Этиология и патогенез панкреатогенного сахарного диабета

Этиология и патогенез панкреатогенного сахарного диабета

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.). На фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Регулярный прием биодобавок, содержащих селен, увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

  • 1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
  • 2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

  • · заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
  • · заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
  • · воздействие лекарств или химических веществ;
  • · изменение рецепторов инсулина;
  • · определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Биологическая роль глюкозы и инсулина в организме.

Сколько бы мы не говорили о сахарном диабете, наше внимание всегда будет приковано к четырем объектам: глюкоза, условия её доставки в клетки, инсулин и гены, обеспечивающие всю эту работу. Порой трудно представить, как из таких простых понятий формируются такие сложные и разнообразные процессы, которые обуславливают ту или иную форму сахарного диабета. Более того, на многие вопросы мы до сих пор не имеем ответов.

Глюкоза — это важнейший метаболит в нашем организме, источник питания и энергии клеток. Поступая с пищей, она всасывается в тонком кишечнике, гормоны которого уже на этом этапе стимулируют выделение инсулина. Из кишечника вместе с другими питательными веществами глюкоза поступает в печень — центральный орган, влияющий на её обмен. Здесь глюкоза запасается в виде гликогена (при необходимости такого пополнения) или поступает в мышечную ткань (скелетная, сердечная), где так же может запасаться в виде гликогена. Следует сказать, что синтез гликогена в печени происходит под влиянием инсулина, а его судьба в мускулатуре зависит от условий окислительных процессов. При низком уровне этих процессов — запасается гликоген, при высоком — глюкоза расщепляется на углекислоту (СО2) и воду. Об этом важно помнить при беременности, особенно при развитии гестационного диабета.

Уровень глюкозы в крови контролируется инсулином — гормоном белковой природы, синтезирующимся в-клетками поджелудочной железы. При низком уровне её или состояниях, когда требуется «задерживать» глюкозу в крови (беременность, стресс) инсулин снижает проявление своих эффектов. Избыток же глюкозы транспортируется инсулинзависимым белком в в-клетки поджелудочной железы, в гранулах которых и содержится инсулин.

Инсулин является главным анаболическим веществом в организме, т.е. тем, что способствует усвоению веществ. Его роль в жизнедеятельности организма исключительна важна. В сути, это — «дирижер» энергообмена в нашем организме. Инсулин повышает транспорт глюкозы и аминокислот в клетки и ткани (т.е. обеспечивает их питанием и энергией), масса которых составляет 2/3 от массы всего организма. Среди них мускулатура (скелетная и сердечная) и клетки фибробластов, которые являются структурной основой для образования и роста костной ткани, кожи и клеток иммунной системы. Помимо этого, инсулин является инициатором синтеза ДНК в жировых клетках, которые являются депо некоторых гормонов и ростковых факторов для организма. А для некоторых клеток этот гормон является инициатором синтеза и нуклеиновых кислот — структурных элементов в реализации генетических программ.

Таким образом, инсулин не только обеспечивает трансформацию глюкозы в жиры и гликоген (в печени), но и самым прямым образом влияет на рост и дифференцировку клеток.

(Дело в том, что глюкоза является важнейшим метаболитом (веществом функционального обмена) для нервной и мышечной ткани.)



Source: vuzlit.ru


Добавить комментарий