Диабет 1 типа лечение глюкофажем

Диабет 1 типа лечение глюкофажем


Содержание статьи:

Глюкофаж — фармакология и применение препарата

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Глюкофаж – оригинальный французский противодиабетический препарат на основе метформина гидрохлорида. Прежде чем медикамент появился на фармацевтическом рынке, лет 10 его разрабатывала и исследовала французская компания Мерк Санте. Оригинальный Глюкофаж не случайно немного дороже дженериков, которые выпускают фирмы, купившие патент.

Глюкофаж лучший, потому что изучался именно в том составе, в котором его продают, включая оболочку, вспомогательные вещества. Торговые марки, выпускающие дженерики, используют другие наполнители и всевозможные комбинации, не углубляясь в исследование их эффективности, поэтому и результат может быть непредсказуемый.

Состав и лекарственная форма

Глюкофаж

Активный компонент медикамента – метформина гидрохлорид (metformin hydrochloride). В зависимости от дозировки одна таблетка препарата может содержать 500, 850 или 1000 мг этого вещества. Кроме базового ингредиента, у препарата Глюкофаж в составе есть и наполнители (повидон К 30, стеарат магния). Оболочка изготовлена из гипромеллозы и макрогола.

Круглые (по 1000 мг – овальные) выпуклые таблетки защищены оболочкой. Кроме разделительной насечки, есть и гравировка дозы. Расфасованы они в ячейках блистера по 15-20 штук. В картонной упаковке может быть от 2-х до 4-х таких пластин.

Отпускают лекарство по рецепту. На Глюкофаж цена зависит от дозировки, региона, вида торговой сети. В любом случае, она вполне доступная: к примеру, средняя стоимость 30 таблеток по 500 мг – от 100 до 130 руб. Выпускают оригинальный препарат и с пролонгированными возможностями – Глюкофаж Лонг.

Срок годности лекарства зависит от дозы: для блистеров по 500 или 850 мг – 5 лет, по 1000 мг – 3 года. Хранят препарат в оригинальной упаковке, специальных условий для Глюкофажа инструкция по применению не оговаривает.

Фармакология

Таблетированное гипогликемическое лекарство относится к группе биагунидов и является единственным ее представителем. Метформин, основной компонент Глюкофажа, угнетает абсорбцию глюкозы в ЖКТ и выработку ее в печени. Кроме этого, препарат ускоряет утилизацию углеводов. От альтернативных противодиабетических лекарств других классов Глюкофаж выгодно отличается тем, что гликемию вызвать он не может, так как механизм его действия не предусматривает стимуляцию синтеза эндогенного инсулина.

Метформин схема

Метформин работает в трех направлениях:

  • Снижает продукцию глюкозы в печени, угнетая глюконеогенез и гликогенолиз;
  • Улучшает чувствительность клеточных рецепторов к гормону, обеспечивая полноценную переработку углеводов;
  • Блокирует всасывание сахаров в стенках кишечника.

Независимо от гликемических показателей Глюкофаж активно влияет на липидный обмен. Эту особенность подтвердили продолжительные клинические эксперименты с терапевтической дозой: препарат снижал концентрацию общего холестерола, триглицерола и НПЛП. Вес тела диабетиков и здоровых участников исследования при этом был стабильным или постепенно снижался.

Фармакокинетика

Всасывание метформина в ЖКТПри попадании в ЖКТ метформин всасывается активно, при одновременном поступлении продуктов питания темпы абсорбции препарата замедляются. Максимум накопления лекарства в сыворотке крови наблюдается через 2 с половиной часа.

Абсолютная биодоступность варьируется в пределах 50-60%. Исследования проводились с участием здоровых добровольцев, употреблявших Глюкофаж в дозе 500-850 мг.

С белками плазмы бигуанид связывается слабо, он вступает в контакт с эритроцитами. Объем распредения находится в пределах 63-276 л.

Метаболитов метформина в организме не обнаружено, элиминируется он в основном почками, некоторая часть (до 30%) выходит через кишечник. Время полувыведения – в среднем 6 с половиной часов. При дисфункции почек клиренс метформина снижается пропорционально показателям, характеризующим снижение клиренса креатинина (КК).

Глюкофаж – показания к применению

Препарат назначают диабетикам со вторым типом заболевания, если модификация образа жизни не обеспечила 100%-го контроля гликемии. Для пациентов с ожирением Глюкофаж более эффективен, чем другие противодиабетические средства. Его применяют:

  • Для монотерапии или в комплексе с сахароснижающими медикаментами других фармакологических групп или паралельно с инсулином;
  • В качестве стартового лекарства или в комбинированных вариантах с инсулином при контроле СД 2-го типа у детей;
  • При купировании метаболического синдрома;
  • Для профилактики старения организма (после 45 лет).

Поликистоз яичниковГлюкофаж применяют и при поликистозе яичников. Старение организма во многом обусловлено повышением концентрации глюкозы в плазме: засахаренные белки, трещины в сосудах, заполняемые жировыми бляшками, морщины на коже. Каждая непереработанная молекула глюкозы трансформируется в две жировые молекулы.

Нормализуя гликемические показатели, можно предупредить атеросклероз, нормализовать кровяное давление, ведь незасахаренные белки живут дольше. Для профилактики старения Глюкофаж применяют в дозе 250 мг/сут. Иногда Глюкофаж используют в бодибилдинге или просто для коррекции веса.

Глюкофаж – препарат универсальный: его назначают терапевты и эндокринологи, кардиологи и онкологи, гинекологи и педиатры.

Противопоказания и ограничения

Глюкофаж – самый надежный из противодиабетических препаратов, так как его эффективность и безопасность проверена многолетней клинической практикой и многочисленными научными исследованиями. Но, как у любого лекарства, есть у него свои противопоказания и временные ограничения:

  • Период беременности и лактации (рекомендован переход на инсулин);
  • За два дня до серьезных операций и на два дня после них метформин заменяют инсулином;
  • ПротивопоказанияПри рентгеноконтрасных обследованиях с применением маркеров на основе йода – аналогичные ограничения;
  • При лечении травм и обширных ожогов также рекомендован временный переход на инсулин;
  • Дисфункции печени;
  • Почечная недостаточность (КК выше 0,132 и 0,123 для мужчин и женщин соответственно);
  • Состояния, угрожающие жизни и провоцирующие развитие лактацидоза;
  • Малолетним (до 10 лет) детям – нет подтверждения безопасности и эффективности;
  • Гипокалорийное питание (меньше 1000 ккал/сут.) – опасно развитием метаболического кетоацидоза из-за закисания организма.

Самое опасное (к счастью, не очень распространенное) осложнение при лечении метформином – лактатацидоз. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • Почечные патологии, не позволяющие полностью выводить отходы естесственым способом;
  • Алкоголизм и острое отравление спиртными напитками;
  • Заболевания, затрудняющие тканевое дыхание (сердечные патологии, инфаркт, инфекционные болезни дыхательной системы);
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Острые инфекции, провоцирующие обезвоживание, связанное с диареей, рвотой, лихорадкой.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

Сочетания, не рекомендуемые для применения

Нельзя употреблять алкогольПри лечении Глюкофажем алкоголь категорически запрещен во всех видах.

Алкогольное отравление опасно повышенным риском развития лактатацидоза, особенно при дисфункциях печени, голодании, неполноценном питании. Не показаны также лекарства на основе спирта.

Внутривенное введение контрастных препаратов на основе йода, которые используют при рентгеновских исследованиях, может вызывать проблемы с почками, а, следовательно, и накопление метформина, провоцирующего возникновение лактатоцидоза. Глюкофаж заменяют инсулином на 48 часов до обследования и на 48 часов после. Если СКФ> 60 мл / мин / 1,73 кв. м, требуется дополнительное обследование состояния почек.

Комплексы, требующие осторожного использования

Некоторые медикаменты (симпатомиметики, ГКС) способны спровоцировать гипергликемию. В начале курса необходима коррекция дозы Глюкофажа и постоянный мониторинг гликемии.

Диуретики (в частности, петлевые) создают дополнительную нагрузку на почки, а, следовательно, провоцируют лактатоцидоз.

Дополнительные рекомендации

Лактатоцидоз – достаточно редкое, но очень опасное состояние с высоким уровнем смертности, особенно при несвоевременной госпитализации. Провоцирует его развитие избыток метформина в организме, обусловленный нарушениями работоспособности почек.

Лактатацидоз вызывают и другие причины: недостаточно контролируемцый СД 2-го типа, злоупотребление спиртными напитками, кетоз, печеночные патологии и гипоксия тканей.

Распознать состояние можно по тяжелой астении, одышке, гипотермии, расстройствах ЖКТ, боли в эпигастрии, мышечных спазмах. Если раньше Глюкофаж серьезных побочных действий не вызывал, обо всех изменениях надо срочно сообщить эндокринологу. До выяснения причин метформин отменяют и возобновляют только после обследования почек. Лактатацидоз опасен коматозным состоянием с высокой вероятностью смертности, поэтому госпитализация пострадавшего при первых подозрениях обязательна. При составлении схемы лечения врач должени проинформировать диабетика о возможных осложнениях и симптомах лактатацидоза.

Курс лечения метформином для диабетика продолжительный, поэтому состояния почек надо оценивать регулярно: при здоровых почках – 1р./год, при КК с пограничными для нормы показателями и в зрелом возрасте – 2-4 р./год. Если КК ниже 45 мл/мин., глюкофаж отменяют. У пожилых диабетиков снижение работоспособности почек часто происходит бессимптомно. Гипотензивные препараты, обезвоживание, диуретики, НПВП также влияют на их состояние. Перед назначением Глюкофажа в таких случаях надо пройти обследование.

В целом метформин благоприятно сказывается на состоянии сосудов, в том числде и сердца. Канадская диабетическая ассоциация даже рекомендует применять Глюкофаж при сердечных патологиях средней степени тяжести с постоянным мониторингом состояния сердца и почек. Но при острой и нестабильной форме, опасной развитием гипоксии, Глюкофаж противопоказан.

При назначении Глюкофажа детям диагноз (СД 2-го типа) уже должен быть установлен и подтвержден. Однолетние клинические исследования не выявили вредного воздействия Глюкофажа на рост и половое созревание детей. Но в более длительной перспективе результаты лечения не проверялись, поэтому родителям надо внимательно контролировать состояние детей-диабетиков, особенно при употреблении лекарства подростками.

ГипогликемияГлюкофаж не способен вызвать гипогликемические состояния при монотерапии, но в комплексном лечении с меглитинидами, лекарствами сульфонилмочевиновой группы и другими противодиабетическими медикаментами с отличным от метформина механизмом воздействия коррекция дозы и постоянный мониторинг гликемии обязательны.

Глюкофаж – серьезный противодиабетический препарат, но помогать ему надо обязательно. Без соблюдения принципов низкоуглеводного питания, ежедневных адекватных физических нагрузок, контроля гликемии, эмоционального состояния, режима сна и отдыха на 100%-ю компенсацию сахаров рассчитывать не приходится.

Глюкофаж и беременность

Независимо от типа (обычного или гестационного), некомпенсированный СД при беременности увеличивает шансы аномального развития плода и перинатальной смертности. Отдельные исследования не зафиксировали отклонений в развитии плода и состоянии здоровья матери, а также влияния на роды и выживаемость новорожденных. И, тем не менее, беременность и лактация находятся в списке противопоказаний, поэтому уже на этапе планирования ребенка надо переходить на инсулин.

Установлено, что метформин проникает в грудное молоко, и хотя у грудничков, по имеющимся данным, этот факт не вызывал отклонений в развитии, но инструкция рекомендует переводить младенцев на искусственное вскармливание или оставлять для кормящей мамы инсулинотерапию. В любом случае потенциальный риск возникновения нежелательных последствий от метформина и отказа от материнского молока для ребенка учитывается.

Влияние метформина на фертильность проверялась на животных. При дозировке 600 мг/сут. (это в 3 раза выше верхнего порога нормы с учетом площади поверхности тела) шансы забеременеть у самок сохранялись на том же уровне.

Искусственное вскармливание

Влияние на управление механизмами и транспортом

При монотерапии Глюкофажем скорость реакции за рулем или концентрация внимания на опасном производстве не меняется, так как лекарство не провоцирует гипогликемию.

Если Глюкофаж используется в комплексной терапии, особенно с лекарствами сульфонилмочевинового ряда, инсулина, меглитинидов, способными вызывать гипогликемические состояния, при работе на высоте, управлении сложными механизмами и транспортом надо соблюдать осторожность.

Способы применения

Взрослые

При монотерапии или в комплексном лечении с использованием сахаропонижающих медикаментов с отличным от метформина механизмом воздействия стартовая доза не превышает 500-850 мг. Лекарство принимают 2-3р./сут. вместе с едой или после нее. Через две недели оценивают результат и корректируют дозу, ориентируясь на тощаковый и постпрандиальный сахар.

Постепенное титрование дозы позволяет организму легче адаптироваться к новым условиям и снизить риск побочных последствий, особенно со стороны ЖКТ.

При назначении высоких доз можно вместо одной таблетки массой 1000 мг выпивать две по 500 мг. Предельная суточная норма – 3000 мг, ее распределяют на 3 приема.

При переходе на Глюкофаж с альтернативного противодиабетического медикамента при расчете дозировки учитывают предыдущую схему лечения и уровень компенсации гликемии.

Прием таблетокЕсли возможностей Глюкофажа недостаточно для 100%-й компенсации гликемии, возможно комплексное лечение метформином в сочетании с препаратами инсулина. При такой терапии стартовая доза – минимальная (500 мг) или 850 мг, употребление – трехкратное. Норму инсулина коррективуют в соотвествии с показаниями глюкометра, которые надо мониторить постоянно.

Пациентам зрелого возраста Глюкофаж назначают с учетом состояния почек, которое надо проверять регулярно. При умеренной почечной недостаточности (КК 45-59 мл/мин.) и при отсутствии других факторов, провоцирующих лактоацидоз, метформин разначают раз в день в дозе 500-850 мг. При нормальной реакции на препарат дозу можно титровать до 1000 мг/сут., распределяя ее на 2 раза. Каждые 3-6 месяцев оценивают работоспособность почек.

Дети

Диагнозом СД 2-го типа в детском и подростковом возрасте сегодня никого не удивишь: гиподинамия, стрессы, высокоуглеводное питание… Рекорды в этом отношении бьют США и другие развитые страны. Глюкофаж детям прописывают с 10-ти лет. Стартовая доза метформина – до 850 мг/сут. Принимают таблетки однократно, родители обязаны контролировать, чтобы ребенок принимал препарат в одно и то же время и обязательно «заедал» лекарство полноценным обедом или завтраком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

По результатам анализа крови, которые надо отмечать ежедневно в дневнике диабетика, через полмесяца можно корректировать дозу. Увеличивают ее постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий для ЖКТ. Максимальная норма в детском и подростковом возрасте – 2000 мг/сут. с распределением всех таблеток на 2-3 раза.

Варианты передозировки

ГемодиализПри одноразовом употреблении Глюкофажа в количестве 85 г гипогликемических симптомов не зафиксировано. В таких случаях развивается лактоацидоз. Существенное превышение дозы Глюкофажа или неудачное сочетание с гипогликемическими средствами опасно риском развития лактоацидоза – серьезного состояния, требующего немедленной госпитализации.

Наиболее эффективный способ выведения лактата – гемодиализ.

Побочные последствия

Глюкофаж, как оригинальный препарат, меньше (по сравнению с дженериками) вызывает нежелательные реакции. Наиболее частые явления – диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, нарушения ритма дефекации. Подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно после адаптации организма к новым условиям. В некоторых случаях требуется отмена препарата.

В соответствии с классификацией ВОЗ, частоту побочных реакций оценивают по такой шкале:

  • Очень часто –> 0,1;
  • Часто – от 0,01 до 0,1;
  • Редко – от 0,001 до 0,01;
  • Очень редко – от 0,0001 до 0,001;
  • Неизвестно – если статистические данные не позволяют определить частоту событий.
Органы и системы Нежелательные последствия Частота случаев
Обменные процессы лактатацидоз,

снижение абсорбции витамина В12 (при долговременнном приеме Глюкофажа)

очень редко часто
ЦНС изменение вкусовых ощущений  часто
ЖКТ потеря аппетита, подташнивание, рвотные позывы, расстройство стула, дискомфорт в эпигастрии часто
Печень и желчные протоки гепатит, дисфункция печени очень редко
Кожа  реакции в виде зуда, крапивницы, эритемы  редко

 

Аналоги Глюкофажа

Глюкофаж от производителя Мерк Санте – это оригинальный французский препарат высокого качества. По стоимости его можно отнести к бюджетным лекарствам. Но в некоторых случаях (беременность, серьезные операции, травмы, отсуствие в аптечной сети) и его приходится отменять.

В группе бигуанидов метформин – единственный представитель, но лекарства-дженерики на основе метформина не производит только самая ленивая и недальновидная фармацевтическая фирма. Для Глюкофажа аналогов не один десяток, большинство медиков и диабетиков пользуются:

  • Аргентинским Багометом;
  • Немецкими Сиофором и Метфогаммой;
  • Российскими Форметином, Глиформином, Новоформином,Метформин-Рихтером;
  • Сербским Метформином;
  • Израильским Метформином Тева.

 

Самые доступные по цене аналоги Глюкофажа китайских и индийских производителей, но и качество у них соответсвующее. Главный базовый компонент, на основе которого подбираются аналоги (метформина гидрохлорид), используют и в комбинированных лекарствах, например, Глибомет, Глюконорм, Галвус Мет, Янумет, Амарил М. Если за лекарство и свое здоровье приходится голосовать собственным рублем, ориентируйтесь на оригинальный Глюкофаж и рейтинг дженериков, но последнее слово в выборе препарата всегда должно быть за лечащим врачом.

Глюкофаж для похудения

Глюкофаж прописывает эндокринолог, так как он повышает чувствительность рецепторов клеток к инсулину. В таком случае гормон активнее переводит глюкозу в ткани для энергетических нужд организма, а не откладывает ее в депо, трансформируя в жир. Таблетки блокируют всасывание излишков глюкозы в кишечнике, нормализуя сахар натощак. Если тощаковый сахар и гликированный гемоглобин в норме, а инсулина в организме избыток, это означает инсулинорезистентность клеток к гормону.

В таком случае прописывают Глюкофаж. Непосредственно на прослойку жира он влияния не оказывает, но, помогая нормализовать гликемию и уровень инсулина, он добивается того, что на гепациты гормон не влияет. Полнеет диабетик не от сахара в крови, а от быстро растущей концентрации инсулина, его и помогает контролировать Глюкофаж.

Есть у него и множество других преимуществ, например, профилактика раковых заболеваний, но для желающих похудеть с Глюкофажем важно запомнить: препарат разрабатывался не для похудения, хотя избыточный вес может уходить, если ваша проблема, спровоцировавшая ожирение, – это инсулинорезистентность, метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа. Если причина избыточного веса – наследственность, надо сдавать генетический тест, если проблема в щитовидной железе или гормонах коры надпочечников, то Глюкофаж тут тоже не помощник.

Глюкофаж – отзывы

О Глюкофаже отзывы худеющих и диабетиков противоречивы. Те, кто рассчитывал одними таблетками без особых усилий все свои проблемы решить, жалуются на слабую эффективность метформина. При серьезном подходе, когда препарат принимают под медицинским контролем, при соблюдении низкоуглеводной диеты и физической активности, результаты положительные.

Глюкофаж – это золотой стандарт, незаменимый на всех этапах управления СД 2-го типа. Кроме того, он на 30% снижает показатели общей смертности, летального исхода от осложнений диабета, предупреждая онкологические и сердечно-сосудистые патологии. Метформин снижает аппетит, эмитируя эффект ограничения калорийности рациона – надежного способа, продлевающего жизнь и диабетикам, и относительно здоровым людям.

Инструкция: в каких дозировках принимать Диабетон

Препарат Диабетон назначается больным диабетом для снижения уровня сахара в крови.

Выпускается в форме таблеток, принимаемых внутрь через рот. Причисляется к группе противодиабетических лекарств, содержащих сульфонилмочевину.

Понижение сахара в крови достигается за счет стимуляции таблетками выработки инсулина и его высвобождения в кровоток.

Преимущества препарата

Таблетки Диабетон – препарат второго поколения, состоящий в группе производных сульфонилмочевины.

В отличие от своих аналогов имеет преимущества:

  • Помогает восстановить ранний пик, а не вторую стадию выработки инсулина: уровень гормона инсулина в крови диабетика возрастает ненадолго.
  • Благодаря этому улучшается холестерин, прибавка в весе снижается, замедляется развитие атеросклероза.
  • Диабетон стимулирует только те рецепторы сульфонилмочевины, которые располагаются на бета-клетках поджелудочной железы. За счет этого таблетки имеют меньше побочных эффектов.
  • Малый риск сердечнососудистых осложнений.

При всех своих достоинствах, Диабетон как и все производные сульфонилмочевины обладает рядом недостатков. Несмотря на то, что риск возникновения побочных действий у него снижен, он всё же есть.

Стоимость

Цена упаковки на 30 таблеток Диабетона по 60 мг составляет от 275 до 320 рублей.

Продается в обычных аптеках (отпускается по рецепту) и интернет-магазинах.

Существуют названия Диабетона MB или MR – нет никакой разницы, действие и состав у них совершенно одинаковый.

Показанием к применению препарата является сахарный диабет 2 типа у взрослых. Назначается специалистом, как правило, при недостаточной эффективности лечебной диеты, физических нагрузок и для снижения веса больного.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Диабетическая кома или состояние, близкое к ней.
  • Возраст пациента до 18-ти лет.

Диабетон принимают с осторожностью при состояниях, требующих частого введения инсулина (тяжелые операции или травмы, инфекционные болезни, ожоги большого масштаба), при большом возрасте пациента или в случае алкоголизма.

Инструкция по применению

Таблетки Диабетон принимают вовнутрь (перорально). Дозировку и режим приема может устанавливать только врач, индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести диабета, уровня сахара в крови и результата анализа на гликированный гемоглобин.

Суточная доза может составлять от 1 до 4 таблеток. Чаще всего назначают по 2 таблетки Диабетона в день (по одной утром и вечером, запивая водой во время приема пищи).

Диабет 1 типа лечение глюкофажем

Одновременно с этим препаратом нельзя принимать миконазол.

Условия хранения

Диабетон рекомендуется держать в недоступном для детей месте. Температура хранения – не более 25 градусов по Цельсия.

Максимальный срок годности составляется 3 года со дня выпуска.

Побочные эффекты

Диабетон может вызывать те же побочные действия, как и все остальные лекарства – производные сульфонилмочевины. Однако при приеме Диабетона они проявляются намного реже и в более лёгкой форме, главное соблюдать инструкцию по применению.

Список побочных явлений:

  • Аллергические реакции.
  • Гипогликемия.
  • Диспептические состояния (очень редко).
  • Гематологические нарушения (в обратимой форме).

Наибольшую опасность представляет собой гипогликемия, появляющаяся в результате неверной дозировки таблеток.

Аналоги

Дешевые препараты-аналоги Диабетона часто оказываются менее эффективными. Основным действующим компонентом препарата выступает гликлазид.

Большую популярность из них имеет препарат Диабетон MR (где MR в названии расшифровывается как modified release -модифицированное высвобождение). Врачи прописывают эти таблетки больным сахарным диабетом 2 типа.

Диабетон имеет противопоказанияАналоги Диабетона:

  • Глидиаб,
  • Гликлада,
  • Гликлазид,
  • Глюкостабил,
  • Диабеталонг,
  • Диабефарм,
  • Диабинакс,
  • Диабрезид,
  • Диатика,
  • Предиан,
  • Реклид.

Лекарства, перечисленные в списке, содержат в составе гликлазид.

Причем они могут быть модифицированного высвобождения, или быстрого действия.

Специалисты рекомендуют выбирать таблетки гликлазида именно модифицированного высвобождения, которые намного реже вызывают состояние гипогликемии, отчего считаются более эффективными.

Помните, что самолечение небезопасно для вашего здоровья и может принести непоправимый вред.

Диабет 1 типа лечение глюкофажем

Гипогликемическое средство Глюкофаж — инструкция по применению

Диабет 1 типа лечение глюкофажемГлюкофаж – гипогликемический препарат, показывающий высокую результативность в лечении диабета 2 типа.

Средство быстро нормализует уровень сахара в крови. Популярно также среди пациентов, страдающих лишним весом.

Общая информация, состав и форма выпуска

Молекула МетформинаГлюкофаж Лонг – препарат диабетического действия класса бигуанидов с активнодействующим компонентом Метформин гидрохлоридом. В продаже представлен дозировками 500, 850, 1000 мг.

При попадании в ЖКТ быстро адсорбируется. Максимальное накапливание наступает по истечении 2 часов после приема.

Это позволяет достичь следующих результатов:

  • нормализовать уровень сахара в крови;
  • повысить реакцию тканей к вырабатываемому гормону;
  • понизить выработку глюкозы печенью;
  • минимизировать всасывание глюкозы кишечником;
  • привести массу тела в норму;
  • улучшить липидный обмен;
  • понизить уровень холестерина.

Таблетки эффективны при преддиабетном состоянии.

В продаже лекарство представлено в таблетированной форме, покрыто двояковыпуклой оболочкой белого цвета. Концентрация активнодействующего компонента составляет 500, 850, 1000 мг. Для удобства пациента дозировка лекарства выгравирована на одной половинке таблетки.

Фармакология и фармакокинетика

Нормальный уровень глюкозыВ состав таблеток входит Метформин, гарантирующий ярко-выраженное гипогликемическое действие. У больных с завышенным уровнем глюкозы снижает ее до нормы. У людей с нормальным уровнем глюкозы содержание сахара в крови остается неизменным.

Действие активнодействующего компонента основано на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, способности увеличения чувствительности к инсулину и снижения абсорбции в ЖКТ. Кроме этого, указанное лекарство ускоряет метаболические процессы в организме и снижает уровень холестерина.

Максимальная концентрация Метформина отмечается через 2-3 часа после его приема. Особенностью Глюкофажа Лонг является низкая степень связи с белками плазмы. Главный активнодействующий компонент выводится почками и кишечником в течение 6,5 часов.

После приема Глюкофажа отмечается полноценное адсорбирование Метморфина ЖКТ. Активнодействующий компонент быстро распространяется по тканям. Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник. Процесс очищения от лекарства наступает через 6,5 часов после его приема. У больных с проблемами почек период полураспада возрастает, что увеличивает риск кумуляции Метформина.

Показания и противопоказания

ОжирениеСогласно инструкции, прилагаемой к Глюкофажу, он показан диабетикам 2 типа, страдающим ожирением несмотря на соблюдение диетотерапии.

Многие пациенты применяют Глюкофаж с целью сброса лишнего веса. При этом следует соблюдать низкокалорийную диету и выполнять ежедневный комплекс физических упражнений. Это позволяет добиться отличных результатов за короткий период времени.

Как и любое лекарство, Глюкофаж имеет противопоказания.

Прием лекарства запрещен:

  • людям с непереносимостью одного из компонентов;
  • при коме или диабетическом кетоацидозе;
  • при неправильной работе почек и сердца;
  • при обострении хронических и инфекционных заболеваний;
  • с одновременным приемом алкогольных напитков;
  • при отравлении организма;
  • в период беременности и кормления ребенка;
  • при лактоацидозе;
  • за 2 суток до рентгенографии и 2 суток после ее проведения;
  • лицам до 10 лет;
  • после тяжелых физических нагрузок.

Прием таблеток пожилыми людьми осуществляется под контролем специалиста.

Инструкция по применению

Прием лекарстваМинимальная начальная доза составляет 500 или 850 мг, которая делится на несколько приемов. Таблетки употребляются во время приема пищи или сразу после нее. Изменение дозировки проводится после изменения показателя сахара.

Максимальная дозировка равняется 3000 мг в сутки, которая также делится на несколько приемов (2-3). Чем медленнее будет увеличиваться концентрация активнодействующего вещества в крови, тем меньше будет побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При комбинировании Глюкофажа Лонг с инсулином рекомендованная дозировка составляет 500, 750, 850 мг за 2-3 раза в день. Дозировка инсулина регулируется врачом.

Таблетки используются как в комплексе с другими лекарствами, так и отдельно. В исключительных случаях допустим прием начиная с десятилетнего возраста. Дозировка назначается врачом исходя из концентрации уровня сахара в крови. Минимальная – 500 мг, максимальная – 2000 мг.

Особые пациенты и указания

Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, изучить побочные эффекты, и ознакомиться с рекомендациями для пациентов, относящихся к особой группе:

  1. Период беременности. Принимать запрещеноПрием Глюкофажа в период вынашивания ребенка и лактации категорически запрещен. Поддержка уровня глюкозы в крови проводится с помощью инъекций инсулина. Запрет таблеток при грудном вскармливании обусловлен отсутствием исследований.
  2. Детский возраст. Употребление Глюкофажа детьми, не достигшими 18-летнего возраста, нежелательно. Имеет факт применения лекарства детьми 10 лет. Контроль со стороны врача является обязательным.
  3. Лица пожилого возраста. С осторожностью следует принимать лекарство престарелыми людьми, страдающими заболеваниями почек и сердца. Курс лечения должен контролироваться специалистом.

При определенных заболеваниях или состояниях препарат принимается с осторожностью, либо вообще отменяется:

  1. Лактоацидоз. Изредка возникает на фоне употребления Метформина, что связано с наличием почечной недостаточности у пациента. Болезнь сопровождается мышечным передергиванием, болевыми ощущениями в области живота и гипоксией. При подозрении на появление заболевание необходима отмена препарата и консультация специалиста.
  2. Заболевания почек. При нарушении работоспособности почек нужно проявлять предельную осторожность, поскольку орган берет на себя всю нагрузку по выведению Метформина из организма. Поэтому перед началом употребления препарата следует уделить внимание уровню креатинина в сыворотке крови.
  3. Хирургическое вмешательство. Прием таблеток прекращается за двое суток до операции. Возобновление лечения начинается через аналогичное время.

При ожирении прием таблеток помогает диабетикам 2 типа нормализовать вес. Со стороны больного потребуется соблюдение здорового питания при котором количество калорий должно составлять не менее 1000 ккал в сутки. Сдача лабораторных анализов позволит мониторить состояние организма и эффективность Глюкофажа.

Побочные действия и передозировка

Список побочных эффектов от приема препарата основан на многочисленных медицинских исследованиях и отзывах пациентов:

  1. Пониженная всасываемость витаминаВрач выписывает рецепт В12 вызывает развитие таких болезней, как анемия и лактоацидоз.
  2. Изменение вкусовых рецепторов.
  3. Со стороны ЖКТ наблюдается понос, боли в области живота, отсутствие аппетита. Практика показывает, что указанная симптоматика отмечается у большинства пациентов и проходит в течение пары суток.
  4. В качестве аллергической реакции возможна крапивница.
  5. Нарушение метаболических процессов может привести к непредвиденным ситуациям, в результате которых возможна срочная отмена таблеток.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Нельзя принимать с алкоголемГипергликемическое действие лекарства Даназол делает невозможным сочетание его с Глюкофажем. При невозможности исключения приема препарата, дозировка средства корректируется врачом.

Спиртосодержащие настойки увеличивают риск возникновение лактоацидоза.

Большие дозировки Хлорпромазина (более 100 мг/сут) способны повысить гликемию и снизить уровень высвобождения инсулина. Корректировка дозы врачами обязательна.

Совместный прием диуретиков увеличивает риск появления лактоацидоза. Запрещен приема Глюкофажа при уровне креатинина менее 60 мл/мин.

Йодсодержащие препараты, используемые для проведения рентгеноскопии, у больных с проблемами почек вызывают лактоацидоз. Поэтому при диагностировании пациента методом рентгенографии необходима отмена таблеток.

Усиливают гипогликемическое действие лекарства Сульфонилмочевина, инсулин, салицилаты, Акарбоза.

Под аналогами понимаются препараты, предназначенные для замены основного лекарства, их использование согласовывается с лечащим врачом:

  1. Багомет. Препарат БагометПредназначен для больных, страдающих диабетом 2 типа с явно-выраженным ожирением. Используется при монотерапии и в комбинациях с инсулином.
  2. Гликомет. Лекарство для диабетиков 2 типа, склонных к ожирению. Возможно использование при диабете 1 типа в сочетании с инсулином.
  3. Дианормет. Помогает нормализовать уровень гормона, особенно это касается больных с нарушением жирового обмена.

Указанные аналоги являются востребованными и популярными среди диабетиков 2 типа.

Мнения потребителей

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что Глюкофаж достаточно эффективен для коррекции сахара в крови, однако применение его исключительно для похудения нецелесообразно, поскольку прием сопровождают многочисленные побочные эффекты.

Впервые услышали о Глюкофаже от нашей бабушки, которая болеет диабетом 2 типа и никакими лекарствами до этого не могла сбить сахар. Недавно эндокринолог назначил ей Глюкофаж в дозировке по 500 мг дважды в сутки. Удивительно, но уровень сахара снизился вполовину, побочек выявлено не было.

Иван, 38 лет, Химки

Глюкофаж принимаю недавно. Сначала немного тошнило и было ощущение дискомфорта в области живота. Примерно через 2 недели все прошло. Показатель сахара с 8,9 снизился до 6,6. Моя дозировка 850 мг в сутки. Недавно стала чесаться, наверное, доза большая.

Галина, 42 года. Липецк

Принимаю Глюкофаж Лонг с целью сброса лишнего веса. Дозировку корректирует эндокринолог. Начала с 750. Кушаю как всегда, но тяга к еде снизилась. Стала чаще ходить в туалет. Подействовал на меня как очистительная клизма.

Ирина, 28 лет, Пенза

Глюкофаж принимается по назначению специалиста. Это серьезный препарат для диабетиков 2 типа, а не средство для похудения. Об этом мне сообщил мой врач. Уже несколько месяцев принимаю его по 1000 мг в сутки. Уровень сахара снизился быстро, а вместе с ним минус 2 кг.

Алина, 33 года, Москва

Видео от доктора Ковалькова о препарате Глюкофаж:

Стоимость Глюкофажа зависит от дозировки активнодействующего вещества  и количества таблеток в упаковке. Минимальная цена составляет 80 руб., максимальная – 300 руб. Стоит отметить, что столь заметная разница в цене зависит от статуса предприятия, торговой надбавки и количества посредников.



Source: zdor.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий