Как болит поджелудочная железа при диабете

Как болит поджелудочная железа при диабете

Содержание статьи:

Поджелудочная железа при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором происходит нарушение обмена веществ, вследствие чего повышается уровень глюкозы в крови. Заболевание не проходит бесследно для организма человека. Поджелудочная железа при сахарном диабете подвергается серьезным патологическим изменениям.

  • Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете
  • Диета
  • Восстановление ферментов
  • Функциональное восстановление
  • Восстановление бета-клеток
  • Восстановление с помощью народной медицины
  • УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете
  • Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете
  • Массаж поджелудочной железы при сахарном диабете
  • Противопоказания
  • Лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете
  • Заключение

поджелудочная железа при диабете

Клетки органа претерпевают дистрофические изменения. В результате деформации происходит уменьшение эндокринных клеток в размере, какая-то часть этих клеток просто погибает. Объясняется это тем, что на месте погибших клеток появляется соединительная ткань, она сдавливает панкреоциты и это приводит к гибели некоторых клеток поджелудочной железы.

Ситуация может развиваться по двум «сценариям»:

  1. Развивается панкреатит.
  2. Железа полностью прекращает свое функционирование.

По сути, сахарный диабет не просто деструктивно воздействует на орган, но даже способен полностью его уничтожить! Как правильно лечить и восстановить поджелудочную железу?

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете

Процесс выздоровления напрямую зависит от того, работа каких именно клеток была нарушена, ведь поджелудочная железа выполняет не одну, а одновременно две функции. Никаких трудностей не возникает при восстановлении органа, повреждение которого было вызвано проблема с пищеварительной системой. В этом случае крайне важно скорректировать рацион.

Поджелудочная железа при сахарном диабете

Ситуация выглядит совершенно иначе, когда была нарушена ферментативная функция железы. Здесь уже терапия должна быть направлена на восстановление бета-клеток.

Если человек страдает одновременно диабетом и панкреатитом, лечение представляет собой трудоемкий процесс. В этом случае врачи ставят перед собой достижение таких целей:

  1. Восстановление углеводного обмена.
  2. Устранение ферментативной недостаточности.

Диета

Для того чтобы восстановить поврежденный орган, недостаточно лишь использования гормональных и ферментативных средств, важную роль играет правильное питание. Сюда включается отказ от жирной и жареной пищи. Кроме того, следует ограничить употребление сладостей, а также хлебобулочных изделий.

Выходить из трехдневного голодания следует отваром шиповника с сухариками. Далее в рацион включают жидкие каши, приготовленные на воде, белковые омлеты, мясное суфле на пару и т.д. Главной задачей диетического питания является прием пищи, которая легко переваривается.

Диета должна соблюдаться в течение двух месяцев после купирования острого процесса. Лечить поджелудочную железу станет гораздо легче, если придерживаться такой диеты:

  • около 400 г фруктов и овощей;
  • 50 г пищевой заправки;
  • 100-200 г белковой пищи.

Базу ежедневного питания составляют каши, кисели, овощные бульоны, нежирные сорта мяса. Рассмотрим список разрешенных продуктов:

  • мясо: курица, телятина, говядина;
  • рыба: судак, сибас, красная рыба;
  • молочные продукты: ряженка, простокваша, йогурт;
  • овощи: свеклы, огурцы, морковь, кабачки;
  • фрукты: абрикосы, яблоки, сливы, чернослив, курага;
  • ягоды: клюква, брусника, черника.

Не стоит забывать и о списке запрещенных продуктов:

  • колбасы;
  • свинина;
  • бобовые;
  • чеснок;
  • картофель;
  • цитрусовые;
  • алкоголь.

Восстановление ферментов

Ферменты поджелудочной железы отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с продуктами питания. Из-за недостаточности ферментов возникает клиническая картина, характерная для воспаления органа.

В этой ситуации железе следует помочь извне с помощью таких препаратов: Панкреатин, Мезим, Креон. В состав этих препаратов входят вещества, которые по своей функции идентичны ферментам.

Такая терапия показана в тех случаях, когда поджелудочной железе необходим покой или же необходимо приостановить секрецию органа при воспалительном процессе.

Функциональное восстановление

Очистительные процедуры помогут вернуть орган к полноценной работе:

  • лавровый лист. Десять грамм продукта следует залить стаканом кипятка и отправить в термос. Настаивается лист в течении суток. Употреблять следует по 50 г за тридцать минут до приема пищи. Настойка используется не только в лечебных, но и профилактических целях людям со склонностью к гипергликемии. Средство помогает нормализовать углеводный и жировой обмен;
  • финики. Употребляйте продукт на голодный желудок, после чего запивайте природной водой;
  • груша. На три дня устройте себе грушевую монодиету. Она поможет вывести из пищеварительного тракта отмершие клетки.

Восстановление бета-клеток

Бета-клетки поджелудочной железы отвечают за работу инсулина и регулируют уровень сахара в крови. При диабете 1 типа эти клетки не могут работать в привычном режиме. Происходит аутоиммунная реакция, в результате которой клетки иммунитета атакуют клетки поджелудочной железы, принимая их за чужеродный объект.

В наше время специалисты выделяют клеточные культуры, которые способствуют усилению размножения и роста бета-клеток.

Восстановление с помощью народной медицины

Народные рецепты применяются на стадии ремиссии. Поговорим о наиболее проверенных и действенных рецептах:

  • овес. Для приготовления молока необходимо залить неочищенные зерна водой и варить на медленном огне в течение сорока минут. Затем зерна следует потолочь и снова проварить пятнадцать минут. После того, как овес остынет, его процеживают и в качестве лечения используют исключительно образовавшееся молочко. Употребляют по сто грамм перед едой. Хранить молоко можно в холодильнике до 48 часов;
  • гречка. Крупу промывают под водой. После чего просушивают на сковороде без масла. Затем гречку превращают в муку. Вечером столовую ложку муки заливают стаканом кефира и оставляют на всю ночь. Утром натощак выпейте стакан воды, а через двадцать минут употребите кефирно-гречаную смесь;
  • компресс. На льняную тряпочку положите теплую густую простоквашу. Приложите компресс на область желудка и левого подреберья и оставьте на всю ночь. Обязательно укутайтесь. При этом на целый месяц следует исключить сладости, можно заменить медом.

УЗИ поджелудочной железы при сахарном диабете

Раннее выявление диабета помогает избежать развития серьезных осложнений, а также улучшить качество жизни и работоспособность. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние пораженного органа. Исследование помогает выявить вторичное повышение глюкозы при хроническом процессе или наличии новообразований.

узи поджелудочной при диабете

На первых этапах патологического процесса структура органа может быть не изменена. Физиологические параметры,  как правило, находятся в пределах нормы. Если говорить о диабете 2типа, то специалист может обнаружить несколько увеличенный орган. Отложение жира является лишь косвенным признаком патологического процесса.

Длительное течение заболевание характеризуется такими изменениями на УЗИ:

  • атрофия органа;
  • липоматоз;
  • склерозирование.

Важно! По УЗИ можно и не увидеть диабет, а вот увидеть характерные для него  изменения и спрогнозировать длительность заболевания, а также риски возникновения осложнений, возможно.

На результаты ультразвукового исследования может повлиять наличие газов в кишечнике. По этой причине за несколько дней лучше исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, сырые овощи, кофе, чай, газированные напитки, молоко. При склонности к запору может понадобиться использование слабительных средств или проведение очистительной клизмы.

Пересадка поджелудочной железы при сахарном диабете

Медикам удается успешно бороться с сахарным диабетом, но в  случае возникновения осложнений может понадобиться трансплантация органа. Операция связана с рисками как иммунного, так и не иммунного характера. Это означает, что пересаженный орган может перестать функционировать или все может закончиться летальным исходом.

операция при диабете на поджелудочную железу

Трансплантация позволяет восстановить структуру бета-клеток. В ходе клинических исследований пациентам были пересажены островковые клетки. Одновременно назначается иммуносупрессивное лечение. Альтернативой является проведение ксенотранплантации. Человеку пересаживается свиная железа.

Для того чтобы снизить риски возникновения осложнений, важно позаботиться о следующем: улучшении качества жизни пациента, оценка иммунологического статуса и сопоставление возможных последствий диабета с рисками, которые могут возникнуть во время оперативного вмешательства.

Пересадка поджелудочной железы – это вопрос личного выбора пациента. Главным показанием к проведению трансплантации является угроза серьезных осложнений диабета. Проводить операцию лучше всего на начальной стадии недуга, на более поздних стадиях трансплантация крайне нежелательна.

Отдельно выделим случаи, которые предусматривают пересадку органа:

  • гиперлабильный диабет;
  • отсутствие гормонального замещения гипогликемии;
  • устойчивость к инсулину.

Что касается противопоказаний, то трансплантация не проводится при злокачественных новообразованиях, а также психозах. Любое заболевание в острой фазе своего развития должно быть купировано до проведения оперативного вмешательства.

Массаж поджелудочной железы при сахарном диабете

Массаж при диабете способствует достижению таких целей:

  • нормализация нарушенного метаболизма;
  • улучшение общего состояния;
  • восстановление кровообращения.

поджелудочная железа и массаж

Массаж должен проводиться осторожно, по всем правилам с согласования врача, иначе вы себе серьезно навредите. Рассмотрим основные приемы массажных движений при сахарном диабете:

  • поглаживания. Не стоит надавливать на орган. Рука массажиста должна скользить;
  • растирание. Суть заключается в том, что участки кожи перемещаются в различных направлениях;
  • разминание. Оказывает тонизирующее действие, а также восстанавливает кровообращение;
  • вибрация – ударный прием;
  • поколачивание осуществляется ребром ладони, кулаком или пальцами;
  • рубление. Важно следить за тем, чтобы движения не приносили боли и дискомфорта, больной должен испытывать приятные чувства.

Поджелудочная железа полностью покрыта органами брюшной полости, поэтому массаж органа имеет ряд своих особенностей. Ни в коем случае нельзя проводить манипуляцию во время острой фазы заболевания!

Нагрузка должна быть щадящей. Стоит контролировать свою силу и проводить процедуру аккуратно. Массаж сочетается с контролем уровня глюкозы в крови.

Рассмотрим этапы проведения массажа поджелудочной железы:

  • сначала больной должен сделать глубокий вдох и выдох, а затем задержать дыхание. Положение больного лежа на спине. На три секунды следует втянуть живот и задержать дыхание;
  • далее также необходимо сделать максимальный вдох и выдох, после чего живот надувается на три секунды и одновременно задерживается дыхание;
  • сделайте вдох до напряжения диафрагмы. Надуйте живот, затем расслабьте его. Втяните мышцы, задержите дыхание и расслабьтесь;
  • сделайте выдох и втяните живот, а одновременно с этим делайте круговые движения в области левого подреберья. При задержке дыхания нажим усиливается, а во время выдоха наоборот ослабляется.

При декомпенсированной форме массажная терапия имеет ряд своих ограничений, так как это может привести как к повышению, так и резкому падению сахара. Массаж следует сочетать с ЛФК и обязательно согласовывать с лечащим врачом!

Противопоказания

Массаж поджелудочной железы нельзя проводить в таких случаях:

  • ангиопатия с выраженными нарушениями трофики;
  • артропатия в острой фазе;
  • острая стадия гипергликемии или гипогликемии;
  • кетоацидоз;
  • соматические заболевания.

Лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете

В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс. С этой целью парентерально вводятся следующие медикаментозные средства:

  • анальгезирующие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Приглушить выработку ферментов и снять воспаление поможет лечебное голодание. После купирования острого приступа назначается заместительная терапия, то есть препараты, которые замещают нехватку собственных ферментов.

У больных с диабетом 1 типа может сохраняться малое количество клеток, которые активно размножаются. На данном этапе проводится разработка специальной вакцины, которая должна стимулировать иммунитет к разрушению антител. В результате этого бета-клетки смогут беспрепятственно размножаться, борясь за восстановление поджелудочной железы.

Заключение

Поджелудочная железа страдает от сахарного диабета. Нарушения могут касаться пищеварительных расстройств, но в некоторых случаях они связаны с ферментативными расстройствами. Восстановление органа помогает вернуться к полноценной жизни и повысить работоспособность.

Реабилитировать железу можно с помощью лекарственных препаратов и нетрадиционных рецептов, а иногда показано проведение трансплантации. Важную роль в процессах регенерации играет диетическое питание, которое должно стать не просто временным явлением, а вашим образом жизни!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диабет и желудочно-кишечный тракт

Расстройства Желудочно-Кишечного Тракта (ЖКТ) распространены среди всех людей, включая больных диабетом. В какой-то момент жизни пациента с диабетом, возможность того, что у него разовьется проблема с ЖКТ, будь то язвенная болезнь, камни в желчном пузыре, синдром раздраженной толстой кишки, пищевое отравление или другое заболевание, чрезвычайно высоки.

Диабет и желудочно-кишечный трактБольше 75% пациентов больных диабетом, сообщают о существенных признаках расстройства ЖКТ. Диабетом может быть затронут весь ЖКТ, от полости рта и пищевода к толстой кишке и аноректальной области. Таким образом комплекс признаков, которые испытывают пациенты, могут значительно различаться. Частые жалобы могут включать дисфагию, раннее насыщение, рефлюкс (обратный отток), запор, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.

И острая и хроническая гипергликемия может привести к определенным осложнениям ЖКТ. Диабет — системное заболевание, которое может затронуть много органов организма, и ЖКТ не исключение. Как и с другими осложнениями диабета, продолжительный беспорядок в компенсации диабета и плохой гликемический контроль, связан с более серьезными проблемами ЖКТ.

Большинство осложнений ЖКТ у диабетиков, связаны с дисфункцией нейронов, передающих сигнал в энтеральную нервную систему. Так же, как нервы в ногах могут быть повреждены периферийной невропатией, поражение нервов кишечника может привести к брюшной невропатии. Это — тип автономной невропатии может привести к отклонениям в подвижности кишечника, ощущениям, секреции и поглощении. Различные нервные волокна могут или стимулировать или запретить подвижность и функциональность кишечника, и поврежденные нервы, могут привести к замедлению или ускорению функции кишечника.

Пищевод и желудок при диабете

Диабетический гастропарез — условие, при котором освобождение от пищи из желудка отсрочено, приводящее к задержанию содержимого желудка. Это может вызвать раздувание, растяжение, боль в животе, тошноту или рвоту. Застой желудка может привести к ухудшению гастроэзофагеального рефлюкса наряду с признаками изжоги и механическим срыгиванием содержимого желудка. Кроме того, жирная пища и очень волокнистые продукты обычно медленно выходят из желудка и могут быть плохо переносимы.

пищевод и желудок при диабетеДиагноз гастропарез зачастую предполагается на основе только симптомов. Верхняя эндоскопия ЖКТ полезна, чтобы исключить обструкцию желудка или двенадцатиперстной кишки, но не обеспечивает точную физиологическую оценку освобождения желудка. Рентгенография с барием верхних отделов ЖКТ может подтвердить отсроченное освобождение желудка. Однако, верхний ряд ЖКТ обычно недиагностируем, поскольку жидкости могут высвобождаться из желудка несмотря на тяжелые отклонения в способности освободить твердые материалы из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Обследования ядерной медицины освобождения желудка является лучшим подтверждающим тестом на оценку гастропареза. Испытательная твердая еда перемалывается с пищей содержащей изотоп технеция, глотается, и применяется сцинтиграфия, чтобы количественно измерить темп освобождения желудка. Этот тест высокочувствительный и специфичный, несмотря на положительные стороны могут быть и отрицательные в ответ на лекарства, которые ускоряют или замедляют темп освобождения желудка. Выполняя диагностирование, лучше измерять показатели освобождения желудка, когда пациенты не принимают лекарства, которые могут затронуть темп освобождения желудка.

Некоторые виды лечения, возможно, принесут пользу в управлении диабетическим гастропарезом. Потребление часто маленькими порциями еды может дать некоторое симптоматическое облегчение. Так же может быть выгодным исключение продуктов с высоким содержанием жиров и высокого волокна. Рекомендуется «сесть» на жидкую диету во время усиления гастропареза. Если признаки ухудшаются, может потребоваться парентеральная гидратация и питание. Назогастральный зонд может также использоваться во время серьезных случаев.

Многочисленные лекарства, как показывали, предоставляли некоторое преимущество в лечении гастропареза. Реглан — допаминергический антагонист, который увеличивает освобождение желудка и имеет антирвотные свойства. К сожалению, он пересекает гематоэнцефалический барьер и вызывает частые неврологические побочные эффекты, такие как сонливость, дискинезию мышц тела, головокружение, диарею, которые проходят после того, как препарат остановлен.

Цизаприд (Prepulsid) является прокинетическим веществом, которое очень эффективно при облегчении освобождения желудка. Фармакологическая проблема, распространенная с Регланом не происходит с цисапридом, и переносимость препарата превосходна.

Домперидо́н (Мотилиум) — другое прокинетическое средство, подобное Реглану, который ускоряет освобождение желудка, но не пересекает гематоэнцефалический барьер и имеет очень немного побочных действий.

Эритомицин имеет уникальные свойства, которые стимулируют подвижность желудка и может быть благоприятен для некоторых людей. Это лекарство стимулирует моторику желудка. К сожалению, эритомицин имеет много потенциальных побочных эффектов включая тошноту и может быть непереносим.

Еще можно много привести и описать лекарственных средств от гастропареза, но лучше консультироваться с врачом, терапевтом или гастроэнтерологом. Статья больше показывает какие осложнения ЖКТ от диабета, и как их выявить.

В последнее время, появился новый подход к невосприимчивому гастропарезу, используется вживляемый кардиостимулятор желудка. Это долго признавалось, что у многих пациентов с гастропарезом есть неправильные электрические ритмы желудка. Хирургическое размещение кардиостимулятора желудка, проведенное в отделении гастроэнтерологии в израиле, как показало, ускорило освобождение желудка и обеспечило симптоматическое облегчение у пациентов.

Бросить курить, заняться легкими упражнениями после приема пищи (например ходьба), и диетическая манипуляция (многократный прием пищи маленькими порциями и уход от высокого волокна и жирной пищи) может также улучшить освобождение желудка. Что наиболее важно внимательное отношение к контролю за глюкозой крови может оказать огромное влияние на гастропарез.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — проблема у людей и с диабетом и без него, затрагивает до 10% населения. Кислотное раздражение желудка или пищевода приводит к изжоге, расстройству желудка и пищеварения.

язвенная болезньХеликобактер пилори (Helicobacter pylori), бактерии, ответственные за большинство язв двенадцатиперстной кишки и язв желудка, он не более распространены у пациентов с диабетом, чем в населении в целом. Фактически, сам диабет не увеличивает риск развития язв. Людей с язвами и подобными язве признаками лечат тем же самым способом независимо от того, есть ли у них диабет.

Лечение заключается к подавлению секреции кислоты желудочного сока с антисекреторными лекарствами (Антагонист Н2-Рецептора или протонные ингибиторы помпы). Если Хеликобактер пилори присутствуют, то бактерии будут лечить с определенным антибиотическим режимом наряду с антисекреторными веществами. Общие антибиотические режимы включают 2-недельный курс amoxacillin (Амоксил) / кларитромицин (Биаксин), метронидазол (Flagyl) / кларитромицин, метронидазол/тетрациклин или metronidazole/amoxacillin.

Кандидоз

Пациенты с диабетом могут заболеть кандидозами в ЖКТ, особенно когда контроль за сахарами в крови был плох. Кандидоз во рту (кандидозный стоматит) характеризуется толстым белым покрытием языка и горла наряду с болью и жжением. Если инфекция простирается далее, результат кандидоз пищевода, она может вызвать кровотечение кишечника, изжогу и трудности с глотанием.

Кандидоз ротовой полости может с легкостью быть диагностирован физической экспертизой, но эзофагит кандидоза требует эндоскопии для точного диагноза. Требуется очень эффективное лечение, сосредоточенное на уничтожение кандидоза с противогрибковыми лекарствами, такими как Нистатин (Микостатин), Кетоконазол (Низорал) или Флуконазол (Дифлюкан).

Тонкий кишечник при диабете

В некоторых случаях продолжительного диабета, брюшные нервы тонкой кишки, могут быть затронуты, приводя к неправильной моторике, секреции или перевариванию. Это приводит к признакам, таким как боль в животе, раздувание и диарея. Отсроченное освобождение и застой жидкостей в тонкой кишке могут привести к синдрому избыточного роста микрофлоры, приводящим к диарее и боли в животе.
Метоклопрамид и цизаприд могут помочь ускорить прохождение жидкостей через тонкую кишку, тогда как антибиотики широкого спектра действия уменьшат бактериальные уровни.

Тонкий кишечник при диабетеДиагноз поставить может быть довольно трудно и может потребоваться интубация тонкой кишки для. Водородный дыхательный тест может быть полезным в диагностировании избыточного роста микрофлоры. Все эти тесты несколько тяжелы, но являются часто действенным средством диагностирования и лечения этого заболевания.

Большинство антибиотических режимов, как показало, были эффективны, включая от 5 к 10-дневным курсам тетрациклина, ципрофлоксацин, амоксициллина, или тетрациклина. Краткий курс может обеспечить продленное облегчение, но как правило, дополнительные курсы антибиотиков требуются, когда признаки возвращаются через несколько недель или месяцев.

Со временем брюшная невропатия может привести к хроническому синдрому боли в животе, подобному боли периферийной невропатии в ногах. Это заболевание очень трудно лечить, но оно иногда отвечает на обезболивающие и трициклические антидепрессивные лекарства, такие как Амитриптилин (Элавил). К сожалению это может привести к зависимости лекарств, пациентов с хронической болезненной брюшной невропатией.

Толстый кишечник при диабете

Ограниченная информация доступна относительно влияния диабета на толстую кишку. Мы действительно знаем, что брюшная невропатия может затронуть нервы, возбуждающие толстую кишку, приводя к уменьшению моторики кишки и запору. Анатомические отклонения толстой кишки, такие как опухоль или дивертикулит, должны быть исключены с клизмой бария или колоноскопией.

Дополнение волокна с отрубями или препарат псилиум, так же как высокой белковой диетой, увеличивает содержание воды в испражнениях и может облегчить запор. Умеренные слабительные и смягчители стула будут также помогать. Кроме того, цисаприд ускоряет моторику толстой кишки и может увеличить частоту испражнений.

Диабетическая диарея

Пациенты с давней историей диабета могут страдать от частой диареи, и это происходит у 22% пациентов. Это может быть связано с проблемами в тонкой кишке или толстом кишечнике. Неправильно быстрое прохождение жидкостей может произойти в кишечнике, приводя к увеличенной частоте стула. Кроме того, отклонения в поглощении и переработки жидкости толстой кишки могут развиться и привести к увеличенному объему стула, частоте и содержанию воды.

Диабетическая диарея — синдром необъясненной непроходящей диареи у людей с давней историей диабета. Это может произойти из-за автономной невропатии, приводящей к неправильной моторики и секреции жидкости в кишечнике. Есть также множество кишечных проблем, которые не редки для людей с диабетом, но это может вызвать диарею. Наиболее распространенным является синдром раздраженной толстой кишки.

Обработка и лечение диареи одинаковы для пациентов с или без диабета. Если первичный медицинский анализ диагностировал частую диарею, то лечение определяется к обеспечению симптоматического ухода с противо поносными средствами, такими как Дифеноксилат (Ломотил) или Лоперамид (Имодиум). В дополнение употреблять пищевые волокна (отруби), Citrucel, Метамуцил (слабительное средство, увеличивающее объем каловых масс) или продукты с высоким содержанием волокна может также уплотнить консистенцию испражнения и уменьшить водянистую диарею. Кроме того, антиспазматические лекарства, такие как Левзин, Либракс могут уменьшить частоту стула.

Поджелудочная железа при диабете

Поджелудочная железа при диабетеЭкзокринная дисфункция поджелудочной железы происходит вплоть до 80% людей с диабетом 1 типа, но редко достаточно выраженная, чтобы привести к любым клиническим проблемам с пищеварением. Поджелудочная железа имеет огромный резерв, и умеренное снижение в панкреатической секреции фермента редко приводит к трудности в переваривании или поглощении углевода, жира или белка.

Экзокринная поджелудочная железа может также быть затронута у некоторых пациентов с диабетом 2 типа, но до меньшей степени. У людей, которых есть вторичный диабет из-за тяжелого панкреатита или хирургического удаления поджелудочной железы обычно, есть более серьезные признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Лечение с заменителями панкреатического фермента (таблетки Мезим форте, Фестал) поджелудочной железы обычно эффективно.

Печень при диабете

Хотя анализы функции печени обычно неправильны у пациентов с диабетом, неясно, является ли это отражением тучности, которая так распространена у пациентов с диабетом 2 типа или является ли это эффектом диабета, которым плохо управляют. Жировой гепатоз печени (неалкогольный стеатогепатит) распространено у тучных людей (до 90%) так же как у людей с диабетом типа 2 (до 75%). Люди с диабетом 1 типа с очень плохим контролем диабета могут также развить этот синдром, хотя это намного менее распространено.

печень при диабетеЖировая дистрофия печени может привести к гепатомегалии (увеличение печени), увеличению печеночного печени и синдрому брюшной боли. Иногда, это может прогрессировать до фиброза и цирроза печени.

Диагноз обычно ставиться на основе клинических показаний, но может быть подтвержден с ультрасонографией брюшной полости и, если нужно, биопсией печени. Метаболические отклонения, такие как гемохроматоз (пигме́нтный цирро́з) и инфекционные этиологии, такие как вирусный гепатит должны быть исключены анализами.

Терапия сводиться к улучшению гликемического контроля и назначению низкокалорийной диеты с низким содержанием жира. Калорийное ограничение приведет к потере веса, улучшит гликемический контроль, к более низким триглицеридам сыворотки и уменьшит холестерин. Урсодиол может обеспечить некоторое преимущество в лечении печеночной себореи.

У страдающих от диабета пациентов, есть увеличенная заболеваемость желчными камнями и проблемами с желчным пузырем, но они, во многом как жировая дистрофия печени, прежде всего связаны с тучностью, связанной с диабетом 2 типа, а не к самому диабету. Тучность приводит к секреции желчи печенью, которая пересыщена холестерином, приводя к кристаллизации и каменному формированию. Типичные симптомы желчных коликов включают скачкообразную боль в правой верхней части брюшной полости, желтуху или панкреатит.

В прошлом, пациентам с диабетом делали операцию по удалению желчных камней поскольку увеличивался риск осложнений из-за камней, таких как инфекция, панкреатит или разрыв желчного пузыря. Однако, более свежий опыт с современным медицинским обслуживанием и хирургической помощью указывает, что это больше не имеет место. Таким образом пациентам с диабетом и желчными камнями нужно лечиться, подобным нестрадающим от диабета пациентам. Хирургия вообще рекомендуется только для тех людей, желчные камни которых вызывают клинические признаки.

Заключение

Проблемы ЖКТ при диабете распространены, но в большинстве случаев признанные в клинической практике. Продолжительность диабета и степень контроля за гликемическим индексом — главные определяющие в степени и серьезности проблем ЖКТ. Весь трактат может быть затронут, включая рот, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень и поджелудочную железу.

Лечение начинается с полного обследования пациента в соответствующей лаборатории, просветите, и протестируйте ЖКТ. В дополнение к фармакологической терапии, гликемический контроль и диетическая манипуляция играют важную роль в управлении расстройствами ЖКТ у людей с диабетом.

АЛАТ и АСАТ повышены: причины, симптомы и методы снижения

Если АЛТ и АСТ повышены, то это говорит о том, что в каком-то из органов (например, печени или поджелудочной железе) развивается патология. По показаниям анализов на АлАт и АсАт можно вычислить этот орган и начать лечение как можно скорее. Это важно, поскольку уровень АСТ и АЛТ, его повышение – тревожный звонок, свидетельствующий, например, о возможном инфаркте, панкреатите или гепатите. Своевременно начатая терапия иногда может спасти жизнь человеку. Что это значит?

Функции специальных белков

Пробирка с кровьюПробирка с кровью

Белки состоят из аминокислот. Обмен аминокислот – нормальное физиологическое явление, которое не может происходить без специальных ферментов – таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Для облегчения понимания и произношения используют их аббревиатуры – АсАт и АлАт (или АСТ и АЛТ соответственно).

Зачем они нужны организму? По содержанию АСТ и АЛТ в крови судят о наличии заболевания в определенном органе. Это значительно облегчает процесс диагностики.

Уровень этих ферментов в различных органах отличается, поэтому повышенные показатели АЛТ и АСТ, например в печени, свидетельствуют о патологии этого органа.

Местами нахождения АЛТ являются:

ПеченьПечень

  1. Печень (наибольшая концентрация).
  2. Поджелудочная железа.
  3. Скелетные мышцы.
  4. Почки.
  5. Миокард.

В плазме крови здорового человека этого фермента совсем немного, но если анализ выявил высокие показатели, то все вышеперечисленные органы автоматически попадают в зону риска.

Что же касается АСТ, то этот специфический фермент не везде может быть активным. Его особенность состоит в том, что его уровень может повышаться в силу небольшого количества причин. Такой узкий круг патологий облегчает поиск конкретного заболевания.

Содержат АСТ такие органы:

  1. Сердечная мышца.
  2. Печеночная ткань.
  3. Мышцы скелета.
  4. Головной мозг.

Аспартатаминотрансферазой поддерживается обмен веществ, происходящий в этих органах, и обеспечивается сохранение их клеточной структуры.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

  • проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
  • патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
  • болезни, связанные с травмами или ожогами;
  • воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Новорожденный в роддомеНоворожденный в роддомеТрансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

  1. Новорожденных.
  2. Мужчин.
  3. Людей с повышенной массой тела.

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

  • инфаркта миокарда;
  • тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

Этому способствуют:

  1. Заражение крови.
  2. Шок.
  3. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
  4. Ожоги.
  5. Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

Слабость у девушкиСлабость у девушкиИ хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • независимо от характера питания тошнота и рвота;
  • боль в области печени;
  • увеличение размеров живота;
  • желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
  • темный цвет мочи;
  • светлого цвета кал;
  • возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Как можно решить проблему?

Если повышен АЛТ и АСТ в крови, нужно добиться их снижения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Что делать? Наиболее правильный и надежный способ устранения этой проблемы – точная диагностика и последующее лечение. Необходимо определить болезнь, ставшую причиной повышения АЛТ и АСТ.

Уменьшить концентрацию ферментов при болезнях печени, например, можно с помощью медикаментозной терапии, направленной на:

ТаблеткиТаблетки

  • улучшение процессов пищеварения;
  • улучшение оттока желчи;
  • защиту органа от различных повреждений.

Исследование крови на наличие уровня трансаминаз важно для того, чтобы вовремя упредить развитие симптомов при конкретном заболевании: например, аланиновая трансаминаза повышается, если у больного гепатит В. АЛТ имеет высокую чувствительность к малейшим патологиям паренхимы печени.

Поэтому повышение этой трансферазы может случиться при различных отравлениях:

  • суррогатным алкоголем;
  • грибами;
  • солями тяжелых металлов.

Если, например, в организм проник яд гриба, то раньше всех это покажет аспарагиновая трансфераза, а потом уже и аланиновая.

Прием некоторых лекарств может увеличивать уровень ферментов печени, поэтому нужно, проконсультировавшись с лечащим врачом, сделать перерыв или заменить эти препараты. Снизить АЛТ и АСТ можно с помощью коррекции режима питания.

Полезно в этом случае включить в ежедневный рацион:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • рыбу;
  • яйца;
  • кабачки;
  • сладкий перец;
  • морковь;
  • орехи.

При низком показателе ферментов нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамин Д. Различные гепапротекторы, а также желчегонные препараты нормализуют функцию печени и, как следствие, снижают АЛТ и АСТ в крови.

Увеличенные АЛТ и АСТ в крови – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов. Нужно бороться не с симптомами, а с болезнью, послужившей причиной такого показателя.

О том, как снизить АЛТ и АСТ, пациенту должен рассказать врач. Только под его контролем должна быть проведена соответствующая терапия.



Source: diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий