или костылями. Стопный артрит предъявляет повышенные требования к носимой обуви. Последняя должна быть свободной, особенно в области носка, с жесткой или даже выпуклой подошвой. Показаны и другие ортопедические приспособления – специальные подкладки для обуви, супинаторы.

К сожалению не все вышеперечисленные методы лечения приводят к желаемому результату. Иногда воспаление может быть выраженным и приводить к структурным изменениям сустава. В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой движений. В таких случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Подагра: диета и лечение при диабете

Подагра и сахарный диабет зачастую идут «рука об руку». Причинами обоих заболеваний, в первую очередь, является нездоровый образ жизни.

Ключевая основа этих патологий таится в неправильном питании (не соблюдается специальная диета). Отсутствие сбалансированного рациона нередко приводит к ожирению и провоцирует отложение мочевой кислоты (при подагре) или становится причиной высокой концентрации сахара в крови (при сахарном диабете).

Что такое подагра

Чаще всего заболевание развивается в результате отложений мочевой кислоты в нижних конечностях.

Накоплению мочевой кислоты способствуют следующий фактор: высокое содержание пуринов, попадающих в организм вместе с пищей.

Когда функциональность почек нарушается, избыток пуринов (мочевая кислота) кристаллизируется и далее откладывается в соединениях суставов. Клинические особенности подагры доказывают, что заболевание развивается на фоне:

  • лишнего веса;
  • генетической зависимости;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления алкогольными напитками.

Симптомы подагры

Подагре подвержены, в основном, мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Предварительный диагноз можно установить по следующим симптомам:

  1. внезапная, резкая боль на стопе в области большого пальца;
  2. покраснение кожных покровов и отечность;
  3. повышение температуры в пораженной области;
  4. приступообразное затруднение мочевыделения (чаще в ночное время), проходящее после приступа.

Важно! По мере прогрессирования заболевания происходит деформация суставов. Болевой синдром при этом ярко выражен (к ноге в пораженной зоне невозможно прикоснуться).Чтобы вернуть пациента к нормальной жизни требуется серьезное лечение.

Сахарный  диабет

При сахарном диабете нарушения обмена веществ объясняются недостаточной выработкой в организме гормона инсулина. Происходит это из-за поражения бета-клеток поджелудочной железы, которые и отвечают за выработку инсулина. Этот коварный недуг представлен в двух формах:

При сахарном диабете 1 типа инсулин, если и вырабатывается, его количество слишком мало для нормального функционирования организма. В результате этого глюкоза в избытке накапливается в крови и не успевает перерабатываться. Для диабета 1 типа характерна излишняя худоба пациентов.

При диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но клетки организма не воспринимают его должным образом (нарушение толерантности к глюкозе). У таких пациентов зачастую присутствует избыточный вес.

Симптомы диабета

Опасность сахарного диабета заключается в том, что его очень трудно, а порой просто невозможно распознать на ранних стадиях развития. Однако, если у человека присутствуют перечисленные ниже признаки, он обязательно должен пройти медицинское обследование.

  1. На фоне частого мочеиспускания обезвоживание организма. Причем пациент потребляет довольно много воды.
  2. При повышенном аппетите наблюдается резкое снижение веса тела,
  3. Больной жалуется на быструю утомляемость и слабость во всем теле.
  4. Сонливость в дневные часы и бессонница ночью.
  5. Нарушение зрения (ретинопатия).
  6. Головокружения.
  7. Онемение конечностей.
  8. Отсутствие полового влечения.
  9. Мышечные судороги и покалывания.
  10. Раны и ссадины плохо заживают.

В чем состоит лечение подагры при сахарном диабете

Лечение подагры при диабете должно происходить под наблюдением ревматолога.

Сократить численность признаков обоих заболеваний может только комплексный подход к решению проблемы, в который входит:

  • Лечение медикаментами.
  • Диета.
  • Физиотерапевтические процедуры,
  • Лечебная гимнастика.

Диета при подагре и диабете

Диета при подагре и диабете заключается в следующих моментах:

  1. Полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов: мясо, печень, мясные и рыбные бульоны, субпродукты (почки, легкие).
  2. Отказ от алкоголя. Запрет особенно касается пива и вина, именно эти спиртные напитки почти в два раза повышают риск возникновения подагры.
  3. От газированной сладкой воды тоже придется отказаться.
  4. Под запретом высококалорийная и сладкая пища.

Что разрешает диета

Диета пациентов, у которых одновременно присутствует и подагра, и диабет в основном должна состоять из продуктов, богатыми клетчаткой и углеводами:

  • Крупы: гречка рис, макаронные изделия твердых сортов.
  • Сухофрукты, мармелад, финики, изюм.
  • Варенье и мед.
  • Кисломолочные продукты: сметана, кефир, творог, сыр.
  • Сырые и вареные овощи: тыква, капуста, шпинат, огурцы, помидоры, картофель.
  • Орехи и специи.
  • Фрукты и ягоды.
  • Минеральная щелочная вода, несладкие морсы, отвар шиповника.

Примерная диета

Лечение подагры при сахарном диабете должен назначать лечащий врач. Диета должна быть сбалансированной и соответствовать стадии и активности процесса. Вот примерное меню на один день при подагре и диабете:

Первый завтрак: нежирный творог, гречневая каша и чай  с молоком.

Второй завтрак: настой из пшеничных отрубей.

Обед:  салат и овощной суп. Несколько раз неделю допускается употребление отварного мяса диетических видов (не более 150 г) – курица, индейка, кролик.

Полдник: любые ягоды или желе из них, фрукты.

Ужин: морская запеченная рыба (только белых сортов) с овощами.

На ночь: кефир.

В течение всего дня пациент должен регулярно пить воду, количество которой должно составлять не менее 2-х литров.

Пища принимается маленькими порциями, но часто.

Лечение подагры – общие рекомендации

Важно! Диета – это не единственное лечение при подагре и диабете в комплексе. Избавление от недуга предполагает активный образ жизни пациента. Большое значение для выздоровления имеет лечебная гимнастика.

Упражнения не должны быть изнуряющими, они должны быть умеренными, но ежедневными. Только неукоснительное соблюдение всех предписаний врача поможет вернуть организму его функциональные характеристики и заставить подагру отступить на длительное время.

Содержание:

  • Причины
  • Признаки
  • Проявления
  • Стадии
  • Лечение

Сустав Шарко, или диабетическая остеоартропатия – болезненное разрушение голеностопа и суставов стопы. Развивается при сахарном диабете, но имеет инфекционную природу возникновения. Развивается всего лишь у 1% всех людей. Прекратить развитие этой патологии невозможно.

Причины

Постоянные боли в ногах свидетельствуют о том, что процесс уже начался. Причём у этого заболевания есть немало причин, которые могут его спровоцировать. Первое – это деформация стопы, которая возникает при ношении неудобной и тесной обуви. Вторая причина – большие нагрузки, которые оказываются на ноги, например, длительные пешие прогулки или длительное стояние во время рабочего дня. Третья причина – ошибки, которые связаны с выбором обуви, а также мозоли и потёртости.

Понять, что у человека есть инфекционный процесс в области стоп, довольно просто. Первое, на что стоит обратить внимание – наличие ранок, покраснения, отёков и других патологических признаков, например, горячей на ощупь кожи. А так как организм уже и так сильно ослаблен сахарным диабетом, то справиться ещё с одним заболеванием он просто не в состоянии.

При сахарном диабете ноги человека страдают сильнее всего, на них часто появляются мозоли, трофические язвы, другие повреждения. И все они могут стать причиной сустава Шарко.

Признаки

Чтобы заболевание не зашло слишком далеко, необходимо при первых же его признаках обращаться к врачу. А к таким признакам следует отнести:

  1. Вросший ноготь на большом пальце.
  2. Бурсит первого пальца стопы.
  3. Деформированные пальцы.
  4. Появление бородавок на подошве.
  5. Грибковые заболевания ногтей.
  6. Мозоли.

Любое из этих патологических состояний является важным признаком того, что со стопами не всё в порядке. Причём сильнее всего они будут выражены при постоянном высоком содержании сахара в крови, при нарушении кровоснабжения нижних конечностей и при повреждении нервных окончаний.

Проявления

Проявления сустава Шарко при диабете специфичны. Во-первых, они связаны с поражением нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности, как болевой, так и тактильной. Также начинается процесс снижения уровня минералов в костной ткани, а это в первую очередь касается снижения уровня кальция. Поэтому любое травмирование костей стопы приводит к развитию сильной деформации суставов.

Сильная нагрузка на суставы бывает и во время хождения, причём именно на них выпадает основная часть работы, ведь кости становятся слабыми. Это является дополнительной причиной их постоянной травматизации и разрушения.

Важно знать, что все пациенты, которые имеют диагноз диабетической полинейропатии, в дальнейшем получают сустав Шарко.

Стадии

В самом начале заболевания пациент не чувствует боли. А саму патологию нельзя обнаружить даже при помощи рентгенографии, так как костные изменения пока происходят на уровне молекул. Но уже в этот период происходят переломы и вымывание кальция из костей.

На второй стадии начинается уплощение сводов и деформация стопы — она становится довольно широкой. Причём, если сделать рентгенографию в этот период, то все изменения уже будут заметны.

На третьей стадии симптомы проявляются очень ярко. Болезнь определяется без каких-либо анализов и обследования. Могут происходить переломы и вывихи даже без наличия травмы. Пальцы подгибаются, и человек теряет способность нормально передвигаться. Вылечить заболевание на этой стадии довольно сложно.

На четвёртой стадии на коже стопы появляются язвы и раны, которые не заживают. Это приводит к формированию флегмоны и гангрены.

Лечение

Лечение сустава Шарко при сахарном диабете на ранних этапах развития должно исключить хирургическое вмешательство. Однако в дальнейшем именно операция является основным методом лечения.

Очень важно, чтобы пациент сам понимал, как важно следить за здоровьем своих ног. Необходимо своевременно подстригать ногти, каждый день мыть ноги, обязательно смазывать их увлажняющим кремом. Огромное внимание уделяется обуви. Она должна быть точно по размеру, удобной и на низком каблуке.

При появлении трещин, ранок или царапин на ногах следует незамедлительно начать их лечение. Если самостоятельное лечение не помогает, необходимо обратиться к врачу.

Если соблюдать все правила по уходу за ногами и стараться избегать их травмирования и перенапряжения, то скорее всего, заболевание не перейдёт в третью стадию. Но если такими правилами пренебречь, то развившиеся инфицированные раны могут быстро привести к гангрене.



Source: zdorov-recept.ru


Добавить комментарий