Анализ на сахарный диабет инсулин

Анализ на сахарный диабет инсулин

Комментариев:

Рейтинг: 0

Что такое сахаpный диабет I типа? Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый сахарный диабет — ИЗСД)– это болезнь, которая характеризуется хроническим повышением уровня сахара в крови. Сахарный диабет 1 типа развивается в результате недостаточной секреции (выделения) инсулина поджелудочной железой.

Как правило, ИЗСД поражает детей, подростков и молодых людей , но может начинаться в любом возрасте. Современное название болезни — инсулинозависимый сахарный диабет — указывает на пожизненную потребность больных в инсулине .
При сахарном диабете 1 типа более 90% клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, по той или иной причине разрушаются. Причиной разрушения клеток поджелудочной железы могут быть наследственность, вирусы и пр.

Причины возникновения сахарного диабета
— Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п. Необходимо подчеркнуть, что вирусная инфекция проявляет свое действие у лиц с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету. Особенно часто вирусная инфекция вызывает диабет у детей и подростков .

— Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%. Наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться.

— Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом. В данном случае диабет развивается из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, клетками иммунной системы.

Причины возникновения осложнения сахарного диабета

Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови.
Как правило, осложнения сахарного диабета развиваются незаметно и поначалу вовсе не отражаются на самочувствии людей. С теми осложнениями болезни, которые себя уже проявили очень трудно справиться. Как правило, они имеют неблагоприятное развитие. Чем строже пациенты будут контролировать уровень сахара в крови, тем меньше вероятность появления у них осложнений сахарного диабета.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Вследствие высокого содержания глюкозы в крови повреждаются мелкие сосуды, особенно глаз и почек. Поэтому у людей, страдающих сахарным диабетом, имеется высокий риск развития слепоты и почечной недостаточности. Недавние исследования показали, что повреждающее действие на почки можно предотвратить путем применения каптоприла (препарата, который обычно назначают при повышенном артериальном давлении), особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Возможно также нарушение кровообращение в конечностях (в стопах), что может привести к ампутации.

При сахарном диабете поражаются нервы, что сопровождается чувством онемения или болями, особенно в нижних конечностях.
При сахарном диабете также возрастает риск повышения артериального давления и увеличивается содержание холестерина, что объясняет причину высокой частоты случаев инфаркта миокарда и инсульта у этих больных. В связи с поражением нервов и кровеносных сосудов у мужчин с сахарным диабетом развивается импотенция.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, возникают трудности с наступлением беременности. Если беременность наступает, то пациентке требуется особый медицинский контроль и тщательный самоконтроль, чтобы ребенок родился здоровым.
Если сахарный диабет 1 типа не лечить, то возможен летальный исход.

Как узнать предрасположенность к сахарному диабету?

1. Вам необходимо сдать образец слюны с внутренней стороны щеки.
2. Принести нам на исследование ваши биообразцы либо прислать их нам почтой.
3. Срок исследования 14 дней.

Мы наследуем митохондриальную ДНК (мтДНК) от матери. Поэтому, мтДНК является очень удобным объектом для изучения родственных связей по материнской линии, эволюции человека, миграции населения, а так же для идетнификации .

Одной из причин развития заболевания является генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Кроме того, существует еще ряд факторов экзогенного характера, которые увеличивают риск его проявления.

На сегодняшний день сахарный диабет представляет собою патологию, которая не поддается полному лечению.

Таким образом, пациент с установленным диагнозом, должен соблюдать все рекомендации и наставление медиков на протяжении всей жизни, так как полностью вылечить заболевание невозможно.

Что собою представляет заболевание?

Сахарный диабет представляет собою заболевание, которое возникает в результате нарушений эндокринной системы. В течение его развития происходит нарушение всех обменных процессов в организме.

Недостаточность выработки гормона инсулина или его отвержение клетками организма, приводит к большому скоплению глюкозы в крови. Кроме того, происходит сбой в работе водного обмена, наблюдается обезвоживание.

На сегодняшний день выделяют два основных типа патологического процесса:

  1. Сахарный диабет первого типа. Развивается в результате не выработки (или выработки в недостаточных количествах) инсулина поджелудочной железой. Этот тип патологии считается инсулинозависимым. Люди, страдающие такой формой диабета, зависят от постоянных инъекций гормона на протяжении всей жизни.
  2. Сахарный диабет 2 типа являет собою инсулиннезависимую форму патологии. Возникает в результате того, что клетки организма перестают воспринимать вырабатываемый поджелудочной железой инсулин. Таким образом, происходит постепенное накопление глюкозы в крови.

В более редких случаях, врачи могут диагностировать еще одну форму патологии, которая представляет собою гестационный сахарный диабет.

В зависимости от формы патологии, причины ее развития могут отличаться. При этом всегда существуют факторы, которые обобщают это заболевание.

Значительную роль играет генетическая природа диабета и его генетическая предрасположенность.

Влияние наследственного фактора на проявление патологии

Предрасположенность к сахарному диабету может проявляться в том случае, если имеет место наследственный фактор. При этом большую роль играет форма проявления заболевания.

Генетика сахарного диабета первого типа должна проявляться от обоих родителей. Статистические данные гласят о том, склонность к инсулинозависимой форме заболевания от матери проявляется всего о трех процентов рожденных детей. При этом со стороны родного отца, наследственность к сахарному диабету 1 типа немного увеличивается и достигает десяти процентов. Случается, что патология может развиваться со стороны обоих родителей. В таком случае ребенок имеет повышенный риск к сахарному диабету 1 типа, который может достигать семидесяти процентов.

Инсулиннезависимый тип заболевания характеризуется более высоким уровнем влияния наследственного фактора. Это обусловливается тем, что у человека присутствует генетическую предрасположенность к диабету. Как свидетельствует медицинская статистика риск того что проявится ген диабета у ребенка, в случае, если один из родителей является носителем патологии, составляет примерно 80%. При этом наследственность к диабету 2 типа возрастает практически до ста процентов, если заболевание коснулось и мать, и отца.

При наличии сахарного диабета у одного из родителей на генетические аспекты сахарного диабета следует обратить особое внимание при планировании материнства.

Таким образом, генная терапия должна быть направлена на устранение повышенных рисков для детей, у которых хотя бы один из родителей имеет диагноз сахарный диабет второго типа. На сегодняшний день не существует такой методики, которая бы предусматривала лечение наследственной предрасположенности.

При этом можно придерживаться особых мер и медицинских рекомендаций, которые позволят снизить риск, если у него имеется предрасположенность к сахарному диабету.

Какие еще факторы риска существуют?

Причины экзогенного характера также способны предрасполагать к проявлению сахарного диабета.

При этом следует учитывать, что при наличии наследственного фактора диабетический риск возрастает в несколько раз.

Ожирение является второй причиной развития патологии, особенно сахарного диабета второго типа. Необходимо тщательно следить за своим весом тем категориям людей, у которых наблюдается повышенный уровень жировых отложений в области талии и живота. В данном случае, необходимо ввести полный контроль за ежедневным рационом и постепенно снижать вес до нормальных показателей.

Основные факторы, которые способствует развитию заболевания, состоят в следующем:

  1. Лишний вес и ожирение.
  2. Сильные стрессы и негативные эмоциональные потрясения.
  3. Ведение неактивного образа жизни, отсутствие физических нагрузок.
  4. Перенесенные ранее заболевания инфекционного характера.
  5. Проявление гипертензии, на фоне которой проявляется атеросклероз, так как пораженные сосуды не могут полностью обеспечить все органы нормальным кровоснабжением, поджелудочная железа, в таком случае страдает больше всего, что и становится причиной развития диабета.
  6. Прием определенных групп лекарственных препаратов. Особенную опасность представляют собою лекарства из разряда тиазидов, некоторые виды гормонов и мочегонных средств, противоопухолевые препараты. Поэтому так важно не заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты только по назначению врача. В противном случае получится, что больной лечит одно заболевание, а в результате получит сахарный диабет.
  7. Наличие гинекологических патологий у женщин. Чаще всего сахарный диабет может проявиться в результате таких перенесенных болезней, как поликистоз яичников, гестоз во время вынашивания ребенка. Кроме того, если девушка родила малыша весом более четырех килограмм, это может представлять риск к развитию патологии.

Только правильно подобранная диетотерапия при сахарном диабете и рациональное питание позволят сократить риск развития заболевания. Особую роль необходимо отнести и ежедневным физическим нагрузкам, которые помогут израсходовать излишки полученной с пищей энергии, а также благоприятно скажутся на нормализации сахара в крови.

Стать причиной сахарного диабета первого типа могут также аутоиммунные заболевания, к ним относится тиреодит и недостаточность кортикостероидных гормонов в хронической форме.

Меры по снижению вероятности развития заболевания?

Отличным профилактическим средством при наличии наследственного фактора, могут стать физические нагрузки. Человек выбирает то, что ему по душе – ежедневные прогулки по свежему воздуху, плавание, бег или занятие в тренажерном зале.

Отличным помощником сможет стать йога, которая не только улучшит физическое состояние, но и способствует душевному равновесию. Кроме того, такие меры позволят избавиться и от излишних жировых накоплений.

К сожалению, устранить наследственный фактор, который может стать причиной появления сахарного диабета, невозможно. Именно поэтому необходимо нейтрализовать другие вышеперечисленные причины:

  • избегать стрессов и не нервничать;
  • следить за своим питанием и регулярно заниматься спортом;
  • тщательно подбирать лекарственные препараты для лечения других болезней;
  • постоянно укреплять иммунитет для того, чтобы избежать проявления заболевания инфекционного характера;
  • своевременно проходить необходимые медицинские исследования.

Что касается питания, то необходимо исключить сахар и сладкие продукты, следить за количество и качеством потребляемой пищи. Не следует злоупотреблять легкоусвояемыми углеводами и пищей быстрого приготовления.

Кроме того, чтобы определить наличие и возможность развития заболевания можно провести ряд специальных медицинских анализов. Это, прежде всего, анализ на присутствие антагонистических клеток к бета-клеткам поджелудочной железы.

Обязательно следует узнать у врача как подготовиться к сдаче крови на сахар и на генетическую предрасположенность. При нормальном состоянии организма, результаты проведенного исследования должны указать на их отсутствие. Современная медицина также позволяет выявить такие антитела в лабораториях при наличии специальных тест-систем. Для этого человеку необходимо сдать венозную кровь.

В видео в этой статье врач расскажет, передается ли по наследству диабет.

Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.

Что такое сахарный диабет

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

  • Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
  • Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:

  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • эпидемический паротит;
  • токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:

  • СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
  • СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.

Зачем сдавать анализы при диабете

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

  • правильный подбор дозировки инсулина;
  • контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
  • определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
  • выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Какие анализы нужно сдать

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • исследование на гликированный гемоглобин;
  • тест на С-пептид;
  • исследование на сывороточный ферритин;
  • глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

  • общий клинический;
  • суточный;
  • определение наличия кетоновых тел;
  • определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

  • На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
  • На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
  • На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
  • На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Анализы крови

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Общий

Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:

  • Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
  • При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
  • Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
  • Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.

Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

Уровень лейкоцитов, *10^9/л

Границы изменения гематокрита, %

Число тромбоцитов, 10^9/л

Биохимия крови

При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:

  • повышение уровня холестерина;
  • увеличение количества фруктозы;
  • резкое повышение триглицеридов;
  • снижение числа белков;
  • увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:

Наименование показателя

Нормальные значения

Общий холестерин, ммоль/л

62–115 для мужчин

53–97 для женщин

Общий билирубин мкмоль/л

На гликированный гемоглобин

Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).

Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:

  • Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
  • Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.

Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.

На С-пептид

Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.

Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:

  • Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
  • Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
  • Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.

Сывороточный ферритин

Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:

  • постоянное чувство усталости;
  • тахикардия;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • боль и отечность суставов;
  • выпадение волос;
  • обильные менструации;
  • бледные кожные покровы;
  • боль в мышцах без физической нагрузки.

Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:

Расшифровка результатов

Концентрация ферритина, мкг/л

Возраст до 5 лет

Возраст от 5 лет

Избыточное содержание железа

Толерантность к глюкозе

Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:

Уровень глюкозы натощак, ммоль/л

Количество глюкозы спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы, ммоль/л

Расшифровка

Нарушение толерантности к глюкозе

Анализы мочи

Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.

Общий клинический

Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.

Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:

Тип СД

Уровень сахара на голодный желудок, ммоль/л

Уровень сахара спустя 2 часа после принятия пищи, ммоль/л

При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:

  • функциональности почек;
  • качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
  • химических свойств урины;
  • присутствия ацетона и белков.

В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:

Характеристика мочи

Норма

Отсутствует. Допускается до 0,033 г/л.

Отсутствует. Допускается до 0,8 ммоль/л

До 3 в поле зрения у женщин, единичные – для мужчин.

До 6 в поле зрения у женщин, до 3 – у мужчин.

Суточный

Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.

Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:

Наименование показателя

Нормальные значения

5,3–16 ммоль/сут. – для женщин

7–18 ммоль/сут. – для мужчин

Менее 1,6 ммоль/сут.

55 % от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона надпочечников

Определение наличия кетоновых тел

Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:

  • Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
  • Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
  • Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
  • Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.

Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.

В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:

  • При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.
  • При уровне кетонов от 1 до 3 ммоль/л диагностируют кетонемию. При ней ацетон обнаруживается и в крови.
  • В случае превышения уровня кетонов значения 3 ммоль/л диагнозом является кетоацидоз при сахарном диабете. Это нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

Анализ на сахарный диабет инсулин

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв



Source: saharvnorme.ru


Добавить комментарий