Депрессия у больных сахарным диабетом

Депрессия у больных сахарным диабетом

Скрининг депрессии у больных сахарным диабетом (амбулаторный контингент). Расширенный реферат

Большая депрессия представляет собой тяжелое, истощающее заболевание, развивающееся вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и социоэкономического уровня. Кроме того, депрессия значительно повышает бремя хронических соматических заболеваний, а ее адекватное лечение в случае коморбидности с органической патологией снижает степень дезадаптации и объем затрат системы здравоохранения. Доказано, что депрессия остается нераспознанной среди 30-50% пациентов первичной практики и соматического стационара. Распространенность депрессии при диабете в 2 раза выше, чем среди населения в целом. Она достоверно связана с гипергликемией, которая в свою очередь обусловливает развитие осложнений диабета. Оптимальная терапия диабета требует пристального внимания к диете, физическим нагрузкам и peгулярного контроля уровня глюкозы в крови, для чего необходимы мотивация, адекватная активность и постоянные усилия, у больных депрессивной болезнью часто недостаточные. В исследованиях показано, что существует связь между депрессией и поведенческой неполноценностью в отношении двигательной активности, соблюдения режима питания и приверженности лечению. Также существуют данные о том, что при коморбидной диабету депрессии больные испытывают больше обусловленных диабетом соматических симптомов по сравнению с пациентами, страдающими только нарушениями углеводного обмена, не сопровождающимися аффективной патологией. Несмотря на то что получены доказательства, подтверждающие улучшение контроля за уровнем глюкозы крови при успешном лечении коморбидной депрессии, скрининг на аффективную патологию не стал рутинной процедурой у больных диабетом, и в 2/3 случаев эти пациенты так и не получают надлежащей антидепрессивной терапии. Основной целью настоящего исследования являлась оценка скрипинговых возможностей совместного использования двух валидизованных опросников, не только верифицирующих наличие большой депрессии, но и ранжирующих состояние по степени тяжести.

Daly E.J.
Grannemann B.D.
Raskin P.
Trivedi M.H.

Психические расстройства в общей медицине
2008
4с.
2008.-N 1.-С.64-67. Библ. 27 назв.
27

Ключевые слова

Посетитель (IP-адрес: 176.57.220.156)



Source: www.fesmu.ru


Добавить комментарий