Гипотиреоз и сахарный диабет 2 типа

Гипотиреоз и сахарный диабет 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Начнем с того, что повышенный холестерин опасен для абсолютно любого человека. Но если пациент болен сахарным диабетом, то явное нарушение липидного обмена в разы повышает риск раннего наступления осложнений грозного хронического недуга.

Чем опасен высокий холестерин?

Наличие данного вещества в здоровом организме является обязательным. Жирный спирт входит в состав клеток, помогает в работе иммунной системы и головного мозга, отвечает за усвоение витаминов. Является основой для синтеза многих необходимых гормонов.

Медики условно выделяют «хороший» холестерин и плохой. При проведении биохимического анализа крови всегда определяют несколько фракций данного показатели. Обычно у всех диабетиков повышен уровень «плохого» и при этом определяется увеличенное значение триглицеридов.

диета при повышенном холестеринедиета при повышенном холестерине

Липопротеины высокой плотности (биохимический анализ крови расшифровка ЛПВП) защищают сосуды и сердце от различных повреждений. Сахарный диабет же значительно снижает естественный синтез этого белка. При этом титр липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) заметно растет.

Радостного в этом мало. Увеличение триглицеридов и ЛПНП приводит к появлению жировых отложений на стенках сосудов, уменьшению внутреннего объема кровяной магистрали. Отсутствие ЛПВП (хорошо растворимых в жидкости и способных унести за собой лишние осадки), соответственно, лишает артерии естественной защиты. Именно по этой причине среди больных СД (особенно 2 типа с ожирением) смертность от инсультов, тромбозов, атеросклероза в разы превышает аналогичные показатели среди остальной популяции. Особенно важно всем родственникам и друзьям людей с диабетом знать как помочь человеку при инсульте. Такая информация пригодится в сложную минуту и может спасти саму жизнь! Отметим, что по данным статистики, летальность при инсультах составляет до 35%.

Почему холестерин в крови повышен?

Нормальным считается уровень до 5,2 ммоль. При результатах выше 6,2 можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем, возникновение тяжелых осложнений сахарного диабета в ближайшем будущем. Возраст значения здесь не имеет. По этой причине биохимия крови, позволяющая выявить расстройства жирового обмена, всеми пациентами эндокринологов сдается не реже раза в год.

Причины недиабетического повышения показателя могут быть различными. При диабете основной фактор – хроническое нарушение обменных процессов в организме. Конечно, особенная диета при повышенном холестерине дает прекрасные результаты и для диабетиков, но дополнительно нужно учитывать факторы, провоцирующие резкий рост «плохого» жирного спирта.

  • Несоблюдение лечебной диеты при диабете. Обычно рекомендуется специальная диета 9.
  • Отсутствие активного движения.
  • Лишний вес при СД 2 или ожирение.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Некоторые иные заболевания (нарушение в работе щитовидной железы, печени, почек, надпочечников).

Что делать при повышенном холестерине?

Главный вклад в собственное здоровье, который может сделать любой диабетик – наладить стойкую компенсацию. Часто этот шаг позволяет решить многие проблемы, в том числе вернуть нормальные показатели биохимии крови. Организм начинает работать в обычном режиме и становится вполне способным самостоятельно выполнять все необходимые функции.

повышенный холестерин в кровиповышенный холестерин в крови

Длительная декомпенсация, напротив, резко нарушает углеводный обмен, который неизбежно «тянет» за собой все остальные обменные процессы организма. Ведь сложный механизм редко работает исправно, если в нем нарушены какие-либо важные детали. Так что же делать при повышенном холестерине?

Анализ крови на содержание глюкозы

Анализ крови на глюкозу является постоянным звеном терапии и диагностического контроля больных диабетом. Однако исследование уровня сахара назначается не только тем, кому уже поставили грозный диагноз, но и с целью диагностики общего состояния организма в разные периоды жизни. Какие анализы проводятся, показатели нормы и патологии рассмотрены далее в статье.

Кому и зачем назначают анализ

Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).

Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:

  • сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
  • динамика состояния диабетиков;
  • период беременности;
  • профилактические мероприятия для групп риска;
  • диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
  • шоковые состояния;
  • сепсис;
  • болезни печени (гепатит, цирроз);
  • патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
  • болезни гипофиза.

Виды анализов

Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.

Общий анализ

Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.

Анализ крови на сахар

Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.

Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).

Контингент Уровень глюкозы в норме Пограничное состояние Состояние сахарного диабета
От 5-ти лет и старше 3,3-5,5 5,6-6 6,1 и больше
Дети 1-5 лет 3,3-5 5,1-5,4 5,5 и больше
До 1 года 2,8-4,4 4,5-4,9 5 и больше

Биохимия

Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):

  • норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
  • состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
  • «сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
  • норма для детей до 5 лет – до 5,6.

Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.

Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.

Определение толерантности

Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.

Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.

Обязательно учитываются факторы:

  • наличие сопутствующих респираторных инфекций;
  • уровень физической нагрузки за предыдущий день;
  • прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.

Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:

  1. Забор венозной крови или крови из пальца.
  2. Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
  3. По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
  4. По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).

Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.

Гликированный гемоглобин

Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.

Преимущества способа заключаются в следующем:

  • сдается в любое время, можно не натощак;
  • имеет высокую точность;
  • проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
  • позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
  • не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.

Недостатки метода:

  • стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
  • некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
  • анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
  • гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.

Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.

Результат, % Что означает показатель
Меньше 5,7 Возможность диабета минимальна, углеводный обмен в норме
5,7-6,0 Риск диабета низкий, но он существует. Для профилактики лучше перейти на диету, содержащую малое количество углеводов
6,1-6,4 Риск заболевания максимальный. Здоровый образ жизни и соблюдение диеты – важные условия дальнейшего существования
Больше 6,5 Диагноз под вопросом. Требуются дополнительные исследования для уточнения состояния

Определение уровня фруктозамина

Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.

Расшифровка результатов (показатели нормы):

  • дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
  • дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
  • от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
  • взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.

Экспресс-метод

Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.

Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.

Патология

Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • патология надпочечников (феохромоцитома);
  • длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
  • заболевания печени.

Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:

  • недостаточность гормонов щитовидной железы;
  • алкогольное отравление;
  • интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • голодание;
  • нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.

В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.

В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.

Гипотиреоз и сахарный диабет: взаимосвязь и отзывы по приему Сиофора и Метформина

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Между состоянием гипотиреоза и сахарным диабетом взаимосвязь является косвенной. Работа щитовидной железы может иметь нарушения в 2 направлениях – клетки железы гормонов могут вырабатывать как слишком много, так и слишком мало.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны в сокращенном варианте называются Т 3 и Т 4.

При образовании гормонов используется йод и тирозин. Для образования Т 4 нужны 4 молекулы йода, а для гормона Т3 – 3 молекулы.

Признаки гипотиреоза в организме человека

На фоне развития гипотиреоза у больных страдающих сахарным диабетом или лиц, имеющих к нему выраженную предрасположенность развиваются следующие осложнения:

  1. Сбои в функционировании липидного обмена в организме. В крови наблюдается увеличение количества холестерина, а количество полезных жиров значительно снижается.
  2. Поражения сосудов, уменьшение внутреннего просвета. У пациентов наблюдается развитие атеросклероза и стеноза, которые способствуют повышению риска возникновения инфаркта и инсульта.

Нарушения, возникающие при гипотиреозе в период развития сахарного диабета способны спровоцировать инфаркт или инсульт даже у молодых людей.

Для развивающегося гипотиреоза характерно появление следующих признаков:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • появляется избыточная масса тела;
  • замедляется работа сердечно-сосудистой системы;
  • возникают периодические запоры;
  • появляется быстрая утомляемость;
  • развиваются нарушения менструального цикла у женщин.

ГипотиреозВ случае развития гипотиреоза одновременно с нарушениями выработки инсулина поджелудочной железой все характерные симптомы усиливается.

При гипотиреозе развивается состояние, при котором наблюдается снижение количества гормонов щитовидки таких как тироксин и трийодтиронина, такое состояние приводит к снижению интенсивности всех обменных процессов.

 

При снижении количества гормонов щитовидной железы наблюдается увеличение количества в организме ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза.

Гипотиреоз является медленно развивающимся процессом. Снижение функциональной активности щитовидки проявляется у человека следующими признаками:

  • мышечной слабостью,
  • артралгией,
  • парестезией,
  • брадикардией,
  • стенокардией,
  • аритмией,
  • ухудшением настроения,
  • снижением работоспособности,
  • увеличением веса тела.

Гипотиреоз в процессе своего прогрессирования вызывает развитие нарушений толерантности к углеводам что увеличивает вероятность развития у человека сахарного диабета 2 типа. Для улучшения ситуации с углеводным обменом в организме врачи рекомендуют принимать препарат Сиофор, который обладает гипогликемическим действием.

Сиофор относится к препаратам группы бигуанидов.

Взаимосвязь между нарушениями в работе поджелудочной и щитовидной железы

Сиофор.Исследования пациентов, у которых наблюдаются нарушения в работе обоих желёз свидетельствуют о том, что вероятность развития сахарного диабета 2 типа значительно возрастает если у человека возникли сбои в работе щитовидки.

Таким пациентам рекомендуется каждые 5 лет проводить проверки уровня ТТГ. Распространенность выраженного первичного гипотиреоза среди населения составляет до 4 % субклиническая форма нарушения встречается в среднем у 5 % популяции женской части населения и 2-4 % мужской.

В случае если в организме пациента страдающего сахарным диабетом развивается гипотиреоз, контроль за состоянием сахарного диабета усложняется. Дело в том, что при гипотиреозе изменяется способ усвоения глюкозы.

Наиболее оптимальным препаратом для снижения количества сахара в организме при гипотиреозе является Сиофор. В случае прогрессирования в организме сахарного диабета на фоне гипотиреоза у пациента ощущается постоянная усталость и снижение физической активности и замедление метаболизма.

Сахар и глюкоза

 ЛевотироксинПри нормальном функционировании поджелудочной и щитовидной желёз содержание сахара в 1 л крови колеблется в пределах физиологической нормы. В случае возникновения нарушений происходит сдвиг количества сахара в 1 л плазмы крови.

Содержание глюкозы в 1 л становится нестабильным, что приводит к значительным колебаниям как в сторону увеличения, так и в сторону снижения объема глюкозы в 1 л плазмы, а это уже  в некоторой степени осложнения сахарного диабета 2 типа.

Для нормализации содержания гормонов щитовидки в организме больного применяется заместительная терапия. Для проведения лечения применяется Левотироксин.

Применение этого препарата решается индивидуально если уровень ТТГ в организме колеблется от 5 до 10 мЕд/л. а Т 4 находится в норме. Еще одним препаратом заместительной терапии является L- Тироксин. При использовании этого препарата следует помнить о том что период полураспада составляет в среднем 5 дней, а общее время действия составляет 10-12 дней.

При применении левотироксина следует определить адекватность дозы препарата. Для этой цели проводятся измерения ТТГ каждые 5 недель. Видео в этой статье даст разъяснение связи щитовидной железы и диабета.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…



Source: diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий