Ампутация руки при диабете

Ампутация руки при диабете

| |

Содержание статьи:

Почему ампутируют конечности при диабете

Содержание статьи:

Почему при сахарном диабете ампутируют ноги

Говорят, что не так страшен сахарный диабет, как его осложнения, которые возникают из-за наличия большого количества сахара в крови. В связи с этим происходит закупорка сосудов, которая провоцирует ухудшение кровообращения в тканях.

В современной медицине существует термин «диабетическая стопа». О причинах возникновения этого состояния, его симптомах и последствиях мы поговорим далее.

Что такое «диабетическая стопа»?

Этот термин возник потому, что при сахарном диабете ткани нижних конечностей не получают в достаточном количестве кислород. На фоне этого может развиться гангрена (омертвение тканей в живом организме), которая приводит к ампутации ноги или обеих ног. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно отравляет всю кровь опасными токсинами, которые в свою очередь поражают другие жизненно важные органы.

Гангрена может возникнуть по двум причинам. Первая вызвана недостаточным питанием тканей нижних конечностей кислородом. Вторая причина вызвана синдромом «диабетической стопы», который провоцирует возникновение язв на голени и стопе. Язвы длительное время не заживают, в них начинают размножаться бактерии, вследствие чего развивается инфекционная гангрена.

Гангрена и ее виды

«Диабетическая стопа» провоцирует омертвление тканей. Это явление, в свою очередь, может привести к ампутации ног.

Омертвление тканей в организме при сахарном диабете может быть сухим или влажным. Сухая гангрена возникает медленно, постепенно, по мере снижения проходимости кровеносных сосудов. Иногда процесс может длиться несколько лет. За это время организм может выработать защитную функцию. Зачастую при сухой гангрене поражаются пальцы ног. Но омертвевшие ткани не поражаются инфекцией. А пальцы не теряют свою чувствительность. Для того чтобы лучше представить это явление, представьте себе мумифицированное тело. По внешнему виду пальцы ног приобретают мумифицированный вид, причем запах от омертвевших тканей отсутствует. Общее состояние больного остается стабильным, потому что токсины всасываются в кровь в незначительном количестве.

Такой вид гангрены большой опасности для жизни не несет. Конечности могут ампутировать с целью предотвращения инфицирования и перерастания гангрены с сухой во влажную форму.

Влажная форма гангрены кардинально противоположна сухой форме. Микробы в ранах размножаются очень быстро, вследствие чего мягкие ткани приобретают фиолетово-синий цвет и значительно увеличиваются в объеме. Ткани нижних конечностей начинают напоминать трупный вид. Причем поражение ног происходит очень быстро, распространяясь все выше и выше, издавая очень неприятный запах. По причине сильной интоксикации состояние больного можно назвать тяжелым.

Как предотвратить ампутацию

Больным сахарным диабетом следует тщательно следить за состоянием своих ног. Возьмите себе за правило каждый вечер обследовать нижние конечности на предмет появления ссадин, волдырей, задоров, мозолей, ранок и ушибов. Носите ортопедическую обувь. Это уменьшит нагрузку на ноги и вероятность возникновения натоптышей и ранок.

При выявлении каких-либо изменений на нижних конечностях следует обратиться к врачу. Но не позволяйте никому (и даже врачу) обрезать мозоли на ногах. Это может привести к образованию ран, которые начнут гнить и перерастать в гангрену.

При возникновении сухого вида гангрены операция на сосудах ног неизбежна. Не стоит этого бояться. Эта процедура окажет благоприятное воздействие на проходимость сосудов, кровь будет циркулировать полноценным образом, питая пораженные ткани. Это предотвратит ампутацию конечностей.

Влажная гангрена не поддается лечению и влечет за собой ампутацию. Ногу при этом отрезают намного выше пораженных тканей. Отказ от ампутации может привести к нежелательным последствиям.

Диабетикам следует очень тщательно следить за состоянием своего здоровья, придерживаться специальной диеты, исполнять рекомендации врача, оберегать свой организм. В таком случае они избегут синдрома «диабетической стопы» и ампутации конечностей.

Ампутация ноги при сахарном диабете

Результатом долговременного негативного влияния высокого уровня гликемии на кровеносные сосуды в организме может стать их необратимое поражение. Жизненной задачей диабетика является удерживание показателей сахаров в интервале значений 6,7–8,0 ммоль/л. Оптимистическим утверждением для эндокринологических больных является то, что частичная ампутация ноги при сахарном диабете никаким образом не влияет на продолжительность жизни. Каковы причины и профилактика поздних осложнений?

Суть решения диабетических проблем

Ноги больного сахарным диабетом подвержены сразу двум типам изменений. Поражаются стопы, их проблемами занимается врач-подиатр. Состояние сосудов нижних конечностей – по части специалиста-ангиолога. Лечение медикаментами, не приносящее ощутимых результатов, возможно, потребует хирургического вмешательства. Ампутировать конечность в некоторых случаях становится жизненно необходимой задачей, иначе наступает заражение крови и больной может погибнуть.

Насколько стремительно развиваются так называемые поздние осложнения эндокринологического заболевания, зависит от:

  • типа диабета (1-го, 2-го);
  • стажа заболевания;
  • возраста больного;
  • общей сопротивляемости организма.

Об ишемии и гангрене

Основанием для радикальной хирургии служит наличие прогрессирующей инфекции, которая прошла иммунный барьер. Называют подобное пограничное состояние критической ишемией. При ней образуются омертвение ткани, очаги – трофические язвы.

Приводят к гангрене несколько причин:

  • хроническая незаживающая микротравма (ссадина, расчес, порез);
  • ожог и обморожение;
  • вросший ноготь или мозолистое образование;
  • грибковое заболевание.

Мозоли и ороговевшие области опасны тем, что под ними может скрываться закрытая слоем кожи язва. Часто это происходит на той части ноги, где бывает постоянное трение или приходится основной вес тела больного. Получив развитие, трофическая язва поражает глубокие ткани, вплоть до костей и сухожилий.

Диабетик испытывает при этом болевой симптом, который усиливается в лежачем положении. Сама по себе ишемия пройти не может. Считается, что если в течение года не наступает улучшения, то требуется частичная или полная ампутация ноги.

Стадии ишемии получают развитие в результате длительной декомпенсации диабета. Симптомы наблюдаются по отдельности и в совокупности:

  • потеря чувствительности;
  • онемения (иногда внезапные и сильные, особенно ночью);
  • ощущение холода, жжения в конечностях.

Мышцы ног атрофируются, на коже плохо заживают ранки и царапины. Важно знать, что даже после их затягивания остаются темные неисчезающие следы. При появлении гноя (погибших лейкоцитов крови) ощущается зловонный запах.

Взвешенная подготовка к операции

За образованиями на ногах любого рода необходимо тщательно следить. Не допускать расчесов, например, от укусов насекомых, царапин. Малейшая микротравма грозит превратиться в гангрену.

Трофические нарушения кровообращения и инфицирование тканей приводит в итоге к таким последствиям:

  • некрозу (омертвению клеток);
  • изменению цвета кожи на ногах (от болезненного, бледного оттенка до потемнения);
  • появлению отечности на стопе.

Специалистами обсуждается вероятность субъективных послеоперационных моментов (риск возникновения инфаркта, сепсиса – повторного инфицирования, появление подкожных гематом).

Группа врачей в предоперационный период оценивает:

  • степень поражения конечностей;
  • факторы успешности хирургического вмешательства;
  • возможности протезирования.

Опасное осложнение бывает нескольких видов: влажная, или мокнущая, сухая гангрена. При последнем типе операция назначается в плановом порядке, в любом другом – срочная (экстренная). Влажная гангрена опасна осложнениями со стороны сердца, почек, печени.

Ступени ампутации и обязательность ЛФК

Операция проводится под общей анестезией (обезболиванием). В ходе многочасовой хирургической процедуры важно соблюсти аккуратное формирование культи для дальнейшего протезирования ноги. В последующем в условиях стационара и дома проводится ежедневная обработка раны и швов и интенсивная борьба с воспалительным процессом.

Различаются ступени удаления частей нижней конечности:

  • ампутация долей стопы (пальцев, плюсны);
  • для отсечения ноги выше необходимо отделить кости голени;
  • коленный сустав и бедро полностью сохранены;
  • резекция поврежденного участка бедра выше колена;
  • тазобедренного сустава;
  • полностью бедра, фрагменты тазовых костей.

Начиная со второй недели послеоперационного периода врач назначает выполнение посильных элементов лечебной гимнастики, массаж для восстановления нормального кровообращения и лимфатического тока. Массажные движения (поглаживания, легкое постукивание) сначала выполняются выше формирующейся культи, затем на ней самой.

При ЛФК-процедуре (лечебно-физкультурном комплексе) поверхность должна быть твердой, пациент должен лежать на животе. Чтобы снизить отечность в конечностях, здоровую часть ноги приподнимают и фиксируют над постелью больного. Здоровой конечностью также выполняются упражнения и массаж. На третьей неделе больному разрешается вставать и стоять около кровати. Держась за устойчивый предмет, он может выполнять упражнения с вовлечением мышц спины.

В послеоперационном периоде при восстановлении непременным условием является особое соблюдение диеты и тщательная коррекция сахароснижающих средств. Возможно, понадобится временно отменить инсулин длительного действия. Общая суточная доза гормона делится на несколько инъекций короткого инсулина.

Послеоперационные сложности, протезирование

В медицинской практике засвидетельствовано, что часто на 3–4 день после операции у пациента возникает пневмония (воспаление легких). Диабетиков могут мучить фантомные боли. Ученые продолжают исследование причин появления симптома в отсутствующих частях тела и путей его устранения. Фантомный дискомфорт зафиксирован даже у людей, прооперированных по поводу удаления фаланги пальца.

Больным назначают, наряду с антибиотиками, обезболивающие препараты, прием психотропных, успокоительных средств. Ампутация – это серьезная физическая и психологическая травма. Необходимо, чтобы рядом с больным находились близкие люди и оказывали всестороннюю поддержку.

Трудности после ампутации могут быть также связаны с такими явлениями:

  • отечностью культи;
  • затягиванием процесса заживления;
  • формированием воспалительной зоны.

Для их ликвидации применяют компрессионные повязки, которые должны постепенно ослабляться по направлению от культи к здоровым тканям, и дренаж – для стока гноя.

Существует прямая зависимость протезирования от продолжительности жизни прооперированного больного. Если человек встает на протез и приспосабливается к нему, то все его показатели улучшаются в 3 раза. Высокая смертность (50%) наблюдается в течение года после полной ампутации конечности у возрастных больных с патологиями в организме.

На ступени резекции голени шансы благополучного исхода для диабетиков равны 80%, стопы – 93%. Повторная ампутация крайне нежелательна. Обычно отсечение фаланг пальцев не требует протезирования. Справка: большой и второй палец на стопе считаются основными для жизнедеятельности костей нижней конечностей, нормальной ходьбы.

Своевременная диагностика позднего осложнения

Подмечено, что среди ранних проявлений ангиопатии существует ощущение болезненности в голенях при ходьбе. У диабетика вырабатывается особенная походка, называемая перемежающей хромотой. Постепенную атрофию мышц можно самостоятельно установить при помощи измерения объема голеней и бедер мягким сантиметровым метром.

Огромную негативную роль в прогрессировании симптомов ангиопатии играют артериальная гипертония (высокое давление) и курение. Повреждение больших и малых сосудов влечет за собой нарушение работы и строения суставов:

  • истирается хрящевая ткань;
  • откладываются соли;
  • растут «шипы»;
  • ограничивается подвижность пальцев ног, колен;
  • появляются боли.

Различаются перспективы ангиопатии при разных типах диабета. Главные средства компенсации высоких сахаров – инсулин и диета. Если больному, находящемуся на инсулинотерапии, они не помогают справляться с гипергликемией, это большая трагедия. У пациента, использующего сахароснижающие средства в виде таблеток, есть еще надежда на гормональную коррекцию.

Известны случаи, когда больные боятся переходить на заместительную терапию инсулином и дожидаются тяжелых осложнений в виде гангрены ног. Если же удается добиться приличной компенсации, уже через 1–2 года наступает улучшение в нижних конечностях, пропадает чувство холода.

Легче предотвратить опасность!

При самостоятельной обработке стоп больному удобно пользоваться зеркалом, чтобы видеть их нижнюю часть. После мытья необходимо тщательно протирать пространство кожи между пальцами, чтобы не оставалась влага, создающая среду для развития опрелостей. Рекомендуется дополнительно наносить тальк или детскую присыпку.

С целью профилактики диабетических проблем с нижними конечностями запрещено:

  • парить ноги;
  • носить тесную обувь на высоком каблуке (выше 3–4 см) или носки с тугими резинками;
  • срезать мозоли, ороговевшие части кожи;
  • стричь ногти коротко, полукругом.

Каждый диабетик должен знать, какие последствия представляют угрозу для него, если он невнимательно относится к своему организму. На вопрос о том, сколько живут после ампутации ноги, ответ однозначный – зависит от самого больного, от соблюдения им рекомендаций специалистов. Согласно степени поражения, комиссией утверждается группа инвалидности.

Человек вправе получать помощь от государства в виде денежных компенсаций, снабжения бесплатными лекарственными препаратами, социальных льгот. Известна масса примеров, когда пациенты после хирургической операции на конечности путешествуют, профессионально занимаются спортом и вообще ведут активную жизнь.

Прогноз жизни при ампутации ноги сахарный диабет

Ампутация ноги выше колена при сахарном диабете прогноз

Ампутация при сахарном диабете: ноги, палец, стопа, последствия поражения конечностей

    Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Такое серьезное осложнение, как гангрена, развивается у людей с диагнозом сахарный диабет и напрямую связано с синдромом диабетической стопы. Риск появления осложнения увеличивается, если у человека длительное время наблюдается декомпенсированный диабет, показатели глюкозы в крови превышают 12 ммоль и уровень сахара постоянно скачет.

Синдром диабетической стопы направлен на поражение нижних конечностей у диабетиков, такое заболевание может возникать, если высокий сахар поражает нервные стволы и мелкие кровеносные сосуды, это в свою очередь приводит к нарушению кровообращения.

Согласно статистики, подобное нарушение выявляется у 80 процентов пациентов, которые в течение более 20 лет болеют сахарным диабетом 1 или 2 типа. Если врач диагностирует гангрену из-за длительного течения осложнения, назначается ампутация ноги при сахарном диабете.

Почему развивается гангрена при диабете

При повышенном уровне глюкозы в крови кровеносные сосуды со временем истончаются и начинают постепенно разрушаться, приводя к диабетической ангиопатии. Нарушению подвергаются как мелкие, так и крупные сосуды. Аналогичным изменениям подвергаются и нервные окончания, в результате чего у диабетика диагностируют диабетическую нейропатию.

В результате нарушений уменьшается чувствительность кожных покровов, в связи с этим человек не всегда ощущает, что начались начальные изменения на конечностях и продолжает жить, не подозревая об осложнениях. Диабетик может не обращать внимания на появление мелких порезов на ногах, между тем поврежденная область в области стоп и пальцев ног длительное время не заживает. В результате начинают образовываться трофические язвы, и при их инфицировании степень риска развития гангрены нижних конечностей велика. На появление гангрены могут повлиять также различные мелкие травмы, мозоли, вросшие ногти, травмы кутикул, поражение ногтей во время педикюра.

Симптоматика гангрены

Предвестником появления осложнения может стать критическая ишемия, которая заключается в недостатке кровообращения. У диабетика наблюдаются симптомы в виде частых болей в области стоп и пальцев ног, которые усиливаются во время ходьбы, зябкости стоп, пониженной чувствительности нижних конечностей.

Через некоторое время на ногах можно заметить нарушения кожных покровов, кожа пересушивается, меняет цвет, покрывается трещинками, гнойными некротическими и язвенными образованиями. При отсутствии должного лечения наибольший риск того, что у человека может развиться гангрена.

Сахарный диабет может сопровождаться сухой или влажной гангреной.

    Сухая гангрена обычно развивается достаточно медленными темпами, в течение нескольких месяцев или даже лет. Первоначально диабетик начинает ощущать холод, боль и жжение в стопах. Далее пораженная кожа начинает терять чувствительность. Такой тип гангрены можно обнаружить, как правило, в области пальцев нижних конечностей. Поражение представляет собой небольшой некротический очаг, при котором кожа имеет бледный, синеватый или красноватый оттенок. При этом кожные покровы очень сухие и шелушатся. Через некоторое время происходит омертвение и мумифицирование поврежденных тканей, после чего некротические ткани начинают отторгаться. Сухая гангрена не несет повышенной опасности для жизни, но так как прогноз неутешительный и существует повышенный риск развития осложнения, достаточно часто проводится ампутация конечностей при сахарном диабете.

При влажной гангрене пораженный участок имеет синеватый или зеленоватый оттенок. Поражение сопровождается резким гнилостным запахом, появлением пузырей в области отмерших тканей, анализ крови указывает на появление нейтрофильного лейкоцитоза. Дополнительно врач выясняет, сколько составляет показатель СОЭ.

Развитие влажной гангрены происходит не быстрыми, а просто стремительными темпами. У диабетика поражаются кожные покровы, подкожная клетчатка, мышечные ткани, сухожилия.

Наблюдается резкое повышение температуры, состояние становится тяжелым и угрожающим жизни пациента.

Лечение гангрены

Основным методом терапии гангрены при сахарном диабете является хирургическое вмешательство, то есть ампутация ноги выше колена, пальца ноги или стопы. Если врач диагностирует влажную гангрену, резекция пораженной части тела проводится сразу же после выявления нарушения, чтобы последствия не осложнили состояние больного. В противном случае это может привести к летальному исходу.

Хирургическая операция заключается в иссечении отмерших тканей, которые находятся над зоной некроза. Таким образом, если у человека сахарный диабет ампутация всей стопы будет проводится при гангрене хотя бы одного пальца нижней конечности. Если поражена стопа, удаление осуществляют выше, то есть ампутируется половина голени.

Помимо того, что проводится ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте, осуществляется восстановление организма после интоксикации и инфекции.

С этой целью применяют антибиотики широкого спектра действия, переливают кровь, осуществляют дезинтоксикационную терапию.

Реабилитация после ампутации ноги

Чтобы заживление швов прошло быстрее и больной успешно перенес период после операции, требуется полноценная реабилитация.

В течение первых дней после хирургического вмешательства врачи подавляют многий воспалительный процесс и предотвращают дальнейшее развитие болезни. Ампутированная часть тела каждый день подвергают перевязке и обрабатывают швы. Если пришлось ампутировать не всю ногу, а только пораженный палец, протезирование не требуется, и диабетики живут со здоровой ногой. Однако даже в этом случае больной нередко испытывает сильную фантомную боль и неуверенно передвигается в первые дни. После того, как ампутируют пораженную область, поврежденную конечность располагают на некотором возвышении, чтобы снизить отечность тканей. Ампутация ноги представляет собой опасность, так как в период реабилитации при несоблюдении правил можно занести инфекцию. Диабетик должен следовать лечебной диете, каждый день делать массаж нижней конечности, чтобы улучшить лимфодренаж и кровоснабжение здоровых тканей. В течение второй и третьей недели пациент должен пассивно лежать на животе на твердой поверхности. Здоровые части тела необходимо разминать при помощи гимнастики для укрепления мышц, повышения мускульного тонуса и подготовки организма к началу двигательной активности.

Равновесие тренируется возле кровати, пациент держится за спинку, выполняет упражнения для спинных мышц и рук. Если предстоит протезирование, мышцы должны оставаться сильными, так как после ампутации нарушается естественный механизм ходьбы.

Профилактика гангрены

Если у диабетика преклонный, при этом продолжительность сахарного диабета составляет более 20 лет, необходимо сделать все, чтобы не допустить развития осложнений в виде гангрены.

С этой целью нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Раз в три месяца пациент сдает анализ крови на показатели гликозирированного гемоглобина.

Также важно следовать специальной лечебной диете, принимать диабетический препарат или инсулин. При появлении малейших травм на кожных покровах их следует сразу же лечить.

Главной профилактикой появления осложнения является гигиенический уход за состоянием стоп, их увлажнение, мытье. Массирование. Нужно носить только удобную, не стесняющую нижние конечности обувь. Диабетики должны взять за правило ежедневно делать осмотр стоп и ног, чтобы своевременно обнаружить любые повреждения на кожных покровах. Отлично подойдут специальные ортопедические стельки при сахарном диабете.

Также врачи рекомендуют делать профилактическую гимнастику нижних конечностей.

    Больной садится на коврик, тянет носочки на себя, а после отводит от себя. Ступни разводятся наружу и сводятся обратно. Каждой ступней выполняется круговое вращение. Диабетик сжимает максимально сильно пальцы ног и разжимает их.

Каждое упражнение выполняется не менее десяти раз, после рекомендуется сделать легкий массаж ног. Для этого правая стопа ставится на колено левой ноги, конечность аккуратно массируется от ступни до бедра. Далее ноги меняют и процедура повторяется с левой ногой.

Для снятия напряжения человек ложится на пол, поднимает ноги вверх и слегка трясет ими. Это позволит улучшить приток крови к стопам. Массаж делается каждый день по два раза в сутки. Видео в этой статье расскажет, можно ли лечить гангрену без ампутации.

    Стабилизирует уровень сахара надолго Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Ампутация ноги при сахарном диабете: удаление стопы или пальца

При сахарном диабете наблюдается множество серьезных последствий, одним из которых является ампутация ноги или ее части. Оказывается, этого осложнения можно избежать и облегчить все симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа. Что такое ампутация, как ее избежать и вернуть пациента к нормальной жизни, об этом и многом другом пойдет речь в данной статье.

Какие проблемы влечет за собой сахарный диабет

При сахарном диабете, как известно, проблемы возникают во многих органах и системах организма. Это вызвано тем, что в результате высокой концентрации глюкозы в крови, нарушается процесс метаболизма.

Это, в свою очередь, оказывает влияние и на работу центральной нервной системы и системы кровоснабжения, которая замедляется и становится недостаточной, для обеспечения нормального состояния конечностей.

В основном при сахарном диабете страдают ноги больных, но и рукам тоже достается. Почему ноги поражаются сильнее? Это происходит по нескольким причинам:

    Ноги практически всегда находятся в движении, поэтому они нуждаются в хорошей циркуляции крови. Многие люди уделяют уходу за нижними конечностями недостаточное внимание. Из-за плохой циркуляции кровеносные сосуды истончаются (полинейропатия), а это вызывает развитие диабетической стопы и трофических язв. И то и другое очень трудно поддается лечению.

Таким образом, сахарный диабет опасен многими проблемами со здоровьем. Осложнения сахарного диабета должны лечиться, так как они влекут за собой еще более тяжелые последствия, которые сложно поддаются диагностике.

Например, диабетическая ретинопатия может привести к полной слепоте (при отсутствии адекватного лечения), трофические язвы провоцируют развитие диабетической стопы и дальнейшую ампутацию конечности. Когда показана ампутация и как она проводится?

Ампутация конечности или ее части

Ампутация ноги при сахарном диабете или ее части является единственным эффективным методом терапии при развитии диабетической стопы. Удаление части ноги или пальца требует дальнейшее лечение раны в перевязочном кабинете. Благодаря специальному лечению степень риска возникновения всевозможных осложнений снижается.

Если в процессе заживления раны не возникают никакие помехи, например, раневая инфекция и подобные проблемы, пациент быстро восстанавливается и даже может работать.

Вернуться в нормальное русло жизни возможно благодаря широко распространенному протезированию, которое не редкость при сахарном диабете.

Конечно, если нога ампутирована высоко, она уже не сможет в полной мере осуществлять свои функции (чего не происходит при ампутации пальца) и причин тому несколько:

    Образуются перегруженные участки культи. Вероятность возникновения новых трофических язв на перегруженных участках увеличивается. Всевозможные ранки и повреждения на культе зачастую очень долго не заживают, что свидетельствует о дестабилизации артериального кровотока.

На фоне последнего фактора может сформироваться еще одна проблема: если восстановить нормальное кровоснабжение в ампутированной конечности не удастся, может потребоваться более высокая ампутация на уровне голени или даже бедра.

Типы ампутации

Существуют три категории ампутации конечности при сахарном диабете:

Гильотинная (экстренная). Первичная. Вторичная.

Ампутация гильотинная осуществляется в виду жизненных показаний, когда тянуть больше нельзя, а точно определить границы омертвевших тканей еще не представляется возможным. В подобной ситуации участок ноги прорезается чуть выше заметных глазом поражений.

Решение о первичной ампутации врач принимает тогда, когда восстановить все функции кровообращения в пострадавшей ноге не представляется возможным. С течением времени происходит постепенная регенерация.

Ампутация вторичная тоже является необходимой мерой при сахарном диабете и назначается после реконструкции и восстановления всех сосудов.

В основном ее проводят из-за неудавшейся восстановительной процедуры сосудистой системы нижней конечности. В чем заключаются профилактические меры?

Профилактика после ампутации

Несомненно, после ампутации пациенту необходимо неукоснительное и непрерывное соблюдение мер профилактики. Именно эти механизмы помогут как можно быстрее восстановить функции организма.

Важно! При сахарном диабете нельзя ходить босиком! Носки должны быть исключительно из натуральных волокон, синтетика запрещена! Носки и обувь должны быть свободными, чтобы движения не сковывались.

При сахарном диабете больному рекомендуется легкий массаж голеней и стоп, но данная процедура имеет некоторые противопоказания.

Иногда больному следует принимать позу «вверх ноги». Ноги нужно поднимать под углом 20-40°, опираясь на подушку, одеяло или подлокотники дивана. Данное упражнение нормализует механизм оттока венозной крови, в которой нет кислорода, и улучшает питание тканей нижних конечностей.

Не стоит пренебрегать этой профилактической мерой при сахарном диабете, ведь времени она отнимет не более 5-ти минут в день. Ходьба в медленном темпе является лучшей профилактикой для ног при сахарном диабете. Обязательное условие – обувь не должна быть тесной.

Обратите внимание! Если при длительной ходьбе пациент испытывает дискомфорт, боли в области суставов, онемение, нагрузку рекомендуется уменьшить или исключить совсем до выяснения причин данных неудобств.

И конечно, самое главное при сахарном диабете – это контроль над уровнем глюкозы в крови. Правильную концентрацию сахара можно поддерживать при помощи низкоуглеводной диеты, различных медикаментов, инсулинотерапии и регулярного измерения сахара глюкометром.

Только при соблюдении всех рекомендаций больной может быстро восстановиться после ампутации конечности.

Источники: http://sdiabet.com/story/pochemu-pri-saharnom-diabete-amputiruyut-nogi, http://diabetiko.ru/oslozhneniya/amputaciya-nogi-saharnom-diabete, http://imedic.club/prognoz-zhizni-pri-amputacii-nogi-saxarnyj-diabet/

Source: narmedsovet.ru

Почитайте еще:



Source: medicalfirst.ru


Добавить комментарий